简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的高危因素。方法选取2018年11月至2021年12月于阜外华中心血管病医院行心脏瓣膜置换术的患者300例，从患者入院到术后转出重症监护室期间进行同步跟踪随访。根据随访期间是否发生ARDS将患者分为对照组280例和病例组20例。搜集两组患者的性别、年龄、体质指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏手术史、脑血管疾病、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、手术时间、手术方式、主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间等基线资料，分析心脏瓣膜置换术后患者发生ARDS的高危因素。结果单因素分析结果显示，年龄、心脏手术史、CPB时间是心脏瓣膜置换术后患者发生ARDS的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、心脏手术史、CPB时间是心脏瓣膜置换术后患者ARDS发生的独立危险因素(OR＝8.496、19.500、6.980，P均<0.05)。结论年龄、心脏手术史及CPB时间是心脏瓣膜置换术后患者ARDS发生的独立高危因素。

简介：目的使用超声心动图评价心房颤动对左心瓣膜置换术后心脏结构和功能重构的影响。方法100例行左心瓣膜置换术的二尖瓣或双瓣（二尖瓣合并主动脉瓣）病变患者，于术前1周、术后1周、术后6个月行超声心动图随访，93例患者完成随访，其中38例为窦性心律，55例为心房颤动。超声测量并计算左、右心房容积（LAV、RAV）、左、右心室射血分数（LVEF、RVEF），按照测量时间进行分组比较。结果术后窦性心律组（SR组）和心房颤动组（AF组）患者左、右心房容积均较术前减小（P〈0．05）；手术前后AF组的左、右心房容积、左心室射血分数均大于sR组（P〈0．05）。结论二尖瓣或双瓣病变合并心房颤动的患者心脏结构和功能受损较窦性心律患者重，术后左心功能和双房大小的恢复较窦性心律患者差。

简介：摘要目的总结在ICU使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会。方法对66例心脏瓣膜置换术后出现低钾血症患者采用微量泵以1.0g～2.0g/h速度经中心静脉输入10％氯化钾溶液，以纠正低钾血症，对补钾过程严密监测和护理。结果采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾，使血钾在短期内回升到正常范围，取得了良好的效果。结论采用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是安全、有效的，但需要严密的监测和护理。

简介：摘要目的观察分析心脏病瓣膜置换术后低血钾的治疗与护理要点。方法选取我院2012年2月~2014年10月收治的52例行心脏病瓣膜置换术患者为研究对象，回顾性分析引发心脏病瓣膜置换术后低血钾的治疗与护理方案。结果所有患者都发生低血钾症，采用补钾等治疗及精心护理后，所有患者均恢复正常。结论心脏病瓣膜置换术后患者易出现低血钾症，及时采取治疗手段及科学的护理措施，能有效促进心脏恢复。

简介：【摘要】目的：分析康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后的临床效果。方法：选择我院在2018年5月~2019年4月收治的接受风湿性心脏病瓣膜置换术治疗患者56例进行护理，将患者均分为研究组和对照组各28例，对照组实施常规护理，研究组应用常规护理+康复护理，对比两组患者心功能改善有效率和生活质量评分。结果：研究组患者心功能恢复总有效率高，生活质量评分高，数据对比有意义（P

简介：摘要：目的 对进行过心脏辨膜置换术的患者采取全方位的护理，探讨这种护理方法对术后肺部感染预防的价值。方法 从2021一整年中我院收治的进行心脏瓣膜置换术的患者中随机挑选86例进行研究，研究组的43例患者在进行心脏瓣膜置换术后采取全方位护理措施，参照组仍然进行常规的临床护理。比较两组患者肺部感染发生的几率和护理满意度。结果 在不同的护理干预下，研究组患者术后出现肺部感染的情况明显较少，发生几率为4.65%，而参照组为27.91%，且研究组的护理满意度（97.68%）明显比参照组（65.12%）高，差异明显（P

