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  • 简介:摘要目的比较CPB前后异丙酚麻醉患者前额脑频谱图变化并分析其特征。方法纳入分析2019年5月—2020年9月29例异丙酚麻醉维持在CPB浅低温下进行冠状动脉旁路移植术的病例,比较CPB前与CPB浅低温阶段(约30 ℃)脑频谱图β波、α波、θ波、δ波能量,绘制CPB期间脑频谱图,重建CPB前与CPB浅低温阶段平均脑频谱图并进行比较,做差异谱分析描述两个阶段频谱变化。结果CPB期间脑频谱图呈现动态性变化,其中CPB浅低温阶段与CPB前相比,脑电θ波能量增强[2.8(1.9~3.9)dB,Z=-4.64,P<0.001],但β波能量[-3.4(-4.1~-2.6)dB,Z=-4.62,P<0.001]、α波能量[-2.9(-3.9~-2.0)dB,Z=-4.01,P<0.001]以及δ波能量[-1.5(-1.9~-0.9)dB,Z=-3.53,P<0.001]均减弱。前额脑频谱图可以直观地反映这种改变,降温时呈现动态α-θ频率减慢,复温时呈现动态α-θ频率增快。差异谱分析提示CPB浅低温状态时在4~8 Hz具有较高的能量[两个阶段间能量分布在4~8 Hz内差异有统计学意义(P<0.05)]。结论脑频谱图在CPB浅低温阶段发生显著改变,θ波能量增强和β波、α波、δ波能量降低的脑频谱图可作为异丙酚维持输注CPB麻醉状态分析的参考。

  • 标签: 脑电图 体外循环 低温
  • 简介:目的探讨体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)对心功能的影响。方法选择2013年6月至2014年10月期间在空军总医院心血管外科行CABG的患者40例,女性14例,男性26例。按是否应用体外循环机随机分为体外循环组(CPB-CABG组)和非体外循环组(OPCABG组),每组各20例。于术前一天、术后12h、24h、36h采集血浆标本,检测脑钠肽(BNP)含量。结果两组术后12h、24h、36h较术前血浆BNP水平均明显升高,差异有统计学意义(P均〈0.05)。与OPCABG组相比,CPB-CABG组术后12h[(138.0±42.6)pg/mLvs.(266.0±52.1)pg/mL]、24h[(258.0±38.3)pg/mLvs.(488.0±56.7)pg/mL]以及36h[(186.0±43.6)pg/mLvs.(356.0±47.1)pg/mL]BNP水平升高,有统计学差异(P均〈0.05)。结论非体外循环体外循环CABG对心功能的影响较小。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术 脑钠肽(BNP) 冠心病
  • 简介:1983年,Phillips等参照Seldinger经皮穿刺放置心导管的技术,利用大孔径薄壁经皮穿刺套管针,创立了经皮穿刺插管建立体外循环支持系统(pereutaneouscardiopulmonarysupportsystem,PCPS),伴随着体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)技术和器械经过多年的研究和改进,尤其是膜式氧合器和离心泵的出现,使CPB设备的体积减小、预充量小、性能提高,而且操作更加简便和安全。近年来,CPB技术已经从手术室的单纯心脏手术进入到导管室、ICU病房和急诊室。CPB更被扩展应用到更多疾病的治疗.尤其是急诊医学方面。

  • 标签: 经皮穿刺插管 体外循环 临床应用 SELDINGER 穿刺套管针 膜式氧合器
  • 简介:摘要目的探讨体外循环术后早期腹胀原因和更为有效的护理措施。方法将60例体外循环下行心脏手术后出现腹胀的患者分成观察组(30例)和对照组(30例),观察组用30-34号硅橡胶胸腔引流管进行肛管排气排液,对照组用温盐水灌肠。比较观察组患者腹围变化情况和两组患者处置后首次自主排便时间。结果观察组处置前后腹围变化,差异有统计学意义(P>0.05).两组患者首次自主排气排便时间比较,差异有统计学意义(P>0.05),结论用30-34号硅橡胶胸引管经肛门排气排便,对解除体外循环术后早期因肠道积水积液引起的腹胀效果明显,可促进术后肠道功能的恢复。

  • 标签: 体外循环 腹胀 护理
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  • 简介:摘要目的阐述体外循环下心脏手术的护理配合方法,观察护理配合效果。方法选取本院收治的心脏手术患者76例作为样本,将其随机分为配合组与对照组2个组别。对照组采用常规方法护理,配合组加强围术期护理配合。结果配合组患者转机时间(82.65±12.12)min、主动脉阻断时间(47.99±4.78)min、治愈率94.87%、死亡率5.13%,与对照组相比,优势显著(p<0.05)。结论应加强对体外循环下心脏手术患者的护理配合,缩短转机时间及主动脉阻断时间,提高疾病治愈率,有效挽救患者生命。

