简介:摘要目的对比探讨在治疗膝关节骨性关节炎患者中分别采用全膝关节置换术以及单踝置换术的临床治疗的效果。方法选取2016年3月—2018年3月于我院接受诊治的膝关节骨性关节炎患者120例作为研究主体,随机的将其分成全膝关节置换术组(T组)和单踝置换术组(U组),分别各60例,并对其采用不同的手术方案进行治疗。T组的患者采用全膝关节置换术进行治疗;U组的患者采用单踝置换术进行治疗。对研究数据进行统计分析,对比两组患者在不同的手术方案之下临床的治疗效果、手术的时间、手术过程中的出血量以及住院的时间。结果经过对比可知,两组的患者在临床的治疗效果方面没有明显的差别(P>0.05);但是在手术的时间、手术过程中的出血量以及住院的时间等方面单踝置换术组的患者相较于全膝关节置换术组均明显要好(P<0.05)。结论在治疗膝关节骨性关节炎患者中,单踝置换术和全膝关节置换术在临床的治疗效果方面没有太大的差别,其疗效相当,但是单踝置换术对于患者的创伤较小,手术所需时间较短,出血量较少,患者的耐受性较好,对于促进患者早日恢复有较大的帮助,在临床上值得广泛推荐使用。
简介:摘要目的比较心脏瓣膜置换术体外循环期间血浆和羟乙基淀粉(双鹤药业)两者作为预充液维持体内血浆胶体渗透压(cop)的效果。方法选择104例体外循环下心脏瓣膜置换术病例,分为血浆预充组(A组68例),羟乙基淀粉组(B组36例)。在体外循环启动后10min及30min后分别测量A、B两组的COP值,并比较COP变化比值。结果体外循环10min后两组cop均较麻醉后有所下降,与预充液cop呈正相关,B组cop显著高于A组。结论预充液cop维持较高水平(>20mmHg)可使患者体外循环时cop可达有效水平,且羟乙基淀粉预充维持cop较血浆更有优势。
简介:摘要目的回顾性分析瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果,及影响手术效果的可能因素,指导临床选择房颤消融手术获益最大的病例。方法选取2010年9月至2011年9月我院心胸外科行房颤射频消融+瓣膜置换手术的患者50例。其中风湿性心脏瓣膜病34例,非风湿性瓣膜病16例,术中消融路线相同,左心耳结扎,左房明显增大者行左房减容手术。术后常规口服可达龙6月,随访患者半年,复查心电图了解心律转归情况。结果50例患者均痊愈出院,无手术死亡,无出血,无脑梗,无Ⅲ度房室传导阻滞,无需安装永久起搏器。14例出现房颤复发或未转复,36例恢复窦性心律,手术成功率为72%。随访6个月,期间无患者死亡,术后心功能均有改善,生活质量显著提高。两组患者在左房内径,瓣膜病类型及房颤病程有统计学差异;而术前心功能NYHA分级,射血分数,体外循环时间,主动脉阻断时间及年龄无统计学意义。结论直视下心脏射频消融是瓣膜置换手术中同期治疗房颤最有效方法,其成功率较高,无严重并发症。
简介:摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例,主动脉瓣替换34例,双瓣膜替换18例,三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例,死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例,应用IABP辅助2例,死亡1例。急性肾功能衰竭1例,经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例,经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例,经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生,无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例,发生率17%,经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用,能减少病死率及并发症的发生,尤其适应于重症瓣膜病患者。
简介:摘要目的研究综合护理干预在全髋关节置换术围术期的应用。方法我院2013年3月~2015年3月收治的110例全髋关节置换术患者,按随机表法随机分为观察组与对照组,每组55例,观察组接受围术期综合护理干预,对照组接受围术期常规护理。观察两组患者术后康复情况。结果观察组与对照组比较髋关节HSS评分功能、痛疼、总分均有明显差异(P<0.05),观察组与对照组比较髋关节HSS评分活动度、屈曲畸形差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组比较髋关节Harris评分优、良、中、差优良均有明显差异(P<0.05)。观察组与对照组比较术后并发症感染、痛疼均有明显差异(P<0.05),观察组与对照组比较术后并发症关节僵硬、血栓形成且差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预在全髋关节置换术围术期能更好的改善髋关节的功能以及减少术后并发症。
简介:摘要目的探讨对老年髋关节置换术患者实施综合护理干预的临床效果。方法收集76例老年髋关节置换术患者的临床资料,各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础给予综合护理干预。结果观察组术后的髋关节Harris评分明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组的Barthel指数与GDS抑郁评分明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节置换术患者实施综合护理干预,能有效减少术后并发症的发生,以缓解患者的抑郁情绪,能促进其术后康复。
简介:摘要目的评价人工膝关节表面置换术的手术护理。方法将符合研究纳入标准的人工膝关节表面置换术患者设为研究参与对象,共50例。均于2015年1月份到2016年3月份在笔者医院进行治疗。50例患者均实施人工膝关节表面置换术治疗,同时对其实施相应的手术护理。评价患者的预后情况。结果50例患者经护理后,有1例患者术后2个月局部红肿疼痛,1例实施双膝同期置换术,其余患者并发症发生。调查显示患者对护理工作的服务较为满意,满意度为98%。术后疼痛有所改善,患者可弃拐行走。术后患者总优良例数为47例,占94%,与术前的数据比较经χ2检验显示有统计学意义,P<0.05。结论在实施人工膝关节表面置换术过程中落实手术护理,能够进一步提高手术效果,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨小切口人工全髋置换术的近期疗效和安全性,分析小切口人工全髋置换术的优缺点。方法回顾性分析64例行人工全髋关节置换术治疗的髋关节疾病患者,其中观察组30例采用小切口人工全髋置换术,对照组34例采用常规后外侧入路人工全髋置换术,对比观察两组疗效、并发症和手术一般情况。结果观察组切口长度、手术时间、下地负重时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后6周Harris评分、并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口人工全髋置换术与常规后外侧入路人工全髋置换术疗效和安全性相当,但前者手术创伤小,并能早期进行关节功能锻炼,值得临床积极推广。