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  • 简介:摘要目的建立侧重手术及麻醉相关指标的老年髋部骨折手术并发症发生率和死亡率的风险评估系统,并评价其预测准确度、灵敏度及特异度。方法收集2020年1月至2021年2月于天津市天津医院收治的老年髋部骨折手术患者1 086例,男493例、女593例,年龄(76±5)岁(范围60~94岁)。随机选取其中543例用于老年髋部骨折评分系统的建立,男253例、女290例,年龄(75±6)岁(范围60~92岁)。以患者的术前生理学因素评分和手术风险因素评分为自变量,以是否发生并发症及死亡为因变量进行二分类logistic回归分析,建立老年髋部骨折评分系统;以另外543例进行验证,男240例、女303例,年龄(74±7)岁(范围60~94岁),通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对比生理学和手术严重度评分系统(the physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)、大坪骨科老年患者手术风险评分系统(Daping orthopedics operative risk scoring system for senile patient,DORSSSP)和老年髋部骨折评分系统的曲线下面积、灵敏度、特异度、符合率,评估对并发症发生率及死亡率的预测价值。结果老年髋部骨折评分系统预测模型方程为:lnR1/(1-R1)=-7.13+0.112×PS+0.148×OS;lnR2/(1-R2)=-6.14+0.124×PS+0.136×OS[R1为并发症发生率,R2为死亡率,PS(physiology score)为术前生理学因素评分,OS(operation score)为手术风险因素评分]。用于老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP比较的543例患者中,发生并发症72例、死亡36例。老年髋部骨折评分系统模型预测并发症发生率为12.05%±6.34%(范围6.18%~61.29%),预测发生并发症64例;预测死亡率为6.05%±3.26%(范围2.45%~58.36%),预测死亡29例。POSSUM预测并发症发生率为25.36%±13.95%(范围9.16%~76.34%),预测发生并发症126例;预测死亡率为10.46%±5.31%(范围6.23%~59.34%),预测死亡54例。DORSSSP预测并发症发生率为19.34%±9.67%(范围8.36%~70.85%),预测发生并发症99例;预测死亡率为10.12%±5.16%(范围7.35%~57.54%),预测死亡52例。在预测并发症发生率方面,老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.95、0.82、0.75,灵敏度分别为0.89、0.83、0.85,特异度分别为0.80、0.86、0.92,符合率分别为0.94、0.93、0.94;在预测死亡率方面,老年髋部骨折评分系统、POSSUM及DORSSSP的曲线下面积分别为0.87、0.67、0.71,灵敏度分别0.85、0.69、0.75,特异度分别为0.73、0.94、0.95,符合率分别为0.94、0.93、0.94。结论老年髋部骨折评分系统与POSSUM、DORSSSP相比,预测手术风险整体性能更高,预测老年髋部手术患者并发症发生率及死亡率灵敏度较高,但特异度较低。

  • 标签: 老年人 髋骨折 手术后并发症 死亡率 预测
  • 简介:摘要目的探讨研究产后出血危险因素及高危评分系统临床价值。方法这次研究对象共58例,分为两组,其中研究组29例,采用产后出血危险因素及高危评分系统,对照组29例,不采用产后出血危险因素及高危评分系统;分析研究两组孕妇的出血危险因素,并评价产后出血高危因素评分系统的效果。结果研究组2出血率为3.45%,对照组出血率为10.34%,明显高于研究组;研究输红细胞率为3.45%,输血小板率为0,对照组输红细胞率为6.90%,输血小板率为3.45%,明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血危险因素及高危评分系统能够有效降低孕妇的产后出血率、输红细胞率以及输血小板率,值得推广。

  • 标签: 产后出血危险因素 高危评分系统 临床价值
  • 简介:摘要目的对ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用效果进行探讨。方法以我院2014年2月-2015年2月在ICU收治的40例重症患者为对象,将其随机分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组患者在ICU护理中对常规护理加以采用,观察组在ICU护理中对重症监护护理评分系统加以应用,根据患者护理需求对护理工作进行针对性安排。对对照组与观察组两组患者ICU住院时间、并发症发生率、住院费用及满意度情况进行分析比较。结果观察组与对照组患者住ICU时间为分别为(6.1±2.8)d、(10.3±3.4)d,观察组明显比对照组时间短(P<0.05);观察组与对照组患者并发症发生率分别为5.0%、20%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者住院费用分别为(1.8±0.5)万、(3.3±0.6)万,观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组满意度分为别(42.5±3.4)分、(30.6±5.1)分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在ICU护理中对重症监护护理评分系统应用进行针对性护理,能够明显降低患者住ICU时间、并发症发生率住院费用,促进护理满意度的提升。

