简介:摘要目的总结脾切除贲门周围血管断流术预后因素。方法回顾性分析我院诊治的48例门静脉患者实施脾切除贲门周围血管断流术的临床资料。结果48例患者术后体温均低于38.7℃,经动态观测血小板计数均低于500万/L,术后均无肝昏迷、发热等并发症,3d后腹腔引流液减少,拔管后均康复顺利出院。随访3年,无肝性脑病出现。结论采用脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压,术中严格按照规范操作,可减少术后不必要的并发症发生。
简介:摘要目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的可行性与有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月河北医科大学第二医院手术治疗的80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术,30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果与脾切除组相比,脾动脉结扎组手术时间短[(181±72)min比(284±72)min ,t=-6.205,P<0.01]、术中失血量少[(100±50)ml比( 700±86) ml,t=-5.166,P<0.01]、输血率低(28%比67%,χ2=11.471,P<0.01),差异均有统计学意义;脾动脉结扎组术后排气时间短于脾切除组(2 d比3 d,Z=2.361,P<0.05);脾切除组术后外周血白细胞和血小板计数上升程度高于脾动脉结扎组(P<0.05);脾切除组10例术后出现门静脉血栓,脾动脉结扎组6例术后出现门静脉血栓,差异有统计学意义(χ2=5.757,P<0.05)。结论与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有手术方式相对简单、创伤小、门静脉系统血栓形成发生率低等优势。
简介:摘要:目的 观察在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行护理中将优质护理干预进行运用的作用。方法 按照对比护理观察的方式开展探究,纳入2021年2月至2022年4月收治患者64例为病例,双盲法均分为对照组(32例,常规护理支持)和观察组(32例,优质护理干预)。分析患者恢复情况。结果 对比两组患者术后恢复期间生活质量,观察组高于对照组,P
简介:目的探讨外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术(LS)的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2009年3月至2017年8月63例外伤性脾破裂行LS术临床资料,术中采用先结扎脾动脉,再用圈套器套扎脾蒂切除脾脏48例,采用二级脾蒂离断法逐根结扎切断进入脾脏血管切除脾脏15例。结果60例顺利完成LS术,3例因脾脏出血或粘连严重中转开放手术,手术时间60~170min,平均120min,术中出血量100~800mL,平均400mL。术后无大出血、胰漏、血栓形成等并发症发生。结论外伤性脾破裂行LS术采用先结扎脾动脉,再用圈套器套扎脾蒂切除脾脏或二级脾蒂离断法逐根结扎切断进入脾脏血管切除脾脏是安全和可行的,效果满意,创伤小,恢复快,住院时间短。
简介:目的:探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾切除的围手术期处理方法。方法回顾性分析2006年至2014年作者收治的12例ITP行脾切除术的患儿临床资料,探讨其围手术期的处理及治疗效果。结果本组12例平均年龄7.1(3~12)岁,病程1.5~7年,平均3年。10例术前血小板低于正常值,平均为29.4×109/L,最低5×109/L。术前对7例血小板<30×109/L的患儿采用激素联合输血小板治疗,其中4例输注后血小板无法提升,联合大剂量使用激素和丙种球蛋白后,再次输血小板,当血小板>60&#215;109/L时急诊行脾切除术。12例均顺利完成手术。2例血小板相关抗体(PAIg)阳性的患儿分别在术后第3天和第7天血小板降至正常值以下。术后随访10个月至8年,平均随访5年,8例完全有效,2例缓解,总有效率为83.33%。结论在完善围手术期处理的前提下,脾切除是治疗儿童慢性或药物治疗无效的ITP的一个安全有效的方法。抗血小板抗体应作为ITP患儿脾切除术前常规检查项目,对抗体阳性患儿行脾切除术更需注意围手术期的处理。
简介:摘要: 目的 :研究肝硬化门脉高压症脾切除术采用围手术期临床护理的效果。 方法 :选取 2018 年 10 月— 2019 年 10 月在医院行脾切除术的 88 例肝硬化门脉高压症患者并随机分为人数相同的两组( n=44 ),分别进行常规护理(对照组)和围手术期临床护理(研究组),对比两组护理效果。 结果 :研究组手术指标优于对照组, P<0.05 ,且研究组术后并发症发生率低于对照组, P<0.05 。 结论 :围手术期临床护理在肝硬化门脉高压症脾切除术患者护理中有着良好的应用效果,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得大力推广和引用。
简介:摘要目的探讨和研究射频消融在外伤性脾破裂保脾手术中的应用。方法选取我院收治的40例外伤性脾破裂保脾手术患者作为本次研究对象,对其进行选择性保脾手术治疗。结果40例外伤性脾破裂保脾手术患者的手术均获得了成功,平均手术时间为(120±48)min,平均术中出血量为(100±70)mL,平均住院时间为(16±6)d,所有患者术后脾脏均未出现再次出血,且没有发生任何临床并发症。结论针对外伤脾破裂患者进行手术方法治疗,可根据患者脾脏的损伤等级,合理地选择具体的手术方案,对于Ⅰ~Ⅲ级患者采取射频消融进行保脾手术进行治疗,取得了良好的治疗效果,值得在临床治疗上推广使用。