  • 标签: 体外循环 心脏手术 转机时间 主动脉阻断
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  • 简介:摘要目的体外循环与非体外下对冠脉搭桥术患者血清肌钙蛋白-I及IL-6的影响.方法随机将30例患者分为两组,每组15人,体外循环组(T组)与非体外循环组(N组),入室后常规麻醉诱导,行中心静脉和桡动脉穿刺,开始手术加深麻醉,常规肝素抗凝,T组要求建立体外循环,灌注心脏停跳液,让心脏停止跳动,行冠脉动脉搭桥手术;N组不建立体外循环,心脏跳动不停止,直接在心脏表面上行冠状动脉搭桥术,术后两组患者送入重症监护室继续治疗。两组患者分别在麻醉后即刻(t1),冠脉搭桥完后3小时(t2)、冠脉搭桥完后6小时(t3)、冠脉搭桥完后12小时(t4),各时间点抽取中心静脉血测血清cTnI、IL-6的浓度以及WBC的计数抽取中心静脉血待查。结果两组患者一般资料和血清T1时刻cTnI浓度、IL-6比较无差异性;在T2-5与T1比较显著增高,但均低于T组,两组之间无差异性;结论非体外循环下冠脉搭桥术与体外循环下冠脉搭桥术比较,能降低术中及术后血清cTnI及IL-6的浓度。

  • 标签: 体外循环 非体外循环 冠状动脉搭桥术 血清肌钙蛋白-I IL-6
  • 简介:摘要:目的:对老年冠心病患者使用非体外循环体外循环冠脉搭桥术进行治疗的效果做出分析。方法:采用2019年12月-2022年9月这一时间段在本院诊治的老年冠心病患者作为研究对象,总例数80例,在随机抽样法方式下将患者划分成均为40例的两个组别,常规组患者使用体外循环冠脉搭桥手术进行治疗,研究组使用非体外循环冠脉搭桥手术,对比分析两组患者的治疗效果,包括临床指标、并发症发生率两方面。结果:研究组呼吸机使用时间、ICU治疗时间、气管插管时间、住院时间、输血量均少于常规组;研究组并发症发生率低于常规组;P

  • 标签: 非体外循环 体外循环 冠脉搭桥术 老年冠心病
  • 简介:1.2共价结合方式是通过特殊共价键使肝素分子结合于材料表面,如能把肝素结合在人工材料的表面,把肝素结合到聚合材料表面

  • 标签: 中肝素 体外循环中 应用进展
  • 简介:摘要目的浅低温全流量多次灌注心脏冷血停搏液的体外循环(CPB)管理方法在再次心脏手术中的应用及效果体会。方法胸骨正中切口经升主动脉和上、下腔静脉插管建立体外循环,备股动静脉插管,浅低温下手术,心肌保护采用41含血冷停跳液。结果2例病例CPB时间均大于120分钟,开放升主动脉后心脏自动复跳1例,其余1例20焦耳心内电除颤一次后复跳。2例病例均顺利停机,并痊愈出院。结论加强CPB管理是提高再次心脏手术效果至关重要的因素。

  • 标签: 浅低温全流量多次灌注 体外循环 再次心脏手术
  • 简介:随着新生儿先天性心脏病诊断准确率的不断提高,麻醉技术的不断发展,体外循环和监护技术水平的提高,为不影响婴儿生长发育,先天性心脏病手术年龄已在原来基础上大大提前,由于婴儿心脏病特有的生理特征,其护理上也给我们提出了更高的要求,尤其是胃肠道功能不完善的婴儿,我科2005年1月-2006年12月为50例患有先天性心脏病的婴儿成功实施了手术,现对其术后的消化道管理作一回顾性分析,将体会报告如下。

  • 标签: 婴儿 体外循环/护理 胃肠道
  • 简介:研究显示CPB中心肌产生释放促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8,发现常温CPB中TNF-α、IL-1β、,可以在低温CPB中减少粘附分子和细胞因子的水平

  • 标签: 全身炎症 反应综合征 炎症反应
  • 简介:摘要体外循环广泛地被先天性和后天性心血管疾病等手术采用,它能维持患者术中的血流动力学稳定,保障氧供及重要脏器的血流供应,提高了手术的安全性。

  • 标签: 体外循环 术中配合 体会