简介：摘要目的研究心外科危重患者术后转运的护理和安全管理方法。方法选择2016年6月—2017年5月期间在我院心外科接受手术治疗的患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受心外科危重患者术后转运的安全管理和常规护理，比较两组患者的不良事件发生率。结果观察组患者供氧流速不准1例，推车刹车不灵活1例，给氧中断0例，导管脱落0例，不良事件发生率7.7%；对照组患者供氧流速不准3例，推车刹车不灵活2例，给氧中断2例，导管脱落1例，不良事件发生率30.8%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论心外科危重患者术后转运的护理安全管理效果显著，患者术后转运不良事件发生率更低，安全性更高。

简介：【摘要】目的：研究分析改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施。方法：研究对象共计胸心外科危重80例患者，研究年限在2020年4月至2021年

简介：【摘要】分析安全管理在急性心梗行心脏介入术后转运患者中的应用效果。方法 随机选择2018.8-2019.8期间本院收治的96例急性心梗行心脏介入患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为研究A组（术后转运常规管理）与研究B组（术后转运安全管理），每组各48例。比较两组转运的意外事件发生率。结果 研究B组的意外事件发生率显著低于研究A组（P＜0.05）。结论 安全管理在急性心梗行心脏介入术后转运患者中可大幅度降低意外事件发生率，具有积极影响作用。

简介：【摘要】目的：通过调查了解医院手术室护士对术前访视和术后运转的认知状况，总结其影响因素，找出护理工作中的薄弱环节，指导临床护理工作，从而减少医疗纠纷，为患者提供完善科学的护理服务。

简介：摘要我院近年来，收治腹部创伤70例，除1例膈疝致死亡外，抢救成功率达98.57％，其中闭合性损伤70％。伴多脏器损伤占24.29％，并休克占41.43％，计空腔脏器损伤占31.43％，实质器管损伤占68.57％。作者对腹部外伤术后转归相关的三个环节。近年来收治住院治疗的70例腹剖创伤病人中，挽救生命69例，抢救成功率达98.57％，仅一例因外伤性膈疝误诊、误治死亡。经剖腹探查对伤情分析和治疗方法选定与订后转归相关的临床体会如下

简介：摘要脑电爆发抑制（burst suppression, BS）作为临床麻醉中常见的神经电生理现象，越来越受到关注。研究发现，BS与患者年龄、基础状态以及麻醉管理等因素密切相关。但是，全麻期间BS与术后谵妄（postoperative delirium, POD）、术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）以及病死率等并发症的关系仍存争议。文章阐述了BS的概念，对BS的影响因素、术中脑电BS与术后转归进行总结，期望能为临床麻醉管理提供参考。

简介：背景：后pilon骨折发病率低,对其认识时间短,国内外对后pilon骨折临床结局及其影响因素的系统研究较少.目的：探讨后pilon骨折术后转归及影响因素分析.方法：选取2013年4月至2016年4月于我院手术治疗的后pilon骨折患者27例,收集出院时红细胞数（redbloodcellcount,RBC）、白细胞数（whitebloodcellcount,WBC）、血清白蛋白（serumalbumin,ALB）、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）等临床资料,并随访24个月.根据末次随访时Burwell-Charnley影像学标准及美国足踝外科协会（AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS）踝与后足功能评分标准对患者进行分组,两项评价指标均达到优良定义为预后良好组,其余纳入预后不良组.根据患者术后并发症情况绘制Kaplan-Meier生存曲线,对其临床结局进行分析,并应用单因素分析及多因素Cox回归分析确定其影响因素.结果：患者24个月内不良临床结局的发生率为30.77％,并发症主要为创伤性关节炎,内固定失效,疼痛难以忍受行内固定取出.单因素分析结果显示,年龄、WBC、ALB、FPG对后pilon骨折术后临床结局有影响（P＜0.05）,多因素Cox回归分析结果显示,年龄（RR=1.402,P=0.030）、FPG（RR=3.159,P=0.046）为后pilon骨折术后临床结局影响因素.结论：手术治疗后pilon骨折的临床结局尚可,年龄和FPG对手术治疗后pilon骨折的临床结局存在明显影响,可作为临床预测患者转归情况的依据.

