简介：摘要目的研究局部枸橼酸钠抗凝技术应用在重症监护病房高危出血风险患者血液净化中的临床效果。方法选择我院2015年12月到2017年12月期间收治的22例重症监护病房高危出血风险患者作为本次研究病例，按照治疗方法的不同将其分为A组（n=10）与B组（n=12），A组应用肝素钠抗凝疗法，B组应用局部枸橼酸钠抗凝技术，对比分析两组患者的血液净化治疗时间与并发症发生情况。结果A组累积治疗时间为252h，每次治疗时间为（6.24±3.21）h，B组累积治疗时间为467h，每次治疗时间为（13.57±2.12）h，治疗期间A组3例出血加重，4例新发出血，B组1例出血加重，1例新发出血，给予两组患者血液净化治疗，根据患者的实际情况输注新鲜血浆，作相应处理，并发症方面，A组出血加重与新发出血发生率均高于B组，组间有统计学意义（p<0.05）。结论局部枸橼酸钠抗凝技术应用在重症监护病房高危出血风险患者血液净化中的效果明显，能够有效降低出血风险，值得临床应用。

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简介：目的：探讨细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性与氯吡格雷抗凝作用的关系，为氯吡格雷个体化用药提供参考。方法：选取诊断为急性冠脉综合征并接受经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的患者，采取血标本并提取外周血基因组DNA，将提取后的总DNA进行PCR扩增，扩增产物经基因芯片杂交法确定基因型，根据不同的基因型对患者进行分组。176例入选病例共分为3组，A组：快代谢基因组（CYP2C19＊1／＊1）；B组：中等代谢基因组（CYP2C19＊1／＊2、CYP2C19＊1／＊3）；C组：慢代谢基因组（CYP2C19＊2／＊2、CYP2C19＊2／＊3或CYP2C19＊3／＊3），测定各组ADP抑制率。应用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果：176例入选病例三组之间ADP抑制率差异无统计学意义（P〉0．05），127例首次行PCI患者中C组与B组和A组相比，ADP抑制率差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）.结论：首次经皮冠状动脉介入治疗术后CYP2C19慢代谢基因型患者常规使用氯吡格雷疗效较差。

简介：【摘要】目的：探讨在糖尿病动脉粥样硬化的治疗中采用阿司匹林进行抗凝治疗的同时给予阿托伐他汀降血脂的价值。方法：选取2020年2月2021年2月我院收治的95例糖尿病动脉粥样硬化患者，计算机随机分2组，对照组单一采用阿司匹林肠溶片，研究组在此基础上口服阿托伐他汀钙，对比预后效果。结果：研究组血脂水平优于对照组，斑块厚度与颈动脉中膜厚度小于对照组，P＜0.05。结论：对糖尿病动脉粥样硬化联合使用阿司匹林与阿托伐他汀进行抗凝与降血脂治疗可有效改善其临床症状，效果显著，建议推广应用。

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简介：摘要相比传统低分子肝素抗凝或无抗凝血液透析，局部枸橼酸抗凝（RCA）效果满意、出血并发症降低、透析器有效寿命延长、毒素清除增多，是理想的抗凝剂，近年受到越来越多的关注和重视。目前RCA是连续性肾脏替代治疗的一线抗凝方案，在维持性血液透析中也逐渐获得广泛临床应用。此外，陆续有报道RCA成功应用于血浆置换、血液灌流等血液净化操作。本文梳理了RCA的机制和临床应用中存在的问题，以期为RCA的进一步扩展应用提供对策思路，提高血液净化效果。

简介：摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症，其患病率高达27%，合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前，合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的，就预防卒中而言，没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点，反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时，大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此，在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。

简介：摘要目的探讨慢性心衰患者失代偿期抗凝治疗的临床效果。方法使用随机数字表方法将本院在2018年6月至2019年5月期间诊治的72例慢性心衰患者分成对照组和观察组，两组患者例数相同，均为36例，对照组采用常规的抗心衰治疗方案，观察组在常规治疗基础上增加抗凝治疗，对比两组治疗的临床效果。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为94.44%和83.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为11.76%，对照组并发症发生率为8.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性心衰患者来说，如果没有抗凝禁忌症，则在失代偿期实施抗凝治疗，治疗效果显著，值得在临床上推广和应用。

简介：目的探讨枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）在维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者中的效果及对MHD患者血脂代谢的影响。方法将60例MHD患者随机分为RCA组（实验组）和普通肝素抗凝（unfraetionaledheparin,UFH）组（对照组）,每组各30例。比较两组患者每次透析治疗后透析器整体纤维容积（totalcellvolume,TCV）变化情况,患者在入组前、透析3个月、12个月血脂代谢的各项指标情况。结果⑴两组透析器使用后TCV变化情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑵对血脂的影响：①透析12个月后,两组总胆固醇（totalcholesterol,TC）与透析前比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）,对照组三酰甘油（threeglycerine,TG）、脂蛋白（a）[（levelofapolipoprotein（a）,Lp（a）]、低密度脂蛋白（lowdensitylevelofapolipoprotein,LDL-c）、极低密度脂蛋白胆固醇（verylowdensitylipoproteincholesterol,VLDL-c）均较透析前升高（均P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylevelofapolipoproteincholesterol,HDL-c）较透析前降低（P〈0.05）;实验组LP（a）较透析前升高、TG则比透析前降低（均P〈0.05）;②透析12个月两组比较,实验组TG、LDL-c、VLDL-c较对照组降低,组间比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论RCA体外抗凝效果确切,透析器使用后TCV不受影响,透析效果好,且不良反应少;应用RCA体外抗凝不加重MHD患者血脂代谢紊乱。

