简介：<正>分析328例示:HBVDNA含量≤3~3coPies/ml组(68例)的总胆红素(TBil)为(37.7±56.3)μmol/L,均高于其它各组(P<0.05);而且其丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(406±338)U/L,也高于HBVDNA含量分别为10~4组(40例)、10~7组(68例)和≥10~8coPies/ml组(44例)(P<0.05)。从HBVDNA含量为≤10~3组、10~5组和10~7coPies/ml组的TBil和ALT的恢复曲线来

简介：摘要呼吸机辅助通气是重症呼吸衰竭病人重要的一种呼吸支持方法。但是病人在上机及脱机的治疗过程中产生的负性心理反应会严重影响治疗效果，因此，了解机械通气病人的心理特点、心理动态及提高医护人员的诊疗水平，给病人个性化的护理，制定有效的诊疗计划，对保持病人良好的心理状态，促进早日康复是很有意义的。

简介：摘要 随着生活水平的提高，人口老龄化的加速，心脑血管患者的急危重症病人越来越多，机械辅助通气下的患者行院内检查的工作日益频繁，安全转运是保证急危重症病人抢救工作的前提，加强医患沟通，医护紧密配合，认真评估患者，做好与转运相关的人，物，环等各方面的准备是安全转运的基本条件，目的是减少转运途中危险事件的发生，减少医患纠纷，确保患者安全转运。

简介：摘要目的探讨替诺福韦二吡呋酯对乙肝病毒（HBV）低水平病毒复制的慢性乙型肝炎（CHB）的临床研究。方法将150例乙肝病毒基因（HBVDNA）低水平复制的CHB患者随机分为对照组（护肝药）、替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组3组，每组均为50例，分别于治疗第0周、24周、48周检测患者肝功能变化、HBVDNA水平，记录不良事件。结果治疗第24周和48周时，3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为（30.0％、62.5％、70.0％和40.0％、87.5％、92.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05），替诺福韦二吡呋酯组略高于恩替卡韦组，但两组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；HBVDNA阴转率分别为（10.0％、80.0％、90.0％和15.0％、90.0％、97.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05）；3组不良事件频数相似，替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组未见耐药。结论HBV低水平复制的CHB患者应积极抗病毒治疗，替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦可作为一线推荐抗病毒药物。

简介：摘要目的探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者的临床资料，对所有研究对象的肝脏病理结果进行统计，采用Logistic回归分析影响患者发生明显肝脏炎症(G≥2)或纤维化(S≥2)的危险因素。结果52例(52/135，38.5%)患者的肝组织G≥2或S≥2。单因素分析显示，年龄、HBV家族史、ALT 1～<2×ULN、天冬氨酸转氨酶(AST)≥1×ULN、血小板计数(PLT)降低、凝血酶原时间(PT)延长是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的危险因素(P<0.05或<0.01)；多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.052，95%CI 1.007～1.100)、HBV家族史(OR＝5.448，95%CI 2.191～13.548)和AST(OR＝1.042，95%CI 1.005～1.081)是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论对于ALT<2×ULN的慢性HBV感染者，年龄、HBV家族史和AST水平可作为判断肝脏病理组织严重程度和接受抗病毒治疗的依据。

简介：【摘要】目的：分析在新生儿有创机械通气撤机后应用无创辅助通气对新生儿的治疗效果。方法：研究时间从2020年1月至2021年12月，研究对象为有创机械通气撤机后新生儿，在我院收治的新生儿中纳入40例作为研究样本，对新生儿有创机械通气撤机后予以无创辅助通气，研究新生儿血气指标（PaO2、PaCO2等）、并发症发生率（气胸、肺部感染、撤机失败等）。结果：无创辅助通气过渡过程中PaCO2、PaO2等血气指标仍可维持正常，新生儿撤机后并未发生严重并发症，并发症发生率比较低。结论：在新生儿有创机械通气撤机后应用无创辅助通气治疗的效果显著，能维持新生儿的血气指标，降低撤机失败率，值得推广。

简介：摘要目的探讨机械通气对急诊呼吸衰竭患者的辅助治疗效果。方法将120例呼吸衰竭患者根据病情需要平均分为NPPV治疗组（无创正压机械通气）与IPPV治疗组（有创正压机械通气）。观察比较两组治疗效果及治疗后的并发症发生情况。结果经不同机械通气辅助治疗后，NPPV治疗组治疗的总有效率为86.67%，明显高于IPPV治疗组的65.00%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。NPPV治疗组并发症发生率为8.33%，与对照组的10.00%相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊呼吸衰竭患者应用机械通气辅助性治疗，效果较佳，值得广泛应用；急诊医务人员也应根据患者的病情状态选择合理、有效的机械通气方法，以此保障治疗质量。

