简介：摘要回顾性分析2014年1月至2019年12月期间17例行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)患者的临床资料，均采用脾静脉优先技术行Kimura法LSPDP。无中转开腹病例。手术时间70～190 min，平均125 min；出血量50～550 ml，平均150 ml。术后并发生化瘘5例、并发B级胰瘘1例，无C级瘘。术后无并发腹腔出血、腹腔感染、切口感染等近期并发症。术后继发性糖尿病1例。术后病理：胰腺神经内分泌肿瘤2例、胰腺实性假乳头状肿瘤2例、胰腺异位副脾1例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例、黏液性囊腺瘤5例、浆液性囊腺瘤3例。术后随访6个月～5年，无复发病例。我们认为准确掌握解剖层次后采用胰腺后入路脾静脉优先法实施Kimura法LSPDP，操作相对简便且有助于提高手术安全性及保脾成功率。

简介：目的：研究综合护理干预在外伤性脾破裂脾切除术后康复中的影响。方法：本研究数据选自2022年3月到2022年8月在本院进行综合护理干预的患者190例，随机分为参照组和常规组两组，在参照组展开综合护理干预，而常规组给予常规护理。对比两组患者相关炎性因子数值变化情况。结果：参照组患者术后72h的相关炎性因子数值变化情况均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：综合护理干预能够在外伤性脾破裂脾切除术后康复中取得理想的效果，具有较高的临床推广意义。

简介：【摘要】目的：对进行脾切除术治疗的外伤性脾破裂患者康复护理中应用综合护理进行护理干预的效果加以观察。方法：选取外伤性脾破裂脾切除术患者30例，分为普通组、综合组2组研究，每组15例，患者入院治疗时间均在2019年3月到2021年3月；普通组给予常规护理，综合组实施综合护理，分析两组临床护理效果。结果：综合组患者首次下床活动和住院时间均显著低于普通组，且综合组的并发症发生率13.33%比普通组的26.67%低，比较差异，均具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果本组没有手术死亡，无术中大出血，无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成，脾热发生也减少了。结论原位二级脾蒂离断脾切除贲门周围血管离断术可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生，是一种很好的治疗肝硬化门静脉高压症的术式。

简介：摘要目的探讨晚期结肠癌姑息性切除患者采用脾切除治疗对免疫功能和预后的影响。方法选择2013年10月到2015年10月收治的66例晚期结肠癌患者，随机分为对照组与观察组，各33例，再选取同期进行健康体检者33例作为正常对照组。给予患者单纯姑息性左半结肠切除术（对照组）和姑息性左半结肠切除联合脾切除术（观察组），对比手术前后免疫功能和预后情况。结果两组术前及术后10d的各体液免疫功能和细胞免疫功能与正常对照组相比，差异显著（P＜0.05）；观察组术后6个月的免疫功能相比于对照组较差，差异显著（P＜0.05）；观察组术后感染性并发症发生率、住院时间与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）；观察组1年生存率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于晚期结肠癌姑息性切除患者切除脾脏并不会改善预后，相反会降低免疫功能，而保留脾脏可延长术后生存率。

简介：摘要目的探讨三维可视化技术在腹腔镜保脾胰体尾良性及低度恶性肿瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析北京医院2016年8月至2021年12月28例腹腔镜胰体尾切除手术患者的临床资料。结果3D组12例、对照组16例患者成功施行腹腔镜胰体尾肿瘤切除手术，3D组保脾胰体尾切除手术12例，对照组保脾胰体尾切除手术5例、联合脾切除的胰体尾切除11例。3D组的保脾手术率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；3D组的手术时间［（202±53.8）min比（186.8±48.3）min］、术中出血量［（107.5±141.2）ml比（160.6±184.4）ml］、术后胰漏发生率与对照组差异无统计学意义（均P>0.05）。术后平均住院时间［（9.6±2.5）d比（19.1±40.6）d］差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论三维可视化技术可提高腹腔镜胰体尾良性及低度恶性肿瘤切除术保脾的成功率和安全性。

简介：摘要目的探讨创伤性脾破裂的急救与手术室护理措施，总结急救措施，提高抢救成功率，降低病死率。方法我院收治28例创伤性脾破裂患者，均行急诊手术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果27例患者经治愈出院，1例死亡。结论护士通过快速判断伤情，争分夺秒地进行急救，迅速完成术前准备，术中密切观察病情，熟练地手术配合，对于挽救患者的生命具有重要意义。

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简介：摘要目的分析外伤性脾破裂围手术期的护理方法及其应用效果。方法选取100例在我院行手术急救治疗的外伤性脾破裂患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对比分析两组患者的护理效果。结果两组患者的住院时间和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在外伤性脾破裂患者行手术治疗前后对其应用综合护理干预有助于提高患者的满意度，促进其早日康复。

简介：摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。本文介绍此病例的手术前后的护理体会。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂围手术期的病情观察、急救和护理，为患者的康复提供依据。方法对50例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析，对其术前急救和术后护理进行总结。结果50例患者均治愈出院，随访效果满意。结论外伤性脾破裂患者的成功救治与术前积极抗休克及术后精心护理有关。

简介：33例患者入院时行B超检查确诊为脾破裂,等.外伤性脾破裂非手术治疗46例临床分析.中国普外基础与临床杂志,本组Ⅲ、Ⅳ级脾损伤各有1例因患者及家属拒绝手术而采用非手术治疗

