简介：摘要目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病的效果。方法对24例慢性肾功能衰竭合并肝性脑病患者行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果24例患者中，死亡2例，存活22例。治疗后Glasgow昏迷评分、血氨、尿素氮、肌酐、尿酸、血清总胆红素、间接胆红素水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病，可提高患者生存率。

简介：摘要目的了解非静脉注射应用海洛因、静脉注射应用海洛因对机体肱动脉血管组织的内皮舒张能力产生的影响。方法筛选2012年4月—2015年11月间我院收治的海洛因吸食者共48例，吸食时间均超过一年，根据其吸食方式的不同展开分组23例Ⅰ组为非静脉注射，25例Ⅱ组为静脉注射。同期选取38名健康人员（Ⅲ组）展开对照，均予以超声检查，并对其测定结果客观比较。结果23例Ⅰ组病例肱动脉组织内皮依赖性的舒张功能（EDD值）是（11.27±1.97）%，25例Ⅱ组是（10.59±2.77）%，38名Ⅲ组是（12.70±1.42）%，Ⅰ组与Ⅱ组均比Ⅲ组低，（P＜0.05）。此外，Ⅰ组与Ⅱ组肱动脉组织非内皮依赖性的舒张功能（EID值）同样比Ⅲ组低，（P＜0.05）。结论海洛因不同应用方式均会对人体肱动脉血管组织的内皮舒张能力带来不利影响，需引起重视。

简介：目的探讨腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗前后血浆氨基酸水平变化和氨基酸丢失量.方法回顾性分析2008年9月至2009年9月南京军区南京总医院收治的10例腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者的临床资料.采用AV600S聚砜膜行24hCVVH治疗,分别采集CVVH治疗前、治疗12h和24h血浆,连续收集24h滤液.高压液相色谱测定血浆和滤液氨基酸浓度,并计算滤液氨基酸丢失量.采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验,一元线性回归分析变量之间的关系.结果10例患者中死亡6例,其中3例死于脓毒性休克,3例死于MODS.CVVH治疗24h后血浆各种氨基酸水平显著下降,其中组氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸和谷氨酰胺分别由（22.1±10.3）、（20.0±7.6）、（10.3±4.7）、（122.3±72.2）μmoL/L下降至（5.6±3.4）、（6.4±2.5）、（2.9±2.4）、（42.5±33.6）μmol/L.血浆总氨基酸水平呈下降趋势,CVVH治疗12h和24h分别下降52%和59%.滤液氨基酸24h平均丢失量为（9631±1089）mg/d,其中非必需氨基酸和必需氨基酸丢失量分别为（5072±618）mg/d和（3747±654）mg/d,两者比较,差异有统计学意义（t=4.52,P＜0.05）.CVVH治疗12h后滤液氨基酸丢失量和血浆氨基酸水平之间呈正相关（r=0.68,P＜0.05）.结论腹腔感染患者接受CVVH治疗时,氨基酸可以经滤液丢失,因此,为CVVH患者制定营养方案时,滤液额外丢失的氨基酸需要考虑在内,尤其要适当增加非必需氨基酸的含量.

简介：摘要：目的 ：探讨呋塞米静脉注射，与静脉泵入对慢阻肺合并心衰患者临床治疗效果。方法：选入我院201911月年至2021年11月共106例慢阻肺合并心衰患者应用呋塞米改善心衰症状对慢阻肺患者二氧化碳分压影响的观察。结论：呋塞米缓慢静脉泵入改善心衰症状的同时，对二氧化碳潴留影响较小。

简介：摘要：目的：探究血管功能锻炼对于延长动静脉内瘘使用寿命的价值。方法：以2021年6月至2021年12月期间未实施血管功能锻炼的40例动静脉内瘘术后患者纳入对照组，以2022年6月至2022年12月期间实施血管功能锻炼的40例动静脉内瘘术后患者纳入实验组，比较两组动静脉内瘘使用寿命、透析血流量、透析并发症及生活质量。结果：实验组动静脉内瘘使用寿命为（3.31±0.20）年，相较于对照组（1.05±0.20）年更长，组间差异显著（t=50.535，P＜0.001）。实验组透析血流量优于对照组，且并发症发生率更低、生活质量评分更高，与对照组差异P<0.05。结论：有效的血管功能锻炼有利于延长动静脉内瘘的使用寿命，临床推行价值明显。

简介：摘要 目的 本文以探究丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉效果为研究目的，并针对老年患者认知功能及免疫功能的影响等作为本研究数据支持。方法 收集98例在2022年1月~2023年1月期间我院骨科行麻醉手术治疗的老年病例，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，对相关数据予以整合分析后，做总结性报告。结果 实验组麻醉方案体现一定优势性，患者认知功能（术后3h、6h）及免疫功能（术后48h）指标均优于对照组，两组数据P值均＜0.05，符合统计学意义。结论 实行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉辅助手术治疗，其麻醉效果确切，可一定程度上优化患者的认知及免疫功能，且同时安全性有保障，此项麻醉方案可从本质上改善患者的预后质量，应用价值良好，对此建议大力推广、参考与利用。

