简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术的循证护理效果。方法我科收治64例肝硬化门静脉高压患者，行脾切除贲门周围血管离断术，随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果循证护理的观察组与对照组在临床住院时间、术后并发症发生率、死亡率比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理是脾切除贲门周围血管离断术后有效的护理措施，值得广泛应用。

简介：

简介：摘要目的对肝硬化门脉高压症脾切除手术后门静脉血栓的成因进行分析从而找出预防及干预措施。方法对我院2007年-2013年收治的肝硬化门脉高压症进行单纯脾切除和脾切除加断流术的209例病人的术后PVT发生进行分析及预防性治疗。结果209例病例中发生PVT102例发生率47.92%；其中手术后3～5天预防使用抗凝药的病例的PVT的发生率明显低于常规处理的病例，有显著差异（P<0.05）。结论术后早期预防使用抗凝药在降低PVT的发生率有明显的效果。

简介：目的探讨复杂性脾切除术的临床疗效和手术安全性.方法采用回顾性队列研究方法.收集2005年1月至2015年12月收治的235例（上海交通大学医学院附属瑞金医院135例、上海交通大学附属第一人民医院67例、上海交通大学附属第六人民医院26例、解放军第八五医院7例）复杂性脾切除术患者的临床资料.患者均行全脾切除术,术中先行脾动脉结扎.观察指标：（1）患者手术情况.（2）主要并发症：腹腔内出血、肺部并发症、左膈下脓肿、腹腔积液.（3）随访情况：门静脉系统并发症（随访中脾静脉栓塞性静脉炎、脾静脉栓塞和门静脉主干栓塞）,生存情况.采用门诊及电话方式随访,患者定期复查超声、腹部CT、血常规及凝血功能等情况,随访时间截至2016年3月.正态分布的计量资料采用-x±s表示,计数资料采用x2检验.结果（1）手术情况：235例患者中,200例患者采用二级脾蒂离断术,35例患者采用非二级脾蒂离断术.235例患者术中出血量为（268±103）mL,脾切除时间为（82±29）min.（2）主要并发症：235例患者中31例出现术后并发症：腹腔内出血12例;肺部并发症17例;3例左膈下脓肿;21例大量腹腔积液,部分患者合并多种症状.上述并发症经再次手术和非手术治疗痊愈.（3）随访情况：门静脉系统并发症：脾静脉栓塞性静脉炎16例;脾静脉栓塞17例;脾静脉栓塞合并门静脉主干栓塞7例;均经抗炎、抗凝和溶栓治疗后好转.血吸虫肝硬化巨脾切除后栓塞率高达32.4％（12/37）,而乙型病毒性肝炎肝硬化脾切除后栓塞率为8.1％（12/149）,两者比较,差异有统计学意义（x^2=10.9,P＜0.05）.生存情况：235例患者中228例获得随访,随访时间为（7.9±4.2）年.患者一般生存情况良好.结论复杂性脾切除术安全有效,认真仔细的术前评估、精细轻柔的手术操作、脾蒂的正确处理和创面的腹膜化,是降低�

简介：目的探讨脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析2008年1月-2012年10月收治的11例脾切除术后发生肠系膜上静脉血栓患者诊治资料。均行彩色多普勒超声检查，其中8例行增强CT检查。结果保守治疗10例和手术治疗1例，均痊愈出院。随访2～25个月，3个月后复发1例，再次治疗后痊愈；6个月后复发1例，死亡。结论脾切除为肠系膜上静脉血栓形成的常见诱因，B超及增强CT检查对肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断和鉴别诊断有重要意义，早期抗凝和溶栓是改善肠系膜上静脉血栓形成的根本措施。

简介：目的观察因不同疾病而行脾切除手术前后血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨。方法对94例不同疾病（外伤性脾破裂70例，肝硬化脾功能亢进17例，特发性血小板减少性紫癜4例）脾切除术前后血小板的变化进行比较。结果各组血小板的动态变化基本相同。结论各种原因所致脾切除术后患者血小板数量均明显升高。对增高明显者，为防止脾切除后血栓形成和栓塞发生，应采取针对性的预防和治疗措施。

简介：目的探讨腹腔镜下脾切除术（LS）在脾脏疾病中的应用及临床效果。方法回顾性研究63例LS患者（其中特发性血小板减少性紫癜8例,地中海贫血1例,多发性脾囊肿5例,脾脏肿瘤19例,脾大伴脾功能亢进30例）,并观察腹腔镜技术在脾脏疾病中的治疗效果。结果腹腔镜下完成脾切除术63例（100%）;术后腹腔内出血1例,无胰漏、腹腔感染、死亡等严重并发症。结论LS是安全有效的微创治疗方法。