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简介：摘要目的探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料，按手术方式不同分为腹腔镜组(n＝34)和开腹组(n＝24)，腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术，开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等)发生率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者手术均成功，腹腔镜组中转开腹2例，无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间为(205.3±28.6) min，开腹组为(156.4±20.7) min，腹腔镜组较开腹组延长，差异有统计学意义(P＝0.012)，开腹组术中出血量为(327.2±39.5) mL，显著高于腹腔镜组的(246.5±32.3) mL，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为(2.6±1.4) d、(9.7±2.3) d，开腹组分别为(3.8±1.5) d、(12.9±2.7) d，腹腔镜组均短于开腹组，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后腹腔出血0例，B/C级胰漏2例，腹腔感染3例，开腹组术后腹腔出血1例，B/C级胰漏2例，腹腔感染5例，两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.088)。结论腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行，具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点，可使患者获益，但手术难度大，对手术医师的技术及心理素质要求高。

简介：目的探讨严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的方法、临床疗效及其对免疫状态的影响.方法选取严重外伤性脾破裂患者46例,其中行单纯脾切除的26例设为对照组,行脾切除加自体脾移植术的20例设为观察组.比较两组患者的围手术期效果,术后14、28天的免疫功能,术后每周监测移植脾脏组织存活情况.结果观察组脾切除后切口感染发生率少于对照组（P＜0.05）;观察组术后28天体液免疫、细胞免疫指标均高于术后14天时水平（P＜0.05）;术后28天,观察组体液免疫、细胞免疫指标均高于对照组相应水平（P＜0.05）.术后2周时,除1例有较模糊影像外,其余患者移植脾脏组织均可见到有较浓密、清晰的移植脾片影,经专家会诊表明移植脾片已成活.结论严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植容易操作,移植脾组织片易于成活,恢复了患者的免疫功能状态,术后患者感染率低,并发症少,效果满意,对具备适应症者的手术治疗具有一定的借鉴意义.

简介：摘要目的探讨脾切除术应用在外伤性脾破裂患者治疗中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2015年4月我院收治的43例外伤性脾破裂患者，所有患者均给予脾切除术治疗，分析患者的临床治疗效果，并记录患者出现并发症的发生率。结果本次研究对象中，27例患者行全脾切除术，16例患者行部分脾切除术；手术平均时间为（122.57±20.38）min，术中平均出血量为（525.75±25.42）ml，平均住院为（9.27±1.38）天；术后有1例患者出现膈下感染，1例患者出现低体温，1例患者出现凝血功能紊乱，经积极治疗干预后痊愈，术后并发症的发生率为6.97%（3/43）。结论针对外伤性脾破裂患者采用脾切除术进行治疗，结合患者的脾破裂损伤程度进行手术方式的选择，临床疗效显著，术后并发症的发生率低，是救治脾外伤的有效手段,就具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜在肝硬化巨脾切除术中的临床应用。方法收集2013年1月至2018年12月河南省人民医院67例腹腔镜巨脾切除术患者的临床资料。结果2D组患者手术时间、术中出血量、输血量、输血和开腹例数多于3D组，差异有统计学意义(t＝12.90, 18.255, 19.711，χ2＝10.747, 0.685，均P<0.05)。2D组患者腹腔出血、胰瘘例数、住院时间多于3D组，差异有统计学意义(χ2＝3.511, 4.527, t＝12.969,均P<0.05)。患者均获随访，随访5～60个月(中位时间30个月)。分别有6例、5例患者出现门静脉血栓，差异无统计学意义(χ2＝0.028, P>0.05)，经口服华法林治愈。结论3D腹腔镜能提供更真实的视觉效果，在肝硬化巨脾切除术中优势明显。

简介：摘要：目的 比较92例脾切除术与脾动脉栓塞止血术后并发症，加大护理研究。方法 随机选择92例于2020年1月至5月来我院治疗外伤性脾破裂患者作为研究样本，利用抽签法随机均匀分成对照组和实验组，对照组患者采用脾切除术，观察组患者采用脾动脉栓塞止血术，对比两组患者并发症发生状况，探究优质护理方案。结果 实验组患者并发症发生率为32.60%明显高于对照组的30.43%，差异无统计学意义（χ2=0.05；P＞0.05）。结论 脾切除术与脾动脉栓塞止血术后患者均会出现不同程度的并发症，行脾动脉栓塞止血术的患者肠粘连问题频发，给予有效的护理干预，可提升治疗效果，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂切除患者围术期接受综合护理干预的临床效果。方法：选取我院2022年11月-2023年4月期间收治的38例脾破裂患者纳入对照组，并予以传统护理干预；另选我院2023年5月-2023年10月期间收治的39例脾破裂患者纳入观察组，并予以综合护理干预；77例患者均因外伤导致，并接受切除手术治疗，对比两组患者的康复情况。结果：①观察组各项炎性因子水平均明显优于对照组，P＜0.001；②观察组术后并发症总发生率(28.95%)明显低于对照组(10.26%)，P=0.038；③观察组各项康复指标均明显优于对照组，P≤0.004；上述组间差异均有统计学意义。结论：综合护理干预适用于外伤性脾破裂患者，有利于改善炎性因子，降低术后并发症，缩短康复进程，临床效果优于常规护理模式。

简介：脑出血是一种高致残率和高致死率的脑卒中类疾病，发病后30d内的病死率高达30%~50%，幸存者也通常有严重的神经功能缺失后遗症，同时全球每年约新发200万脑出血患者[1]。脾脏摘除后伴发脑出血且对神经保护作用的病例报道国内外极为少见，随着医疗技术的进步和完善，学科之间交叉与联系越来越受到重视，但对其脾脏摘除后伴发脑出血的神经保护作用机制目前尚不清楚。本文报道山东省曹县人民医院神经外科收治的脾脏摘除后伴发脑出血1例，并复习文献探讨该病的神经保护机制。