简介:摘要目的分析皮肤软组织损伤住院患者的流行病学特征以及相关诊疗信息。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心(下称笔者单位)2014年1月1日—2018年12月31日收治的符合入选标准的皮肤软组织损伤住院患者的病历资料。统计如下指标:性别、年龄、创面病程、基础性疾病,创面类型、部位和创面微生物培养结果,治疗方式和结局,医疗费用支付类型、住院天数及住院费用。对数据行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验。结果(1)笔者单位5年间共收治2 997例符合入选标准的患者,男1 803例(60.16%)、女1 194例(39.84%),本组患者5年间性别分布差异明显(χ2=13.203,P<0.05),女性患者年龄明显高于男性患者(Z=-6.387,P<0.01)。急性创面患者882例(29.43%),慢性创面患者2 115例(70.57%),本组患者5年间急慢性创面分布差异明显(χ2=66.806,P<0.01)。慢性创面患者的年龄明显高于急性创面患者(Z=-12.582,P<0.01)。共计1 910例患者合并基础性疾病,共3 847例次,常见基础性疾病依次为糖尿病1 151例次(29.92%)、高血压884例次(22.98%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病414例次(10.76%)、陈旧性脑梗死258例次(6.71%)、截瘫258例次(6.71%)。慢性创面患者合并基础性疾病例数明显多于急性创面患者(χ2=130.649,P<0.01)。(2)本组患者常见创面类型依次为术后难愈性创面、烧伤创面、糖尿病足溃疡、压疮、皮肤软组织感染。本组患者5年间创面类型分布差异明显(χ2=342.265,P<0.01)。本组患者共3 957处创面。常见创面部位依次为足部、腿部、胸部等。976例患者行创面微生物培养,719例(73.67%)患者结果为阳性,257例(26.33%)患者结果为阴性。慢性创面患者的创面微生物培养阳性率明显高于急性创面患者(χ2=33.981,P<0.01)。急性创面患者中单纯感染111例(72.08%)、混合感染43例(27.92%),慢性创面患者中单纯感染364例(64.42%)、混合感染201例(35.58%)。719例患者共检出病原菌1 010株,其中革兰阳性菌447株(44.26%)、革兰阴性菌548株(54.26%)、真菌15株(1.48%)。急性和慢性创面患者的病原微生物分布差异明显(χ2=12.215,P<0.01)。本组患者创面常见菌株为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。急性创面患者常见菌株为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌等,慢性创面患者常见菌株为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等。(3)本组患者主要行手术治疗。最终痊愈1 330例、好转1 393例、未愈257例、死亡17例。慢性和急性创面患者治疗结局分布差异明显(Z=-7.622,P<0.01)。(4)本组患者医疗费用支付类型主要为地方医疗保险、异地医疗保险、自费。本组患者总体住院费用为169 268 523.65元,以材料费用与药物费用为主。本组患者住院天数为21.00(11.00,36.00)d,住院费用为30 016.34(14 439.41,63 685.60)元。不同医疗费用支付类型患者的住院天数与住院费用均差异明显(χ2=285.986、327.436,P<0.01)。不同创面类型患者的住院天数与住院费用均差异明显(χ2=125.912、131.485,P<0.01)。结论皮肤软组织损伤住院患者以中老年为主,男性患者多于女性,慢性创面患者多于急性创面;皮肤软组织损伤好发生于骨性突出、皮下脂肪菲薄、血供差的部位;创面微生物培养结果以革兰阴性菌为主,且慢性创面患者的阳性率高于急性创面患者;急性创面患者中革兰阳性菌占比最高,慢性创面患者中革兰阴性菌占比最高;慢性创面患者多伴有各类基础性疾病且病程长,其痊愈患者比例低于急性创面;皮肤软组织损伤患者住院天数长、材料费用占比高,与慢性创面愈合能力差、治疗周期长的临床特点直接相关,建议医疗保险管理部门针对老年慢性创面类住院病例的临床实际需求调节耗占比等管理指标。
简介:摘要目的观察不同时间段应用爱可欣治疗急性放射性皮肤损伤的效果,找出合理的用药时间。方法206例鼻咽癌和乳腺癌放疗患者按编号的单双号分成观察组和对照组。观察组在开始放疗7d后开始使用爱可欣,对照组在发生1级放射性皮肤损伤后开始使用爱可欣,直至放疗结束。比较两组患者的皮肤损伤程度以及损伤发生时间。结果观察组皮肤损伤的发生率低于对照组,损伤程度轻于对照组,皮肤损伤时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组放疗期间的生理、心理舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用爱可欣能够延缓放疗皮肤损伤的发生时间,降低损伤的程度,提高患者的舒适度。
简介:摘要:目的:探讨宫颈癌放射性皮肤损伤的护理。方法:将我院2020年内收治的相关疾病患者作为本研究的观察对象,根据本研究纳排标准的要求筛选出其中的42名患者,对其开展临床观察研究。将上述患者按照随机分组的方式分为一般组(在放疗中采用传统的方法和理念对患者进行护理)和控制组(根据相关的资料文献结合放疗规定对患者开展标准化护理)。结果:相对于一般组中的患者,控制组中的患者治疗期间出现损伤的情况明显较好,护理人员对于放疗防护方面的知识掌握程度也更高(P<0.05)。结论:本研究发现放疗对于人体会造成一定程度的伤害,因此需要加强对患者的防护,通过标准化的护理模式能够有效降低对患者造成的皮肤损伤。
简介:【摘要】目的 研究老年潮湿相关性皮肤损伤患者应用综合护理策略的临床价值。方法 纳入我院2020年1月~2021年5月期间收治的75例老年潮湿相关性皮肤损伤患者,择掷骰子法分为甲组(n甲=38例)和乙组(n乙=37例),乙组采取一般护理干预,甲组实施综合策略护理,比较两组护理满意度、不良事件发生情况及皮损痊愈时长。结果 甲组总体满意度为97.37%,乙组总体满意度的83.78%,差异显著(P
简介: 摘要:目的:探讨中药塌渍治疗医用黏胶性皮肤损伤的应用效果。方法:从2023年5月到2024年4月,随机选择了96例医用黏胶相关的皮肤损伤患者,随机分为干预组和对照组,干预组使用中药配方对他们进行了中药塌渍治疗。对照组采用常规护理,没有额外增加其他的干预措施。对比两组的中医证候疗效、SCORAD评分、损伤创面愈合时间及焦虑水平评价。结果:在接受治疗之后,观察到,干预组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),同时,干预组的SCORAD评分和SCORAD评分也低于对照组,而且,干预组的伤口愈合时间也比对照组短。结论:中药塌渍治疗医用黏胶性皮肤损伤的应用效果良好,不仅能够有效减轻疼痛症状,提高创面愈合的时间,还能显著改善患者的焦虑心情,值得临床采纳与推广。
简介:【摘要】目的:分级护理模式在重型颅脑外伤患者压力性损伤预防中的应用。 方法:选取本院NSICU于2022年1月~2023年3月收治的重型颅脑外伤患者86例,随机分为观察组和对照组两组,各43例。对照组实施常规皮肤护理,观察者则在对照组基础上实施分级护理模式。观察并比较两组患者住院期间压力性损伤的发生情况。 结果:实施分级护理模式后,观察组患者住院期间压力性损伤的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:将分级护理模式应用于重型颅脑外伤患者中,有效预防并减少了患者住院期间压力性损伤的发生,对提高护理质量和护理安全有着积极意义。