简介：【摘要】目的：探析心脏瓣膜置换术后抗凝管理中延续性护理的应用效果。方法：研究时间定为2021.02-2023.06，选取此时段我院收治的心脏瓣膜置换术后患者45例进行分析。根据患者抗凝管理意愿进行分组，20例予以门诊管理者归入对比组，25例予以延续性护理者归入观察组。比较各组患者的抗凝管理支出费用、患者满意度评分、并发症发生率的差异性。结果：比较抗凝管理支出费用，管理后观察组低于对比组，且患者满意度较高（P＜0.05）。比较并发症发生率，管理后观察组低于对比组（P＜0.05）。结论：在为心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝管理时，应用延续性护理可以减少并发症情况，降低抗凝管理支出费用，提高患者满意度，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者给予心理护理干预后对患者心理状态产生的影响。方法：选取我院时间范围处于2021年2月～2022年5月阶段的89例风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者作为研究对象；以随机数字表法作为护理研究分组依据，并展开所有风湿性心脏病患者不同组别划分；其中施以常规护理干预的设为参照组（n=44）；参照组基础上，施以心理护理干预的设为研究组（n=45）；通过对比两组患者护理满意度、服药依从率、再入院率、抗凝相关并发症发生率、SF-36（简明生活质量量表）评分、SCL-90（症状自评量表）评分，以说明临床展开加速康复外科护理干预的价值所在。结果：研究组风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者护理满意度、服药依从率、定期复查率、再入院率、抗凝相关并发症发生率同参照组进行比较，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；护理前，研究组风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者SF-36评分各指标结果同参照组进行比较，二者之间的差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者SF-36评分各指标结果同参照组进行比较，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；护理前，研究组风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者SCL-90评分各指标结果同参照组进行比较，二者之间的差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者SCL-90评分各指标结果同参照组进行比较，二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者接受心理护理后，可将各方面心理状态有效改善，将患者的生活质量明显提升，可对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者良好预后，发挥明显的促进作用。

简介：摘要目的探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2015年12月收治的64例重症风湿性心脏瓣膜疾病患者，按照患者治疗意愿分为两组。23例患者行经皮球囊导管瓣膜扩张成形术的入组对照组，23例行心脏瓣膜置换术的患者入组观察组。观察两组治疗效果，就主动脉瓣跨瓣压差下降情况及体外循环时间进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者主动脉瓣跨瓣压差下降＞50%的率60.87%、体外循环时间（94.8±33）min显著优于对照组43.48%、（116±35）min，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的疗效较好，不但能帮助患者改善主动脉瓣跨瓣压差、主动脉瓣口面积和体外循环，且并发症较少，值得临床推广。

简介：目的：探讨5E理念下的综合康复护理在风湿性心脏病（RHD）瓣膜置换术后患者护理中的应用效果。方法：选取2021年5月～2022年5月我院行心脏瓣膜置换术的306例RHD患者，按随机数字表法分为参照组和观察组，每组各153例。参照组给予常规护理，观察组在此基础上给予5E理念综合康复护理，比较两组心功能改善情况、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及护理满意度。结果：观察组心功能改善总有效率为94.77%，高于参照组的81.05%；观察组护理总满意度为98.04%，高于参照组的86.27%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前，两组的HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组HAMD、HAMA评分均低于护理前，观察组HAMD、HAMA评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：5E理念下的综合康复护理在RHD瓣膜置换术后患者护理中的效果显著，可在临床推广。

简介：摘要目的总结体外膜肺氧合(ECMO)救治瓣膜置换术后早期心功能衰竭病人的临床护理措施，为更有效的护理该类病人提供指导。方法对我科2015年使用ECMO救治的10例瓣膜置换术后早期心功能衰竭患者护理措施进行总结。结果8例患者在支持治疗后，心功能基本恢复正常，痊愈出院，2例患者支持治疗无效、死亡。结论有效的护理措施对ECMO救治成功有重要保障作用。

简介：摘要目的探讨微信干预对机械瓣膜置换术后出院患者抗凝治疗、并发症预防的效果。方法建立微信团队，由专业医护人员通过微信对出院患者抗凝治疗进行干预指导，对干预前后的抗凝知晓率、依从性、并发症进行比较。结果试验组对抗凝的知晓率、依从性、并发症发病率均优于对照组(P＜0.05)。结论微信干预提高了机械瓣膜置换术后出院患者抗凝药物的服用依从性，并能显著降低并发症发病率。

简介：【摘要】目的：探究优质护理对ECMO救治瓣膜置换术后早期心功能衰竭患者的应用效果。方法：选取自2019年1月~2022年1月到我院就诊的58例经ECMO救治瓣膜置换术后早期心功能衰竭患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=29）。参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。对比两组的护理效果。结果：实验组护理有效率高于参照组，组间对比差异成立（P