简介：急性左心衰竭起病急，病情重，传统氧疗和药物治疗对轻、中度病人可以有效，但对已经意识不清，呼吸明显变浅、慢的重症急性左心衰疗效较差，及时气管插管给予机械通气配合药物治疗，可以迅速纠正低氧血症和酸中毒，控制心衰，挽回生命，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨痰液引流辅助正压通气对老年重症肺炎的临床疗效情况。方法选取我院86例老年重症肺炎患者进行对照研究，按随机数字表法将其分为观察组（n=43）及对照组（n=43）。对照组采用单纯正压通气治疗。观察组采用痰液引流辅助正压通气治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗1h后，与对照组相比，观察组血氧分压改善更显著（P<0.05）。此外，观察组呼吸支持时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论采用痰液引流辅助正压通气治疗老年重症肺炎，具有临床疗效好、呼吸支持时间短、住院时间短的优点。

简介：摘要目的探讨集束化护理在CCU机械辅助通气患者中的应用效果。方法对2014年10月至2015年1月收住CCU的72例机械通气患者采取管道护理、气囊管理、气道湿化、密闭式吸痰、口腔护理、体位、每日唤醒计划和严格洗手等集束化护理措施。结果采取集束化护理后，患者VAP发生率明显下降。结论集束化护理在最大程度上提高了基础护理质量和患者满意度，是重症监护病房的一种护理模式，值得大力推广。

简介：

简介：本研究基于“结果法”教学理念,对于一次英语写作任务的高低水平习作代表性文本分别进行词频统计,对得到的词频结果选取标点符号、话题关键词、介词、代词、-ly结尾的副词、总词汇量6个方面进行词频数及词频率进行数据对比及分析,以期得到不同水平英语写作者在词句运用能力方面的差异.经过分析得出如下结论：高水平英语写作者的确更倾向于在写作中运用大量长而复杂的句子,更擅长调用在数和量上都显著丰富的词汇,综合运用多种写作技巧,提高表现力,而且写作过程中审题更准,内容更切题.

简介：目的探讨高脂血、溶血标本对荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定低水平HBV-DNA检测结果的影响。方法对收治的100例三酰甘油（TG）正常（TG≤1.46mmol/L）、实时荧光定量PCR测定为（4.0-9.0）×10^3IU/mL的乙型肝炎患者采集血清标本,进行即刻检测,另外选择100份乙肝五项全阴且测不出HBV-DNA的高TG标本和100份乙肝五项全阴且测不出HBV-DNA的全血标本分别制备成高脂血、溶血血清标本,同时进行高脂血和非高脂血、溶血血清和非溶血血清的HBV-DNA荧光定量PCR检测,并进行配对t检验。结果高脂血和非高脂血、溶血血清和非溶血血清的HBV-DNA水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高脂血、溶血标本低水平HBV-DNA荧光定量PCR定量检测结果较空腹采集即刻检测的结果降低。

简介：摘要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要致病性危险因素。他汀时代不断积累的循证医学证据表明LDL-C低一些好一些，各国血脂管理指南的推荐目标值也随之降低。2019年欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常管理指南发表，标志着降脂理念向“更低一些，更好一些”转变。随着新型降脂药物的应用，LDL-C大幅度降低，其低水平状态成为常见现象，本文从循证医学角度总结了自他汀时代以来LDL-C低水平状态的临床获益及潜在的风险，为临床决策提供有益参考。