简介：摘要目的提高腹腔镜下脾切除术的手术配合水平。方法总结本院开展的12例脾切除术手术护理配合经验,认为术前应做好各项充分的准备,获得患者的最佳配合,术中熟悉手术过程,掌握各种仪器的性能和使用方法。结果良好的手术配合有利于顺利完成。结论术前做好充分的准备,巡回、器械护士熟练默契的配合,均有利于缩短手术时间,促进手术顺利完成。

简介：摘要：目的：分析对于原发性脾脏淋巴瘤患者应用腹腔镜脾切除术或者开腹脾切除术的治疗价值。方法：对照组采用开腹脾切除术治疗，观察组采用腹腔镜脾脏切除术治疗。结果：术后镇痛时间、卧床时间、肛门排气时间以及住院时间等观察组较对照组更短P＜0.05；术后并发症率观察组为12.50%，对照组为42.86%，P＜0.05。结论：对于原发性脾脏淋巴瘤患者通过应用腹腔镜脾切除术的整体效果优于传统开腹脾切除术，前者能够加快患者术后康复并可降低其并发症率。

简介：摘要目的探究急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及效果观察。方法选取急诊外伤性脾破裂患者110例作为研究对象，采用数字随机分组，对照组（n=55，传统开腹手术）及研究组（n=55，急诊腹腔镜脾切除术），对比住院时间、并发症发生率等指标。结果两组住院时间、下床活动时间、术后肛门排气时间对比具有显著差异（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率为1.82%（1/55），对照组为12.73%（7/55），（P＜0.05）。结论急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂，术后恢复快，并发症少。

简介：摘要目的分析并总结腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化合并巨脾患者围术期护理经验。方法选取2015年1月至2016年3月，42例肝硬化合并巨脾的患者为研究对象，总结护理经验，探讨优化相关护理流程。结果42例患者均康复出院，住院期间未发生护理不良事件，围术期无严重并发症发生。结论腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化合并巨脾患者，效果可靠，但围术期护理有待进一步优化。

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简介：从病名出处、病因、病机、临床表现、治法、方药方面论述了脾风、马脾风、慢脾风三种疾病，以期为l临床医生提供借鉴。

简介：摘要目的研究分析门静脉高压症行断流脾切除术术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2017年01月～2017年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并施行了断流脾切除术，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。

简介：摘要目的探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗方法和效果。方法回顾分析了2009年2月-2014年2月在我院接受治疗的50例脾切除术后并发胃瘘患者的临床资料，比较采取不同的治疗方式的治疗结果。结果在本次抽取的50例脾切除术后并发胃瘘的患者中，有30例患者采取手术治疗（设为治疗组），其中治愈28例，治愈率为93.3%；20例采用非手术的方式进行治疗（设为对照组），其中治愈15例，治愈率为75%。结论结果显示手术治疗脾切除术后并发胃瘘的治疗效果较好，但采用何种治疗方式需根据患者病情进行分析，采取科学的诊治方法。在早期胃瘘期间，可采用非手术治疗，病情加重时，则可以采用手术治疗的方式，灵活运用治疗方法，以达到良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨脾切断流术对肝硬化肝脏的作用及机制。方法前瞻性留取首都医科大学附属北京佑安医院2013年5月至2014年10月共54例肝硬化门静脉高压患者脾切除前后不同时间点的临床和实验室检查资料，比较手术前后的肝脏血管内径和血流，血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等血流调节因子，白细胞介素-6(IL-6)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP1)等肝再生和肝纤维化相关因子的变化。结果54例患者中男性31例，女性23例，年龄(45.5±10.2)岁。自由门静脉压从脾切除前的(37.0±7.1)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)下降到术后的(26.1±5.7)cmH2O，差异有统计学意义(P<0.05)。脾切除术后肝动脉内径(4.0±1.0)mm较术前(3.1±0.7) mm明显增加，门静脉内径(11.9±2.0)mm较术前(13.1±1.9)mm明显减小，差异有统计学意义(均P<0.05)；同时肝动脉流速和血流量增加，门静脉流速和血流量减小。血清NO在脾切除术后即刻升高且持续处于高水平；血清ET-1在脾切除术后2 d下降且低水平波动。血清IL-6和HGF在脾切除术后2 d明显上升，在术后7 d和1个月缓慢下降。脾切除术后血清TGF- β1、MMP1明显升高，血清内毒素水平明显降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脾切除术诱导了肝硬化患者肝脏血流重塑、肝细胞再生以及肝纤维化的逆转。对肝硬化肝脏产生保护作用。

简介：随着腹腔镜脾切除技术的发展，收集袋已成为必不可少的组成部分。我院已成功完成27例腹腔镜脾切除术，为了节约手术成本，我们自制收集袋。