简介:【摘要】目的:研讨手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者对其采取小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗的疗效及对VAS评分的影响。方法:研究纳入了在2022年4月至2023年4月时间段内,自行前往我院的手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,共计有70例,分组方式为抽签法,各35例,对比组实行鞘管封闭治疗,干预组实行小针刀闭合手术治疗,干预组与对比组的治疗前后VAS评分、临床疗效情况实施组间对照。结果:(1)手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者治疗前VAS评分P值>0.05,无差异。干预组手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者治疗后VAS评分低于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)干预组(94.29%)的手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者临床疗效高于对比组(74.29%)的患者,P<0.05,有差异。结论:手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者对其采取小针刀闭合手术治疗效果明显。
简介:【摘要】目的:研讨手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者对其采取小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗的疗效及对VAS评分的影响。方法:研究纳入了在2022年4月至2023年4月时间段内,自行前往我院的手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,共计有70例,分组方式为抽签法,各35例,对比组实行鞘管封闭治疗,干预组实行小针刀闭合手术治疗,干预组与对比组的治疗前后VAS评分、临床疗效情况实施组间对照。结果:(1)手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者治疗前VAS评分P值>0.05,无差异。干预组手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者治疗后VAS评分低于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)干预组(94.29%)的手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者临床疗效高于对比组(74.29%)的患者,P<0.05,有差异。结论:手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者对其采取小针刀闭合手术治疗效果明显。
简介:【摘要】目的:研讨手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者对其采取小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗的疗效及对VAS评分的影响。方法:研究纳入了在2022年4月至2023年4月时间段内,自行前往我院的手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,共计有70例,分组方式为抽签法,各35例,对比组实行鞘管封闭治疗,干预组实行小针刀闭合手术治疗,干预组与对比组的治疗前后VAS评分、临床疗效情况实施组间对照。结果:(1)手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者治疗前VAS评分P值>0.05,无差异。干预组手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者治疗后VAS评分低于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)干预组(94.29%)的手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者临床疗效高于对比组(74.29%)的患者,P<0.05,有差异。结论:手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者对其采取小针刀闭合手术治疗效果明显。
简介:摘要目的评价并探讨改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复伸肌腱I区止点断裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2020年3月收治的51例手外伤伴伸肌腱止点断裂患者的临床资料,其中男39例,女12例,年龄19~61岁,患者均采用改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复重建伸肌腱止点的手术方法治疗,分析临床效果及优缺点。结果术中观察肌腱断端对合质量比较好,术后肌腱愈合良好。51例均得到1~3年的随访,其中36例(70.59%)40指经过治疗后手指可伸直180°,或者近180°,其中有15例(29.41%)18指由于合并肌腱损伤或瘢痕挛缩原因有10°~20°屈曲畸形无法矫正,但矫正后的手功能基本恢复。结论采用改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复伸肌腱止点手术治疗方法,肌腱断端对合质量比较好,术后肌腱愈合良好,伸指功能恢复满意。
简介:摘要目的探讨创伤性伸指肌腱断裂围手术期护理对患者满意度的影响。方法选择2014年1月-2015年1月在我院进行手术治疗的32例创伤性伸指肌腱断裂的患者做为观察对象,随机将32例患者分成两组,观察组与对照组,每组16例,对照组患者在围手术期采取常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,护理后向两组患者发放满意度调查表,比较两组患者围手术期的护理满意度。结果观察组的满意率为100%,对照组的满意率为62.5%,观察组的满意率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论对创伤性伸指肌腱断裂患者进行围手术期进行护理干预可提高患者的满意度,有在临床推广的意义。
简介:目的研究V-Y肌腱瓣修补和可吸收防粘膜应用于治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及疗效。方法2003年1月~2008年6月,我科对13例陈旧性跟腱断裂患者,采用小腿三头肌V-Y肌腱瓣修补术和可吸收防粘膜覆盖治疗,修补跟腱缺损距离为3.4-6.0cm,平均距离4.5cm。结果13例患者均获随访,时间为6个月~4年,平均随访2年3个月,按Amer-Lindholm疗效评定标准评估,优10例(77%)良3例(23%),优良率为100%。结论对于陈旧性跟腱断裂,小腿三头肌V-Y肌腱瓣修补和可吸收防粘膜的应用能促进跟腱的愈合,减少术后并发症,,是一种有效的手术方法。