  • 标签: 重症监护护理评分系统 ICU 护理 应用 效果
  • 简介:目的探讨急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统干预老年重症肺炎患者机械通气治疗的适用性和可行性。方法对连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎需机械通气68例患者随机分两组,A组为干预组,B组常规组。比较两组死亡危险度和病死率及观察期结束时的APACHEⅡ评分值。结果A组在观察期24h后与B组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论APACHEⅡ评分系统干预对改善老年重症肺炎机械通气患者的预后有重要临床价值。

  • 标签: 急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ 老年 重症肺炎 机械通气
  • 简介:利用计算机来批改学生作业是未来的发展方向,本论文主要介绍C语言程序题自动评分系统的研究与设计。该系统能自动分析学生C语言程序大题,并给出公正准确的分数。

  • 标签: 自动评分系统 答案评分 程序信息表
  • 简介:摘要目的分析肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的危险因素并构建术前预测临床评分系统。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月中山大学附属中山医院行手术切除的113例肝癌患者,经术后病理学证实35例有MVI,78例无MVI。结果多因素Logistic回归模型显示,最大肿瘤直径(OR:1.028,95% CI:1.001~1.005)、包膜边缘光滑程度(OR:0.208,95%CI: 0.062~0.699)、循环肿瘤细胞(CTC)阳性(OR:3.728,95% CI:1.029~13.501)及异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)(OR:1.001,95% CI:1.000~1.002)为MVI的危险因素。给予每项危险因素赋值1分构建临床评分,所对应的面积、敏感性及特异性分别为0.906、74.29%和92.31%。临床评分0、1、2、3、4分预测MVI阳性率分别为0(0/26)、9.09%(3/33)、28.57%(6/21)、77.78%(14/18)、85.71%(12/14)。结论肿瘤最大直径>62 mm、PIVKA-Ⅱ异常凝血酶原>115 mAU/ml、肿瘤包膜不光滑、CTC阳性是MVI患者的独立高危因素。

  • 标签: 癌,肝细胞 肿瘤侵润 循环肿瘤细胞 术前预测
  • 简介:本文模拟人工评分的思路采用“程序分析与树核相似算法相结合”的方案进行程序设计题评分的解决方案,其中重点研究了抽象语法树的生成和树核相似算法等关键技术,将该方案应用于“c语言编程题自动评分系统”中,经过实验证明:能在分析程序的基础上进行评分,接近于人工评分

  • 标签: 自动评分 程序分析 树核相似 抽象语法树
  • 简介:摘 要:目的 分析The Baylor出血积分、GBS评分系统、FRS评分系统在非肝硬化所致上消化道出血患者预后评估中的应用价值。方法 选取我院2020年6月至2022年6月收治的非肝硬化所致上消化道出血患者292例,以在院内或30d内死亡和(或)再出血为研究终点,比较不同评分方法对非肝硬化所致上消化道出血患者的预后评估价值。结果 292例非肝硬化所致上消化道出血患者30d内病死率为4.11%(12/292),再出血率为10.27%(30/292)。GBS评分系统对死亡的预测价值优于其他评分系统,其曲线下面积(AUC)值为0.816,FRS评分系统的AUC值为0.748,The Baylor出血积分的AUC值为0.722,差异有统计学意义(P<0.05)。The Baylor出血积分对再出血的预测价值优于其他评分系统,其AUC值为0.718,FRS评分系统AUC值为0.672,GBS评分系统AUC值为0.664,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非肝硬化所致上消化道出血患者存在较高的死亡和再出血风险,其中GBS评分系统预测死亡的价值较高,The Baylor出血积分预测再出血的价值较高,FRS评分系统预测死亡的价值与The Baylor出血积分相当,预测再出血的价值GBS评分系统相当。