简介：摘要目的检索、评价及整合术后危重患者转运相关证据，为临床制订术后危重患者转运相关策略提供循证依据。方法依据循证"6S"证据资源金字塔模型，按照自上而下的顺序检索中英文数据库、指南网及相关专业协会网站，纳入与危重患者转运相关的临床决策支持、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2012年1月1日—2022年1月31日。由4名研究者对指南进行评价，2名研究者对其余类型的证据进行质量评价，2名研究者对纳入的文献进行证据的提取、翻译、整合。结果共纳入16篇文献，其中指南2篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价10篇、随机对照试验1篇。最终从转运人员资质及责任、转运设备及技术、安全文化与培训、转运前准备、转运途中护理、转运后交接6个方面汇总49条最佳证据。结论本研究整合了术后危重患者转运相关的最佳证据，为临床制订术后危重患者转运策略提供循证依据。

简介：摘要目的分析外科术后转入重症监护病房（ICU）复苏患者出现低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至8月转入山东大学附属省立医院重症医学科进行复苏的220例外科术后患者的临床资料。以患者入ICU 30 min氧合指数分为低氧血症组（≤300 mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）和非低氧血症组（>300 mmHg）。比较两组患者的围手术期临床资料，分析术后患者早期发生低氧血症的危险因素；观察低氧血症患者入ICU次日晨氧合指数改善情况，分析与低氧血症改善相关的因素。结果220例术后患者低氧血症发生率为36.8%（81/220），其中普外科术后患者低氧血症病例数最多，占42.0%（34/81）；骨科低氧血症发生率最高，达53.3%（16/30）。单因素分析表明，体质量指数（BMI）、术中出现低氧血症、微创手术均是影响术后发生低氧血症的危险因素（检验值分别为-2.566、12.352、0.033，P值分别为0.010、0.000、0.019）。多因素分析显示，术中出现低氧血症和BMI均为术后患者发生低氧血症的独立危险因素〔术中低氧血症：优势比（OR）＝3.602，95%可信区间（95%CI）为1.143~3.817，P＝0.001；BMI：OR＝1.119，95%CI为1.026~1.208，P＝0.036〕。81例发生低氧血症患者入ICU次日晨低氧血症改善率为63.0%（51/81）；肺功能障碍为影响术后患者低氧血症改善的独立危险因素（OR＝0.200，95%CI为0.052~0.763，P＝0.019）。结论外科术后早期可发生低氧血症，术中低氧血症和BMI为术后发生低氧血症的独立危险因素。

简介：摘要目的分析不同麻醉方法对于髋部骨折老年患者术后转归的影响。方法本研究调查时间为2016年12月—2018年4月，选择在此期间我院所收治的髋部骨折老年患者100例作为研究对象，对所有老年患者的临床资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄、术前内科合并症状、术前卧床时间、患者的骨折原因、手术方法和麻醉方法、手术以后心肺并发症和住院期间的死亡率。选择采用Logistic回归模型对于不同麻醉方法进行分析，了解对于髋部骨折老年患者术后住院死亡率的影响。结果本研究100例患者，2例患者在住院期间出现死亡，死亡率为2.00%，其中区域阻滞麻醉组和全身麻醉组各1例，两组之间没有明显的差异，P＞0.05；患者的死亡、心血管系统疾病和呼吸系统疾病与患者的临床指标存在关联。结论采用区域阻滞麻醉和全身麻醉方法对于髋部骨折老年患者住院期间的死亡率没有明显的影响，但是区域阻滞麻醉患者手术以后呼吸系统并发症的发生率相对于全身麻醉而言更低。

简介：颅内占位性病变患者的液体治疗由于受到颅内容量的限制，原则上每天液体补充总量不得超过1L。该原则虽然有利于神经外科手术操作，却给麻醉医师带来诸如低血容量、电解质酸碱平衡紊乱，以及血流动力学不稳定等围手术期麻醉处理的困难。一方面，限制液体入量和利尿作用虽可改善脑水肿和颅内高压症状；另一方面，又会减少脑血流量和脑组织供血。因此现代液体治疗的观念认为，循环容量既要适应手术治疗的需要，又要能够耐受麻醉（外周血管扩张和心肌抑制）、手术及相关因素引起的机体应激反应变化。

