简介：

简介：摘要目的比较轻型网片和重型网片对无张力性疝修补术后慢性疼痛的影响。方法对56例重型网片和45例轻型网片无张力性疝修补术患者术后1、3、12个月进行随访，对比两种材料进行疝修补术后疼痛的程度。结果相对于传统重型不可吸收聚丙烯网片，轻型的部分可吸收网片在术后3、12个月时的疼痛发病率更低，程度更轻，复发率无增加。结论轻型网片可减少无张力性疝修补术后慢性疼痛的发病率和程度，改善病人生活质量。

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简介：摘要目的评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术在不同阶段的手术效果.方法选取我院２０１３年３月到１２月收治的５０例腹股沟疝患者的资料,这５０例患者分为两组,对照组与观察组,每组各２５例,观察组使用完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗,对照组使用经腹腔腹股沟疝修补术治疗方法,观察两组患者在手术时间不同、术中术后不同阶段效果以及手术后的复发率.结果两组患者在手术时间、不同阶段的治疗效果具有显著差异,p＜０．０５,数据具有统计学意义;使用这种修补术,手术中以及手术后不良事件发生的几率降低,没有严重的并发症发生,没有修补失败病例的出现,在随访时期也没有病症也没有复发.结论完全腹膜外腹腔镜疝修补术的手术效果良好,具有创伤小、复发率低的优点,值得使用与推广.关键词完全腹膜;腹腔镜疝;修补术;不同阶段中图分类号R１５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２８８－０１

简介：摘要目的回顾总结平片无张力修补术在成人腹股沟疝中应用得出体会。方法自2003年1月～2015年6月对150例成人腹股沟疝的病人采用平片无张力疝修补术即疝囊高位结扎后在精索后置入适宜大小的补片修补腹股沟管后壁。结果150例病人手术均成功，手术时间30-60分钟，术后疼痛小，恢复快，随访病人无复发。结论利用平片无张力行腹股沟疝修补术，因无张力、平片组织相容性好、无排斥反应、符合解剖生理、手术操作简单、创伤小、恢复快等优点，易被病人接受，值得基层医院推广。

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简介：摘要目的探讨使用腹腔镜下经腹腹膜前无张力修补术治疗嵌顿疝的可靠性及可行性。

简介：摘要腹股沟疝手术的经典治疗方案，是非生理解剖性高张力修补。术后修补部位容易发生张力过高，导致手术失败。进行腹横筋膜叠加缝合，可提高手术成功率。本文对腹股沟疝的治疗方式和现代腹股沟解剖学进行了分析和总结。

简介：目的探讨局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术术后早期疼痛的高危因素。方法选取2012年2月至2014年3月,北京中日友好医院收治的腹股沟疝患者420例,其中男393例,女27例,平均年龄58.6岁。术前收集相关危险因素,于术后12h采用视觉模拟评分法评测术后疼痛程度。结果单因素分析显示年龄、手术放置补片类型以及术后局部注射麻醉药物种类均为影响局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术术后疼痛的高危因素;多因素分析显示年龄与术后疼痛评分呈负相关,年龄小于50岁者,疼痛程度最高。放置生物补片及巴德114700补片者术后中重度疼痛者比其他补片（通用星形、D10及巴德80）升高,术后局部注射1%罗哌卡因及0.375%布比卡因组与局部注射1%利多卡因及不注射任何药物组相比术后12h的疼痛评分明显升高。而性别、侧别、身体质量指数、疝分型以及手术时间长短均无明显相关。结论该研究可评估局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术术后早期疼痛的高危因素,并可对疼痛高危患者术后早期疼痛干预进行指导。

简介：腹股沟疝是一种外科常见疾病,无张力修补术已成为疝手术的金标准。ProGrip自固定补片的应用简化了手术操作,缩短了手术时间,降低了术后的并发症发生率。河南省焦作市人民医院自2013年10月至2014年12月应用ProGrip自固定补片行腹股沟疝无张力修补术36例,现将治疗体会报道如下。

简介：目的对内置补片完全腹膜化修补术、经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术三种术式应用于腹股沟疝治疗中的效果进行比较探讨。方法选择2012年2月至2014年12月在福建医科大学附属宁德市医院接受治疗的186例腹股沟疝患者作为研究对象,使用随机数字表将其分成A组、B组和C组,每组患者62例。A组患者应用内置补片完全腹膜化修补术予以治疗,B组患者应用经腹腹膜前修补术予以治疗,C组患者应用全腹膜外修补术予以治疗。分析、比较三组患者的临床治疗效果及其治疗后的外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）。结果经过相应的手术治疗之后,B、C组患者在手术时间、术中出血量以及疼痛持续时间方面与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在住院时间方面比较的差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者在并发症情况方面比较的差异有统计学意义（P〈0.05）,而在复发情况方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者在WBC、CRP水平方面比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹股沟疝患者应用内置补片完全腹膜化修补术治疗,都能够获得较TAPP以及TEP更好的临床效果,并且具有较低的并发症发生率,值得加以推广应用。

