简介:摘要:目的:探讨胸外伤肋骨骨折内固定最佳手术时机,更好的指导胸外伤肋骨骨折内固定治疗。方法:我院从2018年6月到2022年6月期间共收治30例胸外伤肋骨骨折患者,根据受伤至手术内固定时间是否超过72h分为早期固定组(15例)和晚期固定组(15例),比较两组患者综合治疗指标。结果:在术后机械通气时间、ICU滞留时间方面,早期固定组小于晚期固定组(P<0.05),两组手术时间、出血量无统计学意义(P>0.05);在肺部感染、呼吸衰竭、气管切开总发生率方面,早期固定组小于晚期固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸外伤肋骨骨折患者选择在受伤后72h内予以固定,有利于优化手术治疗指标,改善患者预后,具有重要的推广价值。
简介:摘要目的观察胸腔镜手术与开胸手术治疗外伤后凝固性血胸的疗效。方法本研究观察对象选自我院2015年4月~2016年4月期间收治的64例外伤后凝固性血胸患者,以手术方法将其分作开胸组与胸腔镜组,各32例。开胸组接受常规开胸手术完成治疗,胸腔镜组接受胸腔镜手术完成治疗,观察并比较两组各项手术观察指标及并发症发生率。结果研究结果表明,胸腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等观察指标对比开胸组均明显较优,观察指标对比分析后结果显示P均<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜手术在针对外伤后凝固性血胸患者作治疗时可发挥优于开胸手术的治疗效果,表明此手术方案具较高临床推广价值。
简介:摘要目的探讨同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析了我院2014年5月到2016年1月的胸外伤合并多发肋骨骨折43例患者的临床资料,其中23例患者采用了镍钛合金抓握式接骨板施行开胸同期肋骨内固定手术,另有同期20例胸外伤合并多发肋骨骨折患者采用传统治疗方法。结果观察组患者的VAS、镇痛药物使用时间、胸部引流管放置时间、呼吸机机械通气时间、住院时间都要少于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;术后的并发症中,观察组各项并发症率肺不张、肺部感染、迟发型血气胸等都远小于对照组,观察组总的并发症率26.09%也远小于对照组的75%,P<0.05差异具有统计学意义。结论同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折临床效果明显优于传统肋骨骨折治疗方法,操作方便,术后复原快,住院时间短,且各种并发症少,预后效果好,具有很好的临床效果,值得推广应用。
简介:摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜(VATS)处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜(VATS)治疗急性胸部创伤121例(观察组),常规剖胸开放手术63例(对照组),经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例,2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡,治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例,3例死亡(2例死于心脏穿透伤,1例死于大血管破裂),治愈率为96.8%,两组治愈率差异不显著(P>0.05),无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度;术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组(p﹤0.01);观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见(p﹤0.05);常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效,观察组优势明显。现报告如下
简介:目的总结胸外伤的发生原因及诊治体会。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2006年7月至2011年7月收治的412例胸外伤患者临床资料,其中:闭合性胸外伤349例,开放性胸外伤63例;肋骨骨折309例,血气胸320例,合并其他脏器损伤233例。肋骨骨折均采用多头胸带包扎固定保守治疗,血气胸患者64例单纯胸腔穿刺治疗,232例行胸腔闭式引流治疗,24例手术治疗。结果全组治愈406例,死亡6例,死亡率1.5%,其中1例心脏刺伤、1例左锁骨下动脉刺伤入院后30min内抢救无效死亡,2例死于急性呼吸功能衰竭,2例死于重度颅脑损伤。结论大多数胸外伤患者经非手术治疗可治愈;胸腔闭式引流是血气胸早期治疗的最佳处理方法;有明确剖胸指征者及早手术治疗。
简介:摘要目的本文主要研究治疗脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的方法,分析其临床疗效。方法本文选取2014年7月~2015年6月于本院就诊的脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者共24例,选用回顾性分析法,分析24例患者一般资料,讨论合适的治疗方法。结果在手术中,针对胸外科处理情况可知包括气管切开8例(33.3%),呼吸机辅助呼吸10例(41.7%),腹腔闭式引流21例(87.5%),开胸探查膈肌修补4例(16.7%);24例患者共治愈95.8%,l例(4.2%)死亡(多器官功能衰竭合并顽固性休克);结论针对脊拄胸腰段骨折截瘫合并胸外伤,应灵活选用合适的方法,对于胸腰段骨折急诊处理,需要注意患者伤后的各种情况,不能急于矫正。在搬运的过程中,应尽可能避免过伸、扭转以及屈曲等情况,从而解决截瘫、骨折脱位问题,提升稳定性,最大程度保证疗效。