简介：急性缺血性卒中的抗凝治疗存在着很大的争议.本文综述了常用抗凝药物如肝素、低分子肝素的作用机制,并从循证医学角度对近年来发表的一些关于急性缺血性卒中抗凝治疗的大型临床试验进行了总结.

简介：摘要目的探讨老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床护理。方法79例老年房颤患者随机分成两组，分别给予华法林和阿司匹林抗凝治疗，统计分析华法林组用药前以及用药后第3、5、7、9、15天INR比率，比较两组脑卒中发生率及出血并发症情况。结果华法林组用药后第三天，22例患者INR比率初达2.0~3.0之间，用药后第9-15天，患者INR稳定于2.0-3.0之间有26例，于1.5-2.0之间有9例，小于1.5有5例，大于3.0有4例；华法林组与阿司匹林组出血发生率比较，x2=0.040，P=0.841，差异无统计学意义；脑卒中发生率x2=5.338，P=0.021，差异具有统计学意义。结论华法林用于老年房颤患者抗凝治疗疗效确切，但华法林用药还存在很多风险和问题，需加强临床护理。

简介：摘要目的观察溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞的治疗效果和不良反应发生情况.方法将６２例急性次大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各３１例,治疗组采用尿激酶溶栓联合低分子肝素钙和华法林抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,观察两组治疗前和治疗后１４d的动脉血气指标、疗效、不良反应发生情况,并对两组患者６个月的右心功能改善情况进行监测.结果治疗前两组PaO２、PaCO２、P(A－a)O２均无统计学差异(p＞０．０５),治疗后两组均较治疗前有明显改善(p＜０．０５),治疗组的改善程度优于对照组(p＜０．０５).治疗组有效率为９６．７７％,对照组为７４．１９％,治疗组明显高于对照组,有统计学差异(p＜０．０５).治疗前两组的右心室内径、肺动脉压、三尖瓣中重度反流患者比例两组均无统计学差异(p＞０．０５),治疗后６个月,两组的右心室内径和肺动脉压均较治疗前明显减少(p＜０．０５),治疗组减少更明显(p＜０．０５),三尖瓣重度反流患者比例治疗组低于对照组(p＜０．０５).治疗组不良反应高于对照组,但无统计学差异(p＞０．０５).结论溶栓联合抗凝治疗急性次大面积PE疗效优于单纯抗凝,未明显增加不良反应,具有较高的临床价值.关键词肺栓塞;溶栓治疗;抗凝治疗;疗效

简介：摘要目的总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者救治中抗凝治疗应用的经验。方法分析2020年1月至2020年2月武汉协和医院收治的3例COVID-19病例的临床资料。3例患者均在住院一周内病情恶化，呼吸困难加重，且血浆D-二聚体水平显著升高（>20 mg/L），其中男性2例，使用依诺肝素钠抗凝，女性1例，初始使用低分子肝素钠抗凝，停用后续接依诺肝素钠抗凝。结果3例患者在给予抗凝治疗后，呼吸症状随之缓解，且无血栓事件发生。结论COVID-19患者多合并静脉血栓栓塞症的高危因素，积极的抗凝治疗不仅可以预防血栓形成，同时可能改善患者预后。

简介：【摘要】目的：探讨抗凝治疗在心内科房颤患者中的临床效果。方法：选取本院2019年9月至2021年3月心内科收治的房颤患者94例，随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，每组各47例，对照组给予阿司匹林治疗，观察组实施华法林治疗，对比治疗不良事件、药物不良反应以及房颤出血风险评分(HAS-BLED)和房颤卒中风险评分(CHADS2)。结果：观察组治疗不良事件发生率、CHADS2评分、药物不良反应发生率、HAS-BLED评分均低于对照组(P

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征[1].本研究是对自2008.5-2013.3本院收治的43例使用华法林抗凝治疗的PTE患者的临床资料进行回顾性分析,探讨使用华法林抗凝治疗的相关体会,现报道如下.

简介：目的报道我院肾病综合征（NS）抗凝药物的合理应用情况,探讨药师在抗凝治疗中的作用.方法：以几例NS的抗凝治疗来阐明合理用药.根据患者症状、体征、凝血常规及其他反映高凝状态的指标,结合抗凝药物的药理作用机制、药效/药动学特性及应用时潜在的风险,对抗凝药物的选择、用法、更换、过渡及联用进行探讨.结果与结论：抗凝方案的正确调整对治疗起到了良好效果.