简介：摘要目的探讨神经调节辅助通气（NAVA）模式对神经重症脑血管病机械通气患者预后的影响及应用安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2020年12月至2022年5月皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）神经外科重症监护病房（NSICU）收治的需要进行有创机械通气的54例脑血管病患者，采用计算机随机数字生成器分配至NAVA组和压力支持通气（PSV）组，每组27例。两组患者通气时间均≥72 h。记录两组患者基础临床资料；观察两组患者入组后28 d无机械通气时间、总机械通气时间、入组后90 d生存率、NSICU住院时间、总住院时间、NSICU病死率、住院病死率、格拉斯哥预后评分（GOS）、机械通气相关并发症及呼吸力学指标、动脉血气、生命体征和膈肌功能指标变化。结果NAVA组患者入组后28 d无机械通气时间较PSV组显著延长〔d：22（15，26）比6（0，23），P<0.05〕；但两组总机械通气时间、入组后90 d生存率、NSICU住院时间、总住院时间、NSICU病死率、住院病死率、GOS评分、机械通气相关并发症发生率差异均无统计学意义。在呼吸力学参数方面，NAVA组患者入组后机械通气3 d时呼出潮气量（VTe）较1 d、2 d显著降低，且显著低于PSV组〔mL：411.0（385.2，492.6）比489.0（451.8，529.4），P<0.01〕；同时NAVA组2 d、3 d时分钟通气量（MV）均显著高于1 d，且2 d时显著高于PSV组〔L/min：9.8（8.4，10.9）比7.8（6.5，9.8），P<0.01〕，而PSV组MV无显著变化。NAVA组1 d时气道峰压（Ppeak）和平均气道压（Pmean）均显著低于PSV组〔Ppeak（cmH2O，1 cmH2O≈0.098 kPa）：14.0（12.2，17.0）比16.6（15.0，17.4），Pmean （cmH2O）：7.0（6.2，7.9）比8.0（7.0，8.2），均P<0.05〕；但两组2 d、3 d时Ppeak和Pmean差异均无统计学意义。在动脉血气方面，两组pH值差异均无统计学意义，但随着机械通气时间延长，两组患者3 d时pH值均明显高于1 d。NAVA组1 d时动脉血氧分压（PaO2）显著低于PSV组〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：122.01±37.77比144.10±40.39，P<0.05〕，但两组2 d、3 d时PaO2差异均无统计学意义。两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）差异也均无统计学意义。在生命体征方面，NAVA组1、2、3 d时呼吸频率（RR）均显著高于PSV组〔次/min：1 d为19.2（16.0，25.2）比15.0（14.4，17.0），2 d为21.4（16.4，26.0）比15.8（14.0，18.6），3 d为20.6（17.0，23.0）比16.7（15.0，19.0），均P<0.01〕。在膈肌功能方面，NAVA组3 d时吸气末膈肌厚度（DTei）显著高于PSV组〔cm：0.26（0.22，0.29）比0.22（0.19，0.26），P<0.05〕；两组呼气末膈肌厚度（DTee）差异均无统计学意义；NAVA组2 d、3 d时膈肌增厚分数（DTF）均显著高于PSV组〔2 d：（35.18±12.09）%比（26.88±8.33）%，3 d：（35.54±13.40）%比（24.39±9.16）%，均P<0.05〕。结论NAVA模式可安全地应用于神经重症脑血管病患者，能够延长无机械通气支持时间，使患者获得更优的肺保护性通气，同时在避免呼吸机相关性膈肌功能障碍、改善膈肌功能方面也具有一定优势。

简介：摘要目的观察双水平无创正压通气对于AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）治疗的临床效果。方法2015年3月至2015年11月选取在我院有过治疗经历的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，随机分组，对照组40例采用常规药物治疗，研究组40例采用双水平无创正压通气治疗，对两组治疗效果进行比较。结果研究组患者18例痊愈，20例见效，2例无效，对照组14例痊愈，15例见效，11例无效，研究组治疗总有效率明显高于对照组，研究组各项指标均明显优于对照组，两组数据间比较存在明显差异，（P<0.05）。结论采用双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病进行治疗，疗效显著，有利于改善患者的症状，不良反应少，安全可靠，提高生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨使用无创辅助通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法将60例COPD并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。两组患者全部给予止咳化痰、抗感染、氧疗与舒张支气管的治疗，治疗组在常规治疗的基础上予以无创辅助通气治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗组与对照组相比，患者的动脉血气PaO2显著上升(P＜0.05)，PaO2显著下降(P＜0.05)。结论无创辅助通气对COPD并呼吸衰竭患者的临床疗效优秀，病症缓解速度快速有效，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要无创正压通气(NPPV)无需建立有创人工气道，可减少有创通气并发症，减轻患儿痛苦，成为一项逐渐被临床接受的辅助通气技术。目前，儿童慢性肺病在临床病例中逐渐增多，包括支气管肺发育不良、支气管哮喘等，严重影响患儿生长发育及生活质量。随着医学技术的发展，NPPV治疗儿童慢性肺病的使用率逐渐增高，现就NPPV治疗各种儿童慢性肺病的主要模式、不良反应及依从性的研究现状作一综述。

简介：摘要目的探讨无创正压通气辅助治疗急性心衰综合征患者的临床效果。方法选择我院2013年1月至2014年7月收治的68名急性心衰综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组接受常规治疗，观察组给予无创正压通气辅助常规治疗。结果两组治疗前后各项指标包括SBP、HR、RR、PaO2、PaCO2、PH比较均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床有效率为97.06％，对照组临床有效率为79.41％，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。。结论无创正压通气是辅助治疗急性心衰患者的有效措施，对改善患者的心功能、呼吸功能、血气等效果明显，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究儿科呼吸病房中实施无创辅助通气的应用及护理效果。方法：此次研究中于我院感染科内的儿科呼吸道疾病中选取41例患儿作为研究对象，其均存在有不同类型呼吸系统疾病，并伴有肺部炎症等问题，均需接受辅助通气，对此为其实施了无创辅助通气，并配合实施了相应的护理干预措施，分析其具体治疗效果。结果：经过治疗2d后，患儿的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等血气指标分别改善至（12.46±1.25）kPa、（5.38±1.06）kPa、（343.54±18.65）；反观治疗前分别为（6.52±2.04）kPa、（6.04±0.85）kPa、（231.05±18.67），相比之下存在明显差异，（P＜0.05）。同时在治疗及护理后，所有患儿停用，结论：通过无创辅助通气的应用，有助于改善患儿血气指标，并且在护理干预措施的配合下可有效撤机。