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简介：目的评价耳后转移皮瓣在外耳道术后缺损修复中的临床应用。方法回顾性总结17例外耳道恶性肿瘤进行根治性切除后应用耳后转移皮瓣修复术的临床疗效。结果本组随访率为100%，其中15例外耳道修复重建后形态无改变，2例分别于术后5个月，18个月局部复发，第2次手术切除修复后行局部放射治疗，外耳道口变窄畸形，其中1例在第2次手术后15个月死亡，外耳道修复重建成功率为88.2%，3年局部复发率为11.8%。5年生存率为94.1%。结论耳后皮瓣皮源广，不毁容，血供丰富，转移修复后愈合能力强，恢复快，手术操作简单，安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究探讨对甲状腺癌术后转移灶患者进行131I治疗所进行的相关护理措施及体会。方法选取2015年5月到2016年5月在我院接受治疗的甲状腺癌术后转移灶患者113例进行131I治疗，并对其在治疗前直到出院后制定相应的护理措施，注意观察记录患者在疗程中的不良反应发生情况等护理情况。结果针对上述113例131I治疗后的患者进行甲状腺ECT扫描检查发现转移灶和原发灶都有所清除，在治疗期间发生的不良反应记录为肠胃炎患者3例，唾液腺异常3例，骨髓抑制（轻度）1例，所有患者平均住院时间为一周时间。结论通过对采用131I治疗甲状腺癌术后转移灶的患者进行全程护理，保证了良好的治疗效果，提高了患者的治愈率和生存质量，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨肝癌组织中G蛋白偶联受体48(GPCR48)的表达与肝癌转移和预后的关系。方法选择2019年1月至8月在广西国际壮医医院肝胆外科行手术切除(R0切除)的10例肝癌患者，其中男性6例，女性4例，年龄37.0～64.0岁；选择2019年1月至12月在广西国际壮医医院肝胆外科行肝部分切除术的6例因外伤或结石行肝部分切除的患者，其中男性3例，女性3例，年龄16.0～63.0岁。收集肝癌患者的肝癌组织、癌旁组织及肝部分切除患者的正常肝组织，利用实时荧光定量PCR、蛋白印迹技术和免疫组化技术检测肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中GPCR48的mRNA和蛋白表达，比较分析肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中GPCR48表达的差异。选择2009年6月至2019年6月在南宁市第一人民医院肝胆外科行肝癌切除术的68例肝癌患者癌组织标本以及相关临床资料，其中男性56例，女性12例，年龄范围31.0～76.0岁，采用免疫组化技术检测肝癌组织中GPCR48的表达，根据肝癌组织中GPCR48的表达水平将肝癌患者分为GPCR48高表达组和GPCR48低表达组，分析GPCR48的表达水平与肝癌转移和预后的关系。结果肝癌组织GPCR48 mRNA的表达水平高于癌旁组织[(0.894±0.086)比(0.583±0.095)]和正常肝组织[(0.894±0.086)比(0.485±0.111)]，肝癌组织GPCR48蛋白的表达水平高于癌旁组织[(0.772±0.080)比(0.453±0.052)]和正常肝组织[(0.772±0.080)比(0.329±0.046)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织GPCR48蛋白阳性率为70.0%(7/10)，癌旁组织为20.0%(2/10)，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。GPCR48表达与肿瘤长径、TNM分期、血管侵犯、肿瘤包膜等相关(P<0.05)，与肝癌其他临床病理学参数无关(P>0.05)。68例肝癌患者中，GPCR48高表达组46例，GPCR48低表达组22例，GPCR48高表达组患者肿瘤累积复发率高于GPCR48低表达组(χ2＝15.577)，累积生存率低于GPCR48低表达组(56.5%比27.3%，χ2＝6.309)，差异均具有统计学意义(8.7%比36.4%，P<0.05)。结论GPCR48 mRNA和蛋白在肝癌组织中表达上调，与肝癌复发转移有关，影响肝癌患者的预后。

简介：摘要：心脏介入治疗是诊断和治疗心血管疾病的新方法，这种方法介于内科与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法；主要技术包括冠状动脉造影术，PTCA+支架术，二尖瓣球囊扩张术，射频消融术，起搏器植入术，先天性心脏病介入治疗，冠状动脉腔内溶栓术。心脏介入手术在影像学方法的指导下，通过专业心脏导管对心脏病进行确诊和治疗，复杂病例一般转外科搭桥治疗和分次完成手术来解决。心脏介入术不仅加大手术难度，且提高了术后安全转运和护理的各环节的不安全事件发生率。过往的研究大多数注重手术的安全性，忽略了患者在转运过程的安全防护。为了保证患者的安全，医护人员应注重术后患者的院内转运和护理，医护人员需要遵循术后的风险管理制度，转运过程中出现的突发事件要冷静应对，避免因医务人员失误导致患者的二次伤害，保证患者安全转运，提高心脏介入手术救治的成功率。

简介：爸爸是《新闻联播》忠实的观众，当然我也成为《新闻联播》的铁杆粉丝。今天有一个消息吸引了我们俩，内容是这样的：10月19日，中国人民银行宣布自10月20日起上市金融机构人民币存贷款基准利率0.25个百分点，为34个月以来首次加息。

简介：摘要目的探讨风险管理在手术患者转运中的应用效果.方法回顾性比较分析2010年手术患者转运中未实施风险管理(对照组)和2011年手术患者转运中实施风险管理(观察组)后，手术患者转运中意外事故发生情况以及术后患者对护理的满意度。结果观察组意外事故发生率为0.20％，显著低于对照组的发生率1.26%，观察组患者对风险管理后的护理工作满意度显著高于对照组。结论风险管理在手术患者转运中应用效果显著，但需要加强监督管理。