简介：摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2011年2月到2014年7月期间，我院共收治了98例脾切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行综合护理干预术前加强心理护理，完善各项检查，重视营养支持，严格肠道管理；术后严密观察病情，加强疼痛管理，重视健康指导，合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后，门静脉血栓的发生率明显下降，平均住院天数，人均费用支出明显下降（P<0.01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率，加快病床周转率，减轻患者的经济负担。

简介：摘要目的研究分析门静脉高压症行断流脾切除术术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2012年01月～2012年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流脾切除术，将其临床资料进行回顾性分析。结果手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。

简介：摘要目的分析脾切除联合断流术治疗肝硬化门脉高压的疗效。方法将我院收治的80例肝硬化门脉高压患者纳入本次实验，入选病例均来自2013年6月至2017年6月，采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组，观察组40例采取脾切除联合断流术治疗，对照组40例采取双介入栓塞术治疗，对两组患者血细胞和肝功能水平进行分析比较。结果相比于对照组患者，观察组患者红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、总胆红素、凝血酶原活动度更高，白蛋白和丙氨酸转氨酶水平更低，两组对比P＜0.05，提示具有统计学意义。结论脾切除联合断流术治疗肝硬化门脉高压具有显著疗效，有助于提升患者血细胞水平，改善其肝功能。

简介：摘要目的对完全腹腔镜脾切除58例患者的临床经验进行总结。方法对我院58例进行完全腹腔镜脾切除手术患者的临床资料进行回顾式分析。结果58例患者均顺利完成手术；术中未出现大出血、脏器损伤等并发症状。手术时间为（1.2~2.3）h，患者的出血量为（30.2~380.6）mL，平均出血量为（130.5±10.4）mL。8例患者由于出血量降低回输自体血500~800mL；5例患者由于贫血输血350mL；6例患者由于凝血异常术中进行静脉滴注红细胞悬液500mL；1例患者在术后出现脾脏积液的并发症状，在经过穿插吸液后症状消失；1例患者出现脾静脉栓塞，给予抗生素治疗后栓塞消失。患者在术后24h可下床锻炼，住院时间为4~15d，平均住院时间为（6.3±0.5）d。结论完全腹腔镜脾切除手术安全性能高，能够改善患者的预后，具有较好的应用效果。

简介：目的：探讨肠系膜静脉血栓性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法：对8例肠系膜静脉血栓性肠梗阻进行回顾性分析。结果：8例均有腹痛，全腹压痛，后期均出现腹膜刺激症，腹部x线片均见肠胀气和小气液平。周围血Hb＞150g／L2例，血小板升高6例。6例行部分小肠切除吻合术，静脉切开取栓术和对症处理各l例。4例死亡。结果表明，病因为脾切除术后血液高凝状态；发病常不典型，应综合临床检查及早诊断，B超检查及血管造影具有重要诊断价值；治疗以手术为主，可获良好结果。结论：对各种原因的脾切除，尤其是肝硬化、门脉高压症的脾切除后出现腹痛等症状，进一步检查术前可获确诊，及时手术可获良好预后。

简介：腹腔镜下胰腺体尾部切除术,适应证主要为胰腺体尾部的良性肿瘤或低度恶性肿瘤,对于胰腺体尾部恶性肿瘤,仍建议联合脾脏切除术。根据胰腺体尾部及肿瘤与脾血管的位置关系,术中最终决定是否保留脾脏及脾血管情况。患者一般取平卧位,采用四孔法,先探查,明确有无腹腔转移及局部严重侵犯情况。打开胃结肠韧带,显露胰腺体尾部,对肿瘤进行定位。先后游离胰腺下缘及上缘,并打通胰腺后方置入尿管牵拉胰腺。利用直线切割闭合器（EC-60）,经胰腺后方将胰腺离断,将胰腺断端向尾部翻起,离断胰腺后方组织,完整游离后切除胰体尾,并结扎脾血管至胰腺的交通支。

简介：摘要目的探讨腹腔镜脾切除术的护理方法和效果。方法回顾分析应用腹腔镜行脾切除手术治疗的68例患者的临床护理资料。结果68例腹腔镜脾切除术，均获得了成功，所有患者均未发生出血、感染等并发症。结论科学、系统的护理干预是保证腹腔镜脾脏切除术手术顺利进行及患者康复的有力保障。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜下脾切除术的临床应用。方法回顾分析2014-07～2015-07我科施行的18例腹腔镜下脾切除术患者的临床资料，特发性血小板减少性紫癜6例、脾囊肿2例、肝硬化门脉高压继发性脾功能亢进9例，白血病1例。结果18例患者均成功完成腹腔镜下脾切除术，无中转开腹，平均手术时间240min；巨脾行LS较一般LS延长手术时间l—1．5h。术中出血150～2800ml，平均失血420ml，术后高热（T>38．5℃）1例，给予相关治疗后好转出院，住院12d，术后出血1例，每天约40ml，保守治疗14d后痊愈，肺部感染1例，经抗炎、理疗及营养支持治疗治愈。其余病例无并发症发生，术后住院8—14d，平均10d。结论严格掌握手术适应症，做好围手术期处理，腹腔镜下脾切除术安全可靠，创伤小，是一种临床治疗效果良好的微创手术方式。