简介:背景:自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍,同种异体肌腱同样来源有限,并且价格昂贵,在临床上很难满足其需要。目的:观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化,为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法:取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔36只,建立双后肢跟腱中间束2cm缺损模型,随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组,每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双“8”字缝合,移植后伸直位管型石膏固定2周,对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察,术后2,4,9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论:①肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白,质地较前柔软,去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列,去细胞后胶原排列相对松散,且无细胞及细胞碎片,去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。②由电镜图片直观看到:随移植时间的延长,移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代,而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维,排列方向逐渐趋于平行,在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明,去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%,能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果,异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。
简介:摘要目的对腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医疗法治疗跟腱断裂进行临床研究。方法研究对象选取自我院2018年3月至2019年6月所收治的跟腱断裂患者70例,根据手术时间的前后顺序,将其分为两组,前35例为对比组。后35列为研究组,对比组采用常规治疗方法,研究组采用腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医的治疗方法,比较两组的Arner-Lindholm评分结果与并发症发生情况。结果研究组的痊愈效果(97.14%)明显高于对比组(77.44%),P<0.05;研究组的并发症发生率(5.72%)明显少于对比组(22.86%),P<0.05。结论对跟腱断裂患者使用腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医的治疗方法,在临床上治疗效果更为显著,能够促进患者的恢复情况,减少患者并发症的发生情况,值得在临床上提倡使用。
简介:摘要目的探讨冈上肌腱钙化性肌腱炎的治疗研究进展。方法通过查阅近期冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗相关文献,进行分析总结。结论目前冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗方法多样,临床常用为非手术治疗,非手术治疗无效时可行手术治疗。
简介:目的:探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法:2013年3月至2015年6月间,我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指,其中伸肌腱缺损5例7指,屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm,平均7.4cm;屈肌腱缺损范围4~7cm,平均5.4cm。患者受伤至手术时间为0.5~3个月,平均1.5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法,移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法,A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动,全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂,伤口均I期愈合,术后根据患者个体情况进行康复功能训练,4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM(TotalActiveMovement,TAM)系统评定标准。结果:术后随访6~21个月,平均13个月。结果达优者4指,良6指,可4指,差4指,优良率为56%。结论:临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一,可以使手功能得到一定的恢复,但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连,使修复优良率减低,需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。
简介:摘要目的探讨全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月采用全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗18例老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂患者资料,男12例,女6例;年龄60~79岁,平均65.3岁;右侧10例,左侧8例;受伤至手术时间6~32周,平均12周。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分、跟腱完全断裂评分(achilles tendon total rupture score, ATRS)评价足踝部功能恢复情况,按照Arner-Lindholm评分评定跟腱功能。结果术后18例患者均获得随访,随访时间12~50个月,平均18.6个月;无一例发生切口感染、腓肠神经损伤、跟腱再次断裂等并发症。末次随访时,跟腱连续性均得到重建,VAS、AOFAS踝-后足及ATRS评分分别为0分(0,1)、(92.6±4.3)分(范围86~100)分、(93.1±3.2)分(范围88~100分),与术前[4分(1,7)、(60.3±9.7)分(范围40~83分)、(55.7±10.6)分(范围42~80分)]比较,差异均有统计学意义(Z=2.334、t=34.541、t=64.773,均P< 0.05)。根据Arner-Lindholm评分,优14例,良4例,优良率为100%(18/18)。末次随访时,1例患者不能完成单足提踵运动,因可忍受,未进一步治疗;1例诉长时间运动后有跟部轻微疼痛感,经持续拉伸跟腱锻炼后得到缓解。结论全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂,近期临床效果满意,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。