简介：摘要目的探讨华法林抗凝治疗在房颤患者中的应用效果。方法选取我院心内科收治的房颤患者120例，按药物选择上的差异分为观察组（口服华法林治疗）和对照组（口服阿司匹林肠溶胶囊治疗），每组60例。连续用药3个月后比较其治疗情况和不良反应发生情况。结果观察组终点事件发生率低于对照组（P＜0.05），治疗期间出血率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论华法林抗凝治疗房颤终点事件发生率低，安全性高。

简介：心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一,其发病率随着年龄的增长而升高。房颤不仅影响患者的生活质量,还会导致多种并发症影响患者的预后。在非瓣膜性房颤患者中,缺血性卒中的发生率是非房颤患者的2~7倍。房颤导致的卒中占所有卒中的20%,且致残率和致死率更高。

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简介：摘要目的分析抗凝治疗早发型子痫前期孕妇解痉的临床疗效。方法将我院接收并单纯运用硫酸镁治疗的50例早发型子痫前期患者作为甲组，另选同期接收并行硫酸镁、复方丹参注射液联合治疗的50例同疾病患者作为乙组，比较两组的临床疗效。结果乙组临床疗效优于甲组，P＜0.05，对比有统计学意义。结论采取硫酸镁、复方丹参注射液联合治疗早发型子痫前期患者，效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析采用华法林抗凝治疗的老年房颤患者的临床护理体会。方法 选取我院收治的老年房颤患者（ 113例）为本次研究对象，所有患者均需要接受华法林抗凝治疗，根据不同的护理方式将其分为两组，即观察组和对照组，予以对照组（ 56例）患者行常规护理，予以观察组（ 57例）患者行综合护理干预，对两组患者不良反应发生情况。结果 观察组患者的不良反应发生几率为 7.32%（ 3/41），对照组患者的不良反应发生几率为 25.00%（ 10/40），数据间有统计学差异，（ p<0.05）。结论 老年房颤患者使用华法林抗凝治疗的时候，需要予以实施综合护理干预，以便有效控制不良反应的发生，有助于提高治疗效果。

简介：摘要：目的 探究本地基层医院对老年的房颤患者的治疗方案并对抗凝治疗过程中出现出血的风险进行研究与评估。 方法 以简单化随机抽样的方法在所有房颤患者中抽取 86 例曾于 2019 年 6 月 -2020 年 6 月期间于当地基层医院门诊部进行就诊的老年的房颤患者纳入此次抗凝治疗后出血的风险的研究之中。所有研究对象均进行华法林抗凝治疗，治疗持续时间＞ 6 个月， 6 个月后观察每位患者出现不良反应尤其是抗凝后出血的情况并进行数据分析。 结果　 经过抗凝治疗 6 个月后，所有研究对象中不良反应的出现情况如下：大多数为较轻的不良反应如皮肤瘙痒、牙龈出血等，而无其他风险较大的不良反应出现，其余不良反应出血的情况较少。 结论 基层医院各类老年的房颤患者应用抗凝治疗的药物华法林进行抗凝后防止出血的疗效较好，为所有房颤患者的恢复提供了有效的治疗方案。

简介：摘要

简介：摘要目的比较改良的肝素抗凝方案与标准操作规程推荐的方案对为持续血液透析（MHD）患者血液灌流抗凝效果差异。方法60例规律进行血液灌流的MHD患者随机分为两组。A组使用的抗凝方案为首剂量0.5mg/kg，追加剂量10mg/h，B组患者的HP抗凝方案是首剂与追加剂量均为平常透析肝素剂量的2倍。观察每位患者连续2次血液透析联合血液灌流治疗中的凝血情况及治疗后的出血情况。结果A组患者在治疗中灌流器或透析器凝血的发生率要显著高于B组，A组患者治疗后压迫止血的时间也要显著长于B组。结论改良的HP肝素抗凝方案具有很好的临床实用性，值得临床上普遍推广。

简介：摘要目的分析枸橼酸抗凝在重症患者CRRT治疗中的应用。方法对我科2016年1月至2018年1月收治40例需行CRRT治疗的患者进行回顾性分析，总结患者治疗前后情况。结果患者治疗前后凝血指标、血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度差异无统计学意义；治疗后患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、pH值、生化指标均明显好转，P＜0.05。结论枸橼酸抗凝技术在重症患者行CRRT治疗中运用可改善患者临床症状，安全有效，能明显延长滤器使用寿命，无临床出血事件发生，达到预期效果。

简介：引起阴道出血的原因众多，抗凝治疗也是病因之一。本文就我院收治的4例应用华法林抗凝治疗中阴道出血的病人进行分析，并行文献复习，探讨抗凝治疗中避免阴道大出血的护理策略。