简介：摘要 近年来，每年血栓栓塞疾病患者人数都在增加，其死亡率也呈递增趋势，抗凝药物对血栓栓塞疾病的预防和治疗有重要临床价值。口服抗凝药分为新型口服抗凝药（NOACs）和传统口服抗凝药。本研究针对NOACs和传统口服抗凝药进行阐述，旨在为临床用药提高参考依据。

简介：摘要：溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的疗效观察。方法：选取我院一年内收治的的100例患者按照随机分组方法分为对照组（50例，仅使用抗凝）和研究组（50例，使用溶栓+抗凝治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析及对比两组治疗后血凝功能指标。结果：两组在治疗后均有一定好转，但研究组数据明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急诊重症肺血栓栓塞症患者进行治疗时采用溶栓+抗凝治疗的治疗方法效果更显著，有较高的使用价值。

简介：【摘要】目的：探讨心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例心内科房颤患者，双盲随机法分二组。对照组给予阿司匹林治疗，实验组实施华法林治疗。比较两组脑卒中、脑血栓发生率、不良反应。结果：实验组脑卒中、脑血栓发生率低于对照组，不良反应发生率低于对照组， P＜0.05。结论：心内科房颤患者实施华法林治疗效果确切，可减少脑血管不良事件发生，减少不良反应，安全有效，值得推广。

简介：摘要：目的：分析抗凝治疗心内科房颤患者的临床效果。方法：选取2020年2月-2021年3月，在我院心内科接受治疗的房颤患者共计210例作为主要研究对象，将所有纳入研究

简介：【摘要】目的：分析心内科房颤患者抗凝治疗的应用效果。方法：选取2021年08月-2022年08月本院76例心内科房颤患者开展研究，随机平均分为对照组38例，行阿司匹林治疗，观察组38例，行华法林治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组的不良事件发生率和临床指标异常率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论：给予心内科房颤患者华法林治疗能够显著提升抗凝效果和安全性，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的价值。方法：选择我院收治的80例进行血液净化的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采取低分子肝素抗凝，实验组采取枸橼酸钠局部抗凝。观察治疗后两组血肌酐（SCr）、尿素（BUN）、钾离子（K+）含量，两组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）。结果：实验组SCr、BUN、K+含量均明显低于对照组，APTT、PT、TT相比对照组明显更短，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】 目的 分析抗凝治疗的临床应用对心内科房颤患者临床治疗安全性的影响。方法 纳入100例2021年1月-2022年1月由我院心内科治疗的房颤患者作为本次研究对象，鉴于临床治疗方式不同，以治疗方法为依据将患者分两组，研究组患者接受抗凝治疗（50例），参照组患者接受常规的阿司匹林治疗（50例）观察两组治疗效果。结果 不良事件有脑血栓、脑卒中、死亡，研究组总发生率2（4.00%），参照组总发生率9（18.00%）；不适症状有尿液带血、鼻粘膜流血、咯血、牙龈出血，研究组总发生率4（8.00%），参照组总发生率13（26.00%）；两组数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论 抗凝治疗的临床应用有助于降低心内科房颤患者临床不良事件发生率，同时减少治疗期间不适症状的发生，治疗安全性较高，治疗效果明显，具有广泛应用价值。

简介：摘要：新型抗凝药物，尤其是直接口服抗凝剂（DOACs），已成为预防房颤患者脑卒中的重要治疗选项。这些药物通过直接抑制凝血酶或X因子，减少了出血风险并提高了治疗的便捷性。未来研究需进一步评估这些药物的长期安全性和效果，探索个体化治疗方案，以优化房颤患者的抗凝治疗策略。

简介：目的评价高龄老年（≥80岁）非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药（NOACs）达比加群、利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性,指导临床用药。方法纳入2014年6月至2016年6月我科室使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝治疗的高龄老年非瓣膜性心房颤动患者各50例,达比加群组使用110mg,2次/d,利伐沙班组使用10mg,1次/d,华法林组将国际标准化比值调整至2.0~2.5,比较3组间的出血、栓塞事件的发生率,观察所有患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月血红蛋白、肝肾功能的变化,观察治疗前及治疗后3d、1个月、3个月、6个月相关凝血功能指标的变化。结果（1）华法林组、达比加群组、利伐沙班组组间比较栓塞事件发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）;达比加群组与利伐沙班组出血事件发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）;达比加群组及利伐沙班组的出血事件发生率均低于华法林组且差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）达比加群组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等指标用药前后变化差异无统计学意义,活化部分凝血活酶时间（APTT）用药前[（34.25±0.59）s]、用药后3d[（44.73±2.60）s]升高差异有统计学意义（P〈0.05）,用药后3d、1个月、3个月、6个月有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且均未超过正常值上限的2倍;利伐沙班组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐用药前后变化差异无统计学意义,凝血酶原时间（PT）用药前[（14.94±0.31）s]、用药后3d[（18.05±0.58）s]升高差异有统计学意义（P〈0.05）,用药后3d、1个月、3个月、6个月有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且均未超过正常值上限的2倍。结论（1）高龄老年非瓣膜性心房颤动患者应用NOACs有效性不劣于华法林,安全性优于华法林。（2）使用NOACs无需常规监测凝血功能,但当应用于特殊人�

