简介:摘要目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的安全性与可行性。方法选择我院2015年1月~2016年1月收治的104例外伤性脾破裂患者,按照治疗方法不同分为两组。对照组患者行传统开腹脾切除术,观察组患者接受腹腔镜脾切除术治疗。观察两组患者手术各项指标,并就两组患者术后不良反应发生情况展开分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访三个月,观察组患者不良反应发生率7.69%显著低于对照组19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效较好,对患者的创伤较小、患者痛苦少,且不良反应较少,安全性更高值得临床推广。
简介:摘要目的探讨门静脉高压症脾切除术中行脾静脉近端结扎对脾静脉源性门静脉血栓的预防效果。方法回顾性分析2014年8月至2019年7月宁夏回族自治区人民医院手术治疗的94例门静脉高压症患者的临床资料,其中36例行贲门周围血管离断术和脾切除联合经脾静脉冠肾静脉分流术的患者采取紧贴门静脉结扎脾静脉的方法,58例未行脾静脉结扎的贲门周围血管离断术患者作为对照组。术后均经胃网膜右静脉置入的导管滴注肝素,并于术后第7~14天行CT检查。结果脾静脉结扎组的36例患者均无门静脉血栓形成,对照组发生门静脉血栓22例(38%),脾静脉血栓58例(100%),两组门静脉血栓发生率相比差异有统计学意义(0比38%,χ2=17.828, P<0.05)。结论在脾切除术中结扎脾静脉近端可有效预防门静脉高压症患者术后发生脾静脉源性门静脉血栓。
简介:摘要目的探究外科脾切除加断流手术对研究肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取100名患有肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的患者作为实验对象,且所有患者均在我院2015年12月至2016年12月间接受过治疗。将其分为两组,其中对照组采用常规手术治疗并进行简单的护理,采用脾切除加断流手术的方式治疗用于实验组。结果对两组治疗后的效果进行比较,实验组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论通过对患有肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的病患实施实施外科脾切除加断流手术疗效显著,护理效果好,具有极其深远的临床护理意义。
简介:摘要目的比较传统甲状腺切除手术、小切口甲状腺切除手术对甲状腺结节治疗效果。方法随机选择2017年7月至2018年7月本院本院治疗的44例甲状腺结节患者,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组各22例患者,对照组实施传统甲状腺切除手术治疗,观察组实施小切口甲状腺切除手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗性有效率为95.45%,对照组的治疗有效率90.91%),组间差异不显著(P>0.05);与对照组相比较,观察组的手术时间短,出血量少,并发症发生率低,组间差异显著(P<0.05)。结论与传统传统甲状腺切除手术相比较,小切口甲状腺切除手术在治疗甲状腺结节中手术时间短,出血量少,治疗安全性更高,值得推广。
简介:摘要目的探讨腹腔镜肝癌切除术联合脾脏切除对肝癌合并脾功能亢进的早期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月接受腹腔镜手术治疗的54例肝癌合并脾功能亢进患者临床资料。将肝癌切除同时行脾脏切除者纳入切脾组(25例),仅行肝癌切除术保留脾脏者纳入保脾组(29例)。临床数据使用统计学软件SPSS 24.0分析,术中术后各项指标、肝功能及免疫指标采用(±s)表示,独立样本t检验;术后并发症等组间比较采用χ2检验。P<0.05为检验标准。结果两组患者均成功完成手术,无中转开腹。切脾组手术时间明显较保脾组更长(P=0.003),术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者外周血WBC、PLT均较术前明显升高,且切脾组显著高于保脾组(P<0.05);两组患者肝功能指标ALT、AST、Tbil均较术前明显升高,保脾组较切脾组更高(P<0.05);术后免疫功能指标切脾组CD4、CD4/CD8显著升高,而CD8显著降低,且明显优于保脾组(P<0.05)。切脾组及保脾组患者早期并发症发生率分别为16.0%及17.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝癌切除联合脾脏切除治疗肝癌合并脾功能亢进安全可行,降低了手术创伤,早期疗效满意。
简介:摘要目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的45例患者的临床资料,根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%,χ2=8.213,P=0.004),Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%,χ2=9.911,P=0.002),术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d,t=2.447,P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率,减少了术后并发症,缩短了术后住院时间。
简介:摘要目的研究并分析脾切除联合断流术后门静脉系统血栓的形成原因与治疗方式。方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的8例由于肝硬化门脉高压并脾功能亢进在我院实施脾切除联合贲门周围血管断流术,术后出现静脉血栓的患者为研究对象,进行回顾性分析,分析门静脉系统血栓的形成原因与治疗方式。结果8例患者中,7例患者经过治疗后临床症状减轻或消失,1例发生肠坏死,行手术治疗,将坏死肠管切除联合静脉取栓术,但患者依然死亡,死亡原因为术后多脏器功能衰竭。结论脾切除联合贲门周围血管断流术后常会出现门静脉系统血栓的并发症,该种并发症在早期并无显著症状,因此,若患者出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血性腹水和血便的情况,应该及时的进行诊断与检查,同时,谨慎用药,对血常规进行定期的检测,并使用中西医结合的方式进行治疗,将坏死肠组织切除,在必要时手术治疗。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜巨脾切除的适应证与外科治疗效果。方法选择我院收治的巨脾需手术切除治疗的患者40例,分为开腹组18例行开腹脾切除治疗,腹腔镜组22例为腹腔镜巨脾切除术治疗,总结出腹腔镜巨脾切除的适应证,并比较分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间长、术中出血量较多,但术后住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后发热、腹腔出血、切口感染及结肠损伤发生率均少于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开腹手术相比,腹腔镜巨脾切除术随手术时间长,术中出血较多,但手术创伤小,患者恢复快,且并发症少,安全可靠。
简介:摘要随着腹腔镜技术的发展,医疗设备的不断更新,脾切除从传统的开放性手术向微创不断进步。但巨脾的分级尚未统一,巨脾的手术方式亦存在争议。开腹或是腹腔镜行巨脾切除国内外暂无统一标准,手术方式的选择应以患者真正受益为根本目的。本文系统回顾了腹腔镜下巨脾切除的方式方法,并对巨脾的分级提供新的见解,为临床上巨脾患者选择何种手术方式提供参考。