简介：摘要目的观察红细胞分布宽度与早期动静脉内瘘功能的关系。方法回顾性研究收集2008年至2015年的首次动静脉内瘘成形术55例患者血常规，C反应蛋白，内瘘使用情况。以早期动静脉内瘘功能是否良好分组，分析两组间的差异。结果早期动静脉内瘘的失功与红细胞分布宽度，C反应蛋白，高血压病史密切相关。结论红细胞分布宽度、C反应蛋白、血压为简单方便的早期动静脉内瘘失功的预测因子。

简介：摘要腹腔内脏手术后因疼痛和手术应激反应，交感神经—肾上腺髓质系统兴奋性增强，胃肠血流减少和激素释放，可使胃肠道蠕动和消化吸收功能受到抑制，不利于胃肠功能的恢复。术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一。本实验综合120例腹部手术分为PCIA组及对照组，观察胃肠道术后PCIA的镇痛效果、PCIA对胃肠道功能恢复的影响及对于60岁以上老年患者胃肠道功能恢复的影响。

简介：

简介：摘要目的对血功能监测预防腹部创伤术后深静脉血栓的护理方法进行探讨，以降低深静脉血栓的发生率。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的121例腹部创伤的患者，对腹部创伤患者手术后通过血栓弹力图检测与深静脉血栓评估表有机结合的形式，对患者的实际情况进行评估，由专人负责腹部创伤患者的护理工作。高危组患者通过下肢压力梯度治疗仪进行，中危组中的患者通过穿弹力袜进行。结果高危组中的患者在医护人员进行干预护理之后的24h、1周和2周分别所检测到的数据信息与干预护理之间存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论血栓弹力图检测在腹部创伤患者术后筛选过程中的应用，不仅能够提高腹部创伤患者配合医生治疗的积极性和主动性，而且还有效降低了腹部创伤患者术后深静脉血栓的发生率，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。

简介：目的探讨分次血管内介入栓塞技术治疗功能区大型脑动静脉畸形的疗效和策略。方法南京医科大学第一附属医院神经外科2015年1月至2017年12月对34例功能区大型脑动静脉畸形患者行分次血管内栓塞治疗。动静脉畸形位于额顶叶16例,额颞顶9例,颞顶叶9例。动静脉畸形患者首次栓塞60%后,平均间隔2~3个月再次行栓塞,残留<20%的患者予以伽玛刀放射治疗,<10%者予以随访观察。结果经过2~3次的栓塞治疗,34例患者中完全栓塞者16例,残余10%以下者6例,残余10%~20%者12例。随访半年,本组患者均无严重功能障碍,无死亡病例。结论分次血管内栓塞技术治疗功能区脑动静脉畸形的效果好,值得在临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的评价彩色多普勒超声在小腿穿静脉功能不全中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对51条下肢进行仔细检查定位，并与手术结果对比。结果共检出120条异常穿静脉，其中穿静脉功能不全107条，穿静脉扩张10条，穿静脉血栓3条。在本组中有32条下肢共82条异常穿静脉经过手术全部证实。结论彩色多普勒超声是穿静脉功能不全的诊断及定位的首选方法。

简介：目的探讨超声引导下腔内激光闭合术治疗下肢交通静脉功能不全的临床疗效。方法回顾性分析2012年至2013年收治的60例（61条患肢）下肢交通静脉功能不全患者的临床资料。通过静脉造影和彩超检查发现患肢深静脉通畅,但有明显血液倒流。CEAP分级：C6级36条患肢,C5级25条患肢。全组患肢均作大隐静脉高位结扎＋腔内激光闭合术,并在超声引导下行交通支静脉腔内激光闭合。结果全组患者手术顺利,术后症状和体征明显好转,无严重并发症发生。随访时间4~14个月,溃疡均未复发。结论采用超声引导下腔内激光闭合术治疗下肢交通静脉功能不全,手术创伤轻微、并发症极少、疗效满意。

简介：摘要目的研究血液透析深静脉长期留置导管功能不良形成的根源，从而制定预防和控制方法，不断提高留置导管的使用寿命，降低病人的精神压力，减少并发症的发生率，改善患者今后的生活品质。方法回顾分析我科2012年2月至2017年7月期间出现深静脉长期留置导管中功能不良的患者，共45例。找出留置导管功能不良的根源，并据此制定相应的预防性和控制性措施。结果本中心6年期间深静脉留置导管透析约4192人次，共发生感染12例次，6例次拔管，1例行动静脉内瘘成功，15例患者死亡。27例患者仍继续进行透析，虽然仍然有部分患者出现留置导管功能不良的现象，但是发生率相比以前大大降低。结论血液透析长期留置导管功能不良产生的原因有很多种，其中包括透析过程的感染和血栓的形成。只有根据患者的实际情况，对留置导管功能不良的原因进行详细分析，才能制定相应的解决方案。事实表明，护理人员规范的封管操作能够在一定程度上避免形成血栓，而且能够降低感染的可能性。对于患者来说，实施个体化封管液有利于降低治疗费用，缓解精神压力，减少并发症发生的几率。