简介：摘要目的探讨集束化抗凝管理模式对机械瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性及血液流变学指标的影响。方法2019年1月至2020年6月选取机械瓣膜置换术患者96例，随机将患者分为观察组及对照组，每组48例。两组患者术后均口服华法林抗凝药物治疗，对照组用药期间行常规护理指导，观察组实施集束化抗凝管理模式，比较两组干预前后实验室指标变化、抗凝治疗依从性、抗凝知识知晓率、抗凝并发症及满意率。结果干预后观察组D-二聚体(D-D)、全血黏度(NB)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解物(FDP)较对照组明显下降，服药依从性、复查依从性、自我监测依从性、生活方式依从性及依从性总评分较对照组显著升高，抗凝知识知晓率、抗凝达标率、抗凝治疗满意率高于对照组，抗凝并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化抗凝管理模式能有效提高机械瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性，改善患者血液流变学指标，降低抗凝并发症，提高患者抗凝满意率及安全性。

简介：摘要目的分析高风险冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年5月我院收治的高风险冠心病合并房颤患者153例为研究对象，随机分为两组，分别给予不同的治疗措施，对比分析两组患者治疗效果。结果实验组PPI使用率显著低于对照组；两组患者出血事件与CHADS2评分对比差异无统计学意义。结论针对高风险冠心病患者的治疗，采用抗凝治疗能够显著提升治疗效果，预防出血风险。

简介：摘要心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，发作时胸骨后部及心前区出现阵发性绞痛或闷痛，并可放射至左上肢，疼痛是由缺血、缺氧的代谢产物乳酸、丙酮酸或类似激肽的多肽类物质等所引起。不稳定型心绞痛包括初发型、恶化型及自发性心绞痛，有可能发展为心肌梗塞或猝死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。

简介：摘要目的对病例报告文献报道的草药和膳食补充剂（HDS）增强华法林的抗凝作用进行分析和评价。方法检索国内外相关数据库（截至2021年10月10日），选择HDS与华法林相互作用致抗凝作用增强的病例报告文献。根据病例报告中患者国际标准化比值升高程度和出血事件发生情况评价HDS增强华法林抗凝作用的程度。根据HDS与华法林抗凝作用增强的因果关系评价结果、病例报告数量和其他证据（国家相关机构发布警告、临床研究、药代动力学/药效动力学研究、动物实验研究等），建立HDS与华法林相互作用可靠性评分标准，评价HDS增强华法林抗凝作用的可靠性。总得分≥9分为高度可靠，6~8分为较可靠，3~5分为可能可靠，≤2分为可疑可靠。结果共收集到41篇文献，涉及56例患者、26种HDS。轻度增加华法林抗凝作用的HDS有5种，包括当归、草木犀流浸液片、南瓜籽、鱼油和水飞蓟；中度者6种，包括生姜、芒果、蜂花粉、斯卡珀农葡萄、核桃和灰树花；重度者15种，包括蔓越莓、丹参、甘草、红花、蒲公英、枸杞、葡萄柚、洋甘菊、石榴汁、虾青素胶囊、苦艾、蜂王浆、越橘、红枣和贯叶连翘。增强华法林抗凝作用可靠性评价为高度可靠的HDS有1种，为蔓越莓（评分为11分）；较可靠者8种，包括丹参、甘草、红花、蒲公英、枸杞、葡萄柚、洋甘菊和石榴汁（评分分别为8、7、7、7、7、6、6、6分）；可能可靠者12种，包括当归、生姜、草木犀流浸液片、芒果、虾青素胶囊、蜂花粉、苦艾、蜂王浆、斯卡珀农葡萄、核桃、越橘和灰树花（评分分别为5、5、5、5、4、4、4、3、3、3、3、3分）；可疑可靠者5种，包括南瓜籽、红枣、鱼油、水飞蓟和贯叶连翘（评分分别为2、2、2、0、-1分）。结论蔓越莓、丹参、甘草、红花、蒲公英、枸杞、葡萄柚、洋甘菊和石榴汁等HDS增强华法林抗凝作用的程度和可靠性均较高，应避免在华法林治疗期间使用。