简介：目的探讨脱细胞真皮基质生物补片在腹部切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月,武警北京总队第三医院应用脱细胞真皮基质生物补片对7例不同类型腹部切口疝患者行无张力疝修补术,术后1周开始定期彩色多普勒超声检查,观察其愈合及修补效果。结果随访6～24个月,7例患者均获得满意疗效,无复发、坏死、感染、皮下积液等并发症。结论脱细胞真皮基质生物补片是一种安全有效的组织缺损修复材料,可在无张力腹部切口疝修补术中选择应用。

简介：摘要目的探讨Ⅰ期无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2010年01月～2015年01月间对23例行Ⅰ期无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床资料。结果23例患者无1例发生切口感染，也无1例因发生补片排斥反应而需要进行补片取出的二次手术者。患者均能在术后6～32h下床活动。术后出现阴囊积液2例，予以理疗及止痛后好转，有1例行穿刺抽液3次消失。5例患者发生尿潴留给予导尿2～3d后，均能自行排尿。其余的患者均恢复良好，无深静脉血栓形成、切口脓肿等严重并发症发生。23例患者经6m～5a随访，无1例复发病例。结论无论对有无肠管坏死、穿孔的嵌顿性腹股沟疝行Ⅰ期无张力疝修补术是安全、有效、可靠的，术中应用高负压引流装置能有效避免切口感染、补片排斥作用。

简介：目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）治疗腹股沟疝术后疼痛的原因及治疗方法。方法：回顾分析2009年5月至2015年2月为1036例患者行TAPP的临床资料,总结分析患者年龄、手术时期、钉枪固定等指标。结果：1036例均顺利完成TAPP,无一例中转开腹。术后发生疼痛89例,发生率8.6%。不同手术时期、应用钉枪钉合与免钉合术后疼痛差异有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄、U形钉与螺旋钉固定TAPP术后疼痛差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：手术标准化是减少或避免TAPP术后疼痛的根本方法,必要的心理安慰、合适的治疗方式是治疗的关键。

简介：摘要目的分析和研究喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的临床效果。方法选取2013年9月—2014年9月腹腔镜下行疝修补术患儿86例，将其按病历编号顺序随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患儿采用气管插管全麻方式行手术治疗；观察组患儿采用喉罩吸入全麻方式行手术治疗，将两组患儿一次置管成功及麻醉相关并发症发生情况进行对比。结果两组患儿一次置管成功率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患儿麻醉相关并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论喉罩吸入全麻与气管插管全麻应用于腹腔镜下行疝修补术患儿手术治疗中，均可收到较好麻醉效果，但喉罩吸入全麻一次置管成功率高，并且患儿应激反应较小，对降低麻醉相关并发症发生几率具有重要作用。

简介：摘要目的探讨保留提睾肌原有解剖位置后腹股沟疝复发和保留提睾肌的生理作用。方法笔者应用聚丙烯疝修补平片，对285例腹股沟疝进行无张力修补，效果良好，现报告如下。斜疝165例，直疝105例(其中双侧疝35例)，复发疝15例（均为传统修补术后复发），其中二次复发者3例。结果全部腹股沟管原发疝和复发疝患者手术全部一期成功，经平均14.8个月随访无术后复发。结论保留提睾肌的原有解剖位置的腹股沟疝可以减少腹股沟疝复发保留提睾肌的生理作用。

简介：目的探索应用主动减容技术对肥胖患者巨大腹壁切口疝修补的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院对26例巨大腹壁切口疝肥胖患者运用主动减容技术,并用脱细胞组织基质材料生物补片行切口疝修补。结果26例患者均顺利完成手术,平均手术时间（121±18）min;术中平均出血量（65±28）ml;术中切除腹腔内肠管长度150～350cm,平均（213±38）cm。术后1周平均腹腔内压力（7.8±2.1）mmHg,较术前（15.4±1.2）mmHg明显下降,差异有统计学意义（t=44.879,P〈0.05）。术后平均住院时间（14.2±3.3）d。2例术后切口感染,无吻合口瘘及腹腔脏器损伤。所有患者均获随访,平均随访时间（34±5）个月,1例术后1年复发。术后1年患者BMI为（19.3～25.3）kg/m2,平均（22.5±2.1）kg/m2,较术前（31.8±1.2）kg/m2明显下降,差异有统计学意义（t=39.084,P〈0.05）。结论应用主动减容技术对巨大腹壁切口疝的肥胖患者行修补术可以降低术后腹腔内压力,并避免腹腔间隙综合征的发生,降低肥胖患者体重指数,从而降低术后并发症发生率及复发率。