  • 标签: 肝硬化 上消化道出血 The Baylor出血积分 GBS评分 FRS评分 预后评估
  • 简介:【摘要】目的:探究在对急诊患儿进行病情危重程度预警评估时应用儿童早期预警评分(PEWS)后对急诊工作的价值影响。方法:将360例急诊患儿以对照组(普通患儿)和研究组(急诊患儿)区分,均使用PEWS评分,对比两组评分结果,了解不同评分的患儿PICU入住率、病死率及住院时间。结果:研究组评分高于对照组,P<0.05,评分≥4分PICU入住率、病死率最高,住院时间最长。结论:将PEWS评分应用于急诊患儿病情危重程度预警评估中,能够对患儿病情严重程度进行准确评估与了解,便于医护人员更好的判断、制定后续的干预措施,可行性较高。

  • 标签: 急诊 病情危重程度预警评估 儿童早期预警评分
  • 简介:目的将改良早期预警(modifiedearlywarningscore,MEWS)与胸科专科预检标准相结合,构建适用于心胸专科急诊分诊的校正MEWS系统,探讨其对于心胸专科急诊预检分诊工作的影响。方法便利抽样法选取上海交通大学附属胸科医院2015年9-12月急诊就诊患者8994例为对照组,2016年1-3月急诊就诊患者9138例为观察组。对照组患者按常规的急诊分诊流程处理,观察组患者实施校正MEWS系统评分结果进行预检及分区分级处置,比较两组患者急诊分诊时间及分诊正确率、高危胸痛患者识别率、应急处理率,医生、护士及患者满意率。结果两组患者的分诊时间、分诊正确率、有效识别高危胸痛患者、应急处理率、患者满意率经比较,观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论校正MEWS评分系统便于急诊护士快速准确地分诊,同时可有效识别胸痛高危患者,提高心胸专科急诊预检分诊工作的可操作性及准确率,有助于急诊患者在最短时间内得到规范、科学、适当、合理、及时的救治。

  • 标签: 急诊护士 急诊分诊 改良式早期预警
  • 简介:摘要 目的:研究儿童早期预警评分在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中的应用成效。方法:选取近两年内我院收治的60例危重呼吸系统疾病患儿,将其分为A组(对照)30例,B组(观察)30例。A组采用常规护理 ,B组在对儿童的症状先进行评分估测再展开护理干预,对两组最后的护理效果进行分析。结果:B组患儿病情识别准确率高于A组,意外事件发生率低于A组,B组患儿重症监护室时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童早期预警评分在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中的应用,能推进患儿的康复进程,发挥了积极成效,因而可值得推广。

  • 标签: 早期预警评分 危重 呼吸系统疾病住院患儿 应用
  • 简介:摘要目的探讨例PEWS在神经内科中的临床应用效果。方法回选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的神经内科疾病患儿390例,其中病毒性脑炎250例,化脓性脑膜炎140例。将每种疾病按照病情严重程度分为非监护组、监护组、PICU组三组,记录非监护组、监护组和PICU组的PEWS,比较同种疾病各组PEWS分数间的差异。结果病毒性脑炎患儿PEWS总评分值从非监护组、监护组到PICU组逐渐升高,脑膜炎患儿PEWS总评分值从非监护组、监护组到PICU组逐渐升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PEWS操作简单,可以连续动态地监测儿童状况的变化,有助于神经系统疾病住院患儿病情轻重的判断和转入PICU的预测,并使过去的经验判断转换成科学客观的指标进行科学的评价。在儿童神经内科学临床护理工作中值得推广和应用。

  • 标签: 儿童早期预警评分 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎
  • 简介:[ 摘要 ] 目的:探讨 新生儿护理中运用早期预警评分的效果。 方法:研究 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间收治的 1000 例新生儿,随机分为观察组与对照组各 500 例,对照组运用常规护理,观察组运用早期预警评分,分析不同护理后家属满意度与不良事件发生率。结果:在护理满意率上,观察组为 97.2% ,显著高于对照组 78.6% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 );在堵管、导管脱落、液体外渗、溢奶误吸等不良事件发生率上,观察组为 0.8% ,显著低于对照组 5.2% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 )。结论: 新生儿护理中运用早期预警评分可以更好的提升护理质量,减少不良事件发生率。提升护理满意度。