简介：摘要目的对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探析与比较.方法随机选取２０１３年１月至２０１５年１１月来我院就诊的８０例老年手术患者,分为两组,分别使用全凭静脉麻醉与吸入麻醉进行手术治疗,统计分析与比较两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等.结果观察组患者在术前、术后２４h的MMSE评分分别是(２９．８±１．０)分、(２９．７±０．９)分,对照组分别是(２９．７±０．９)分、(２９．７±０．８)分,无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等的MMSE评分分别是(２７．６±１．３)分、(２９．７±１．０)分、(２９．１±１．１)分,对照组分别是(２２．４±１．４)分、(２６．０±１．３)分、(２７．３±１．２)分,差异性明显(P＜０．０５).观察组患者的术后睁眼时间是(１４．８±６．６)min,对照组是(３３．０±１１．２)min,差异性显著(P＜０．０５).两组患者均未出现明显不良反应.结论全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用,对其术后认知功能的影响较小,提高老年患者的临床疗效.关键词全凭静脉麻醉;吸入麻醉;老年患者;术后认知功能;影响Abstractobjectivetoallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiaeffectsoncognitivefunctionaftersurgeryforelderlypatientswithanalysisandcomparison．MethodsrandomlyselectedfromJanuary２０１３toNovember２０１５toourhospital８０casesofelderlysurgicalpatients,dividedintotwogroups,sepaＧratelyUSESallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiasurgery,statisticalanalysisandcomparisonoftwogroupsofpatientswithanesthesiaeffect,MMSEscorebeforeandafteroperation,theincidenceofadversereactionsandtheopentime,etc．Resultstheobservationgroupofpatientsinthepreoperativeandpostoperative２４hoftheMMSEscore(２９．８－１．０),(２９．７－０．９)andcontrolgroup(２９．７－０．９),(２９．７－０．８),therewasnosignificantdifference(P＞０．０５)．Observationgroupofpatientsinpostoperative１h,３h,６hMMSEscore(２７．６－１．３),(２９．７－１．０),(２９．１－１．１)andcontrolgrouprespectively(２２．４－１．４),(２６．０(－１．３),(２７．３－１．２),differenceobvious(P＜０．０５)．Observationgroupofpatientswithpostoperativeopentimeis(１４．８＋６．６)min,thecontrolgroupwas３３．０＋１１．２)min,significantdifferences(P＜０．０５)．Twogroupsofpatientswithnoobviousadversereactionoccurred．ConclusionallbyintravenousanestheＧsiasurKgeeyrywionrdeslderlypatients,theapplicationoftheinfluenceofcognitivefunctionaftersurgeryforsmall,raisetheclinicalcurativeeffectofelderlypatients．allbyintravenousanesthesia;Inhalationanesthesia;Elderlypatients;Postoperativecognitivefunction;impact中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０４－０２

简介：摘要目的分析全凭静脉麻醉、吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法本次老年患者从我院2013年5月-2015年12月抽选，按入院编号顺序分成不同麻醉组44例对照组给予吸入麻醉，44例研究组给予全凭静脉麻醉，统计术后效果。结果研究组的苏醒时间为（16.10±5.65）min，拔除导管时间为（11.65±4.40）min；对照组的苏醒时间为（30.96±11.42）min，拔除导管时间为（18.49±7.36）min，两组统计有区别，P<0.05。结论临床给予老年患者全凭静脉麻醉作用突出，可预防并发症，增强认知功能，值得学习。

简介：摘要目的分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年手术患者认知功能的影响。方法采用双盲法随机将我院收治的60例老年手术患者随机分为对照组和观察组，对照组给予持续吸入七氟醚和50%N2O维持麻醉,观察组给予全凭静脉麻醉，采用瑞芬太尼0.05~0.2μg/kg·min和丙泊酚3~6mg/kg·h推注泵持续输注，并观察分析两种不同麻醉方式对患者的影响。结果观察组患者术前和术后24hMMSE评分与对照组之间没有显著差异（P＞0.05），而术后1h、3h、6hMMSE评分观察组均比对照组高，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；同时观察组患者术后睁眼时间、拔管时间明显少于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。而两组患者手术麻醉时间无差异（P＞0.05）。结论全凭静脉麻醉方式在老年腹部手术中应用，麻醉恢复快，术后清醒时间短，认知功能影响小，安全性和可行性高，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的对全凭静脉麻醉、吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探究与分析。方法在我院抽取于2016年2月到2017年1月实施腹部手术的58例患者作为实验对象。分为试验组以及对照组。试验组实施全凭静脉麻醉，对照组实施吸入麻醉。比较两组的效果。结果试验组苏醒时间与对照组相比显著偏短，P＜0.05；两组患者在手术结束后1小时的MMSE积分均较手术前低，P＜0.05；试验组患者MMSE积分基本上恢复到术前标准所需时间与对照组相比显著偏短，P＜0.05。结论麻醉导致患者手术后出现认知障碍，但与吸入麻醉方法相比，对老年患者实施全凭静脉麻醉方法，能显著缩短患者恢复认知的时间，麻醉效果很好，可进行推广。