简介:摘要目的探讨肝脾联合切除术与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者肿瘤学效果及风险比较,为临床应用提供指导。方法采用回顾性病例对照研究,选取浙江省义乌復元私立医院2012年4月至2014年8月收治的符合研究要求的118例肝癌合并脾功能亢进患者,根据手术方式不同将其分为两组,行肝脾联合切除术者为联合组,行常规肝切除术者为对照组,各59例。比较两组患者手术情况、血常规、肝功能、术后并发症、肿瘤效应(局部复发、远处转移、术后1、3和5年生存率)。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,联合组患者临床总有效率显著升高[94.92%(56/59)比79.66%(47/59)](P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均随访至2019年8月1日,联合组患者的中位生存期显著高于对照组(29个月比22个月)(P<0.05);两组患者局部复发、远处转移率、1、3和5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后第7天血小板、白细胞明显高于对照组[(264.48 ± 75.37) × 109/L比(153.53 ± 42.11) × 109/L、(7.86 ± 1.43) × 109/L比(3.48 ± 1.32) × 109/L](P<0.05);联合组术后第7天时丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与对照组比较均显著降低[(49.42 ± 31.88) U/L比(84.22 ± 43.95) U/L、(36.50 ± 21.50) U/L比 (49.98 ± 35.63) U/L](P<0.05)。结论与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者相比较,肝脾联合切除术治疗可有效促进患者外周血血小板、白细胞上升及肝功能恢复,且不增加手术风险,长期随访结果更满意。
简介:摘要目的探讨肝脾联合切除术与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者肿瘤学效果及风险比较,为临床应用提供指导。方法采用回顾性病例对照研究,选取浙江省义乌復元私立医院2012年4月至2014年8月收治的符合研究要求的118例肝癌合并脾功能亢进患者,根据手术方式不同将其分为两组,行肝脾联合切除术者为联合组,行常规肝切除术者为对照组,各59例。比较两组患者手术情况、血常规、肝功能、术后并发症、肿瘤效应(局部复发、远处转移、术后1、3和5年生存率)。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,联合组患者临床总有效率显著升高[94.92%(56/59)比79.66%(47/59)](P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均随访至2019年8月1日,联合组患者的中位生存期显著高于对照组(29个月比22个月)(P<0.05);两组患者局部复发、远处转移率、1、3和5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后第7天血小板、白细胞明显高于对照组[(264.48 ± 75.37) × 109/L比(153.53 ± 42.11) × 109/L、(7.86 ± 1.43) × 109/L比(3.48 ± 1.32) × 109/L](P<0.05);联合组术后第7天时丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与对照组比较均显著降低[(49.42 ± 31.88) U/L比(84.22 ± 43.95) U/L、(36.50 ± 21.50) U/L比 (49.98 ± 35.63) U/L](P<0.05)。结论与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者相比较,肝脾联合切除术治疗可有效促进患者外周血血小板、白细胞上升及肝功能恢复,且不增加手术风险,长期随访结果更满意。
简介:摘要目的对比外伤性脾破裂采用腹腔镜、开腹脾切除进行治疗的临床效果。方法抽取我院2013年12月~2014年12月收治的78例外伤性脾破裂患者,分成观察组与对照组,对照组采用开腹脾切除手术进行治疗,观察组采用腹腔镜进行治疗,对比两组患者手术有效性。结果观察组住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为7.69%、20.51%,观察组并发症较低(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者采用腹腔镜手术进行治疗,具有术后恢复快、创伤小、安全性高等优势,可加快患者疾病痊愈速度,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的 对综合护理干预应用于外伤性脾破裂脾切除术后护理的效果进行研究。方法 本研究分析了2019年1月至2020年12月之间于我院内进行了外伤性脾破裂脾切除术治疗的50例患者的资料,将患者随机分成对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,对比两组之中患者术后恢复情况和不良反应出现率。结果 观察组之中患者的术后开始饮食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间以及平均住院时间均低于对照组之中患者,数据采取对比后有意义(P<0.05)。观察组之中患者不良反应发生率低于对照组之中患者,数据采取对比后有意义(P<0.05)。结论 在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行治疗过程中,对其使用综合护理干预方式能够推动患者身体的恢复,降低患者的不良反应出现率,值得推广。
简介:[摘要] 目的:探究综合护理用于外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中,对患者并发症、护理满意度的影响价值。方法:研究时间段为2019.06~2022.06,本院收治70例外伤性脾破裂脾切除术患者为资料,随机分组,对照组/35(常规护理),实验组/35(综合护理);统计对比:(1)护理满意度;(2)生活质量。结果:相较之对照组,实验组患者接受综合护理干预后,研究数据改善价值明确(P<0.05)。结论:综合护理用于外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中,效果积极,有临床推广应用意义。