  • 标签: [ ] 新生儿护理 早期预警评分 效果
  • 简介:摘要:早期预警评分是一个可便捷的应用在 ICU临床护理上的简单生理积分系统,适合临床应用于急症室观察病房的环境,它有助于识别有病情恶化潜在风险而需要增加护理程度(例如住院或入住 ICU病房)的患者。当 ICU病房缺乏有丰富经验的护理人员来进行密切监控观察患者时,早期预警评分系统的应用可有效帮助护理人员进行高危患者病情的监察和识别。本文将就早期预警评分在 ICU护理工作中的应用进行分析和讨论,以此来提升 ICU护理工作的质量。

  • 标签: 早期预警评分 ICU护理工作 应用
  • 简介:摘要目的研究早期预警评分在ICU护理工作中的应用效果。方法选择在2018年1月-2018年7月来我院就诊的98例ICU患者为研究对象,对临床资料进行分析,采用随机数字表法均分,设为观察组和对照组,各49例,对照组常规ICU护理;观察组在常规ICU护理的基础上应用早期预警评分。统计临床疗效。结果统计后,与对照组护理满意度63.27%相比较,观察组护理满意度93.88%显著增高,组间比较差异性显著,p<0.05。结论早期预警评分在ICU护理工作中的应用效果较好,提高了ICU患者护理工作的预见性与整体质量,并使护理满意度上升,值得在临床中应用与推广。

  • 标签: 早期预警评分 ICU 护理满意度
  • 简介:摘要目的探讨ICU护理工作中引入早期预警评分的效果。方法我院于2013年4月至2014年9月对102例ICU患者进行护理研究,随机分成实验组和对照组各51例,实验组采用早期预警评分护理,对照组采用常规的ICU护理,观察两组患者的护理效果。结果实验组患者的满意度(98.0%)明显高于对照组(80.4%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者在进行ICU护理的同时引入早期预警评分护理可以更好的改善患者的病情,患者的满意较高,具有重要的临床意义。

  • 标签: ICU患者 早期预警评分 满意度中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)06-0184-01
  • 简介:摘 要:目的 重症医学病房全面推行早期预警评分工作,能够有效提升ICU护理的成效。方法 对比分析症医学病房患者ICU护理推行早期预警评分的成效,选取推行早期预警评分的重20名与未推行早期预警评分患者20名,进行对比早期预警评分登记治愈率、早期预警评分控制有效率、患者满意度、健康教育率等4方面指标数据。结果 通过对比分析推行早期预警评分的重症医学病房患者20名对于ICU护理的成效和成效,显著优于未推行早期预警评分(P

  • 标签: 早期预警评分重症医学 护理评价 成效
  • 简介:【摘要】目的:探究儿童早期预警评分(PEWS)在PICU患儿病情评估中的应用价值。方法:受试对象选入于2019年6月-2020年7月于本院接诊的80例PICU患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,各40例,对照组进行常规病情评估,研究组采取PEWS评估病情。观察并对比两组患儿病情评估时间、住 PICU 时间、评估潜在风险预测准确率以及患儿家属护理满意度情况。结果:研究组患儿病情评估时间及住PICU时间均显著短于对照组患儿,会评估潜在风险预测准确率显著高于对照组患儿,差异具有显著性(P

  • 标签: PICU患儿 儿童早期预警评分 病情评估 评估潜在风险预测准确率
  • 简介:摘要:目的观察早期预警评分在ICU护理工作中的作用及效果。方法选择2021年6月~2022年6月在我院ICU治疗的患者144例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组采用常规护理,观察组应用早期预警评分进行护理,比较两组意外事件发生率、并发症发生率、平均ICU留住时间、护理满意度。结果观察组意外事件发生率为6.94%,低于对照组的18.05%,并发症发生率为8.33%,低于对照组的23.61%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU留住时间为(7.13±2.16)d,短于对照组的(11.01±2.98)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.61%,高于对照组的81.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警评分在ICU护理中具有重要的作用,可降低意外事件和并发症发生率,缩短ICU入住时间,提高临床护理满意度,具有良好的临床应用效果。

  • 标签: 早期预警评分 ICU护理 意外事件