简介：摘要目的探讨无创伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗。方法回顾性分析我院从1999-2009年共收治138例创伤性脾破裂患者，均行脾切除术，术后监测血小板变化，术后每两日监测血小板变化，持续2-6周。结果所有病例术后均有异常的血小板计数升高。大多数在药物处理后2-6周降至400×109/L以下。结论外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高。血小板计数和血凝三项应作为常规监测指标，及时正确的抗血小板聚集及抗凝治疗可避免继发血小板增多而引起血栓形成等并发症。

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后循证护理的临床效果。方法我院收治60例肝硬化门静脉高压症患者，行脾切除断流手术，患者随机分为观察组组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果观察组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断手术，术后实施循证护理，可有效减少术后并发症，缩短临床住院时间，减轻患者经济负担，并提高护理质量及护理满意率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化及处理措施。方法外伤性脾破裂132例，脾切除术前查血小板，术后每2日连续查血小板，持续2～6周，术后血小板上升至450～500×109/L者，使用抗凝药和抗血小板药物，单独或联合应用直至血小板降至400×109/L以下停药。结果所有病例术后均有异常的血小板计数升高，大多数在药物处理后2～6周降至400×109/L以下。无1例血栓形成或死亡。结论外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高，血小板计数和血凝四项应作为常规监测指标，及时正确的抗凝治疗可避免继发血小板增多而引起血栓形成等并发症。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy，LPS)在脾良性实体肿瘤治疗中的优势。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2010年1月至2018年6月期间行腹腔镜手术的脾脏良性实体肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为LPS组和腹腔镜下全脾切除术(laparoscopic total splenectomy, LTS)组。结果46例患者纳入研究，其中LPS组21例，LTS组25例。两组患者手术时间、术中出血量、输血率、引流时间、术后住院天数、总住院费用、术后第1天及1个月白细胞计数、术后第1天及第5天血小板计数、术后并发症(出血、发热、脾窝积液、胰瘘、静脉血栓)比较，差异均无统计学意义，但LPS组术后第5天白细胞计数、术后1个月血小板计数、血小板增多症发生率均低于LTS组，差异有统计学意义(分别t＝－2.146，－2.089，χ2 ＝4.293，均P<0.05)。结论LPS能为脾脏良性实体肿瘤患者获益，符合精准外科发展理念。

简介：摘要目的探讨门静脉高压症行断流脾切除术术后护理。方法自2017年01月～2018年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流脾切除术，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。

简介：【摘要】目的：讨论围手术期护理对于肝硬化门脉高压症脾切除术效果的影响。方法：针对80名接受肝硬化门脉高压症脾切除术的病人进行研究。同时以随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人，其中对照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理。对比研究组和对照组的手术指标和并发症出现率。结果：研究组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术（LS）治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料。其中男8例，女3例；平均年龄（41±10）岁；脾脏长径≥20 cm。患者均行脾动脉先行的五步法LS，术中优先结扎脾动脉，经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂，离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管。观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS，术中无中转开腹。手术时间（275±47）min，术中出血量（315±85）ml，术后进食时间（2.9±1.4）d，术后住院时间（11±4）d。无围手术期死亡，无术后发热、胸腔积液等并发症。结论对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者，脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程，是一种简单、安全、有效的方法。

简介：摘要目的总结外伤性脾破裂围手术期的护理情况方法选择外伤性脾破裂59例患者，分析护理措施对脾破裂患者的影响结果经过积极治疗、精心有效的系统化护理，患者均康复出院结论积极抢救和精心有效护理，能及时发现并掌握患者病情变化，并及时采取抢救措施，达到最佳的治疗效果，促进疾病痊愈，从而提高医疗护理质量和患者生存质量。

简介：目的探讨闭合性腹部外伤脾破裂非手术治疗病例的临床特点、适应证及治疗方法。方法对13例非手术治疗组和33例手术治疗组进行回顾性对比分析。结果采用非手术治疗的13例中,2例中转手术。结论正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键。对临床体征较轻、腹腔内出血量少、脾裂伤深度<1cm、CT分级为Ⅰ～Ⅱ级的表浅性较局限的脾挫裂伤或合并包膜下血肿者,可在严密观察下行非手术治疗,如出现明显的活动性出血或不能排除腹内其它脏器损伤者则应及时中转手术。

简介：

简介：摘要目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂行非手术治疗的可行性。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的22例腹部闭合性损伤脾破裂患者为研究对象，对所选患者均采用非手术治疗，观察治疗效果。结果有1例在治疗期间腹腔内持续出血，血流动力学不稳，转手术治疗后治愈出院；其余21例患者均给予非手术治疗而治愈出院，结论对伤情轻、血流动力学稳定腹部闭合性损伤脾破裂患者采用非手术治疗是可行的。

简介：摘要目的探讨肝脾损伤患者急救手术的护理配合措施及临床意义，提高手术成功率，杜绝减少术后并发症，促进患者早日康复。方法对12例肝脾损伤手术患者进行术中护理，分析临床手术的相关护理配合措施。结果全部12例患者术中配合护理良好，术后在病房综合性的护理配合后，均治愈出院，没有发生切口感染等并发症。结论加强对肝脾损伤患者急救手术的综合配合护理能为患者赢得救治时间，保证手术完整安全进行，有效杜绝减少并发症的发生，促进患者早日康复。