简介：摘要目的探讨微视频指导下早期心脏康复方案结合回授法教育对心脏瓣膜置换术后患者健康素养水平及心功能的影响。方法选取我科2018年5月至2020年5月期间收治的97例心脏瓣膜置换术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组48例给予加速康复外科管理和常规健康教育，观察组49例给予微视频指导下早期心脏康复方案结合回授法教育，对比两组患者健康素养水平、心功能、生存质量评分以及出院1个月内心脏不良事件发生率。结果干预后观察组患者的健康素养水平及生存质量评分改善程度优于对照组(P< 0.05)；观察组心功能优于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微视频指导下早期心脏康复方案结合回授法教育改善心脏瓣膜置换术后患者效果确切，能通过增强心功能活动耐力以及强化疾病的掌握程度等有效改善患者健康素养水平及心功能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨延续护理对心脏机械瓣膜置换术患者生存质量的影响。方法将心脏机械瓣膜置换术94例患者，随机分为观察组和对照组，观察组49例，对照组45例。观察组实施出院后延续护理包括健康教育、电话随访和上门访视的等。对照组出院后不实施延续护理。比较两组患者出院后抗凝治疗相关知识知晓度、抗凝并发症和再次入院情况以及生活质量。结果观察组在机械膜置换术患者延续护理术后1个月以及术后6个月的定时查血、INR目标值、华法林影响、效果因素、立即就医症状优于对照组（P＜0.05）；延续护理观察组出院后抗凝相关并发症及再次入院情况、总国际比值治疗范围率、总体生存质量和健康状况比较优于对照组（P＜0.05）。结论实施延续护理能够有效改善心脏机械瓣膜置换术患者的生存质量，提高患者抗凝治疗相关知识知晓度，减少术后抗凝治疗相关并发症和再次入院，值得在社区护理和家庭护理开展推广运用。

简介：

简介：摘要：目的 分析评价延续性护理干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 本次将我院在2020年1-12月收治的76例心脏瓣膜置换术患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取延续性护理干预方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）护理后，观察组躯体状态、心理状态、角色功能、社会功能四项生活质量指标评分均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为5.26%，与对照组的23.68%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心脏瓣膜置换术患者，采取延续性护理干预，可提高患者的生活质量，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

简介：目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验。方法本组176例行机械瓣膜置换的患者，术后待胸部引流管的引流量〈20ml／h，开始予肝素300-400u／h，拔除气管插管后开始予华法林5mg／d口服，待PT〉22．5s，APTT〉60S，PTINR〉1．6时停用肝素，口服华法林（2．5±0．8）mg／d，单一主动脉瓣置换者PT-INR（1．8±0．3），其余PT-INR（2．2±0．4）。结果本组应用肝素（52±8）h，出院前97％的患者达到低强度的抗凝要求，在术后3个月的随访中，除3例PT-INR〉6．0（未出现并发症），再次入院调整剂量外，其余患者均达到抗凝治疗的要求。结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量，再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的，术后出凝血并发症的发生率很低。

简介：【摘要】目的：分析心脏瓣膜病变进行心脏瓣膜置换手术后临床护理的效果及体会。方法：择取我院2019年1月至2020年1月一年内收治的心脏瓣膜病变患者64例，在其术后，按照护理方式不同，分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），对两组患者的护理满意度进行统计和分析。结果：两组患者在经过护理之后，观察组的满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于心脏病变患者，术后采用优质的护理方式能够明显提升患者的满意度，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林的依从性现状及影响因素。方法选取2012年1月至2018年12月在武警北京总队医院行心脏瓣膜置换术患者84例为研究对象，回顾性收集患者的一般资料和服用华法林的依从性现状，并采用单因素方差分析和多重线性回归分析法对心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性的相关影响因素进行分析。结果患者术后服用华法林依从性得分为(6.52±1.48)分，服药信念得分为(7.54±1.86)分，自我效能得分为(6.49±1.39)分；年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月均收入、付费方式、居住地、社会支持、病程、抗凝知识掌握水平、是否术前服用华法林、其他药物使用情况及治疗康复程度均为影响心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性的相关因素(P<0.05)；年龄、文化程度及社会支持均为影响心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性得分的主要因素(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后服用华法林依从性受年龄、文化程度及社会支持等因素影响。