简介:摘要目的构建重症患者压力性损伤风险预测模型,并对其预测效果进行验证。方法选取2019年2—9月入住天津医科大学总医院重症医学科的重症患者,采用队列研究,收集患者相关资料,以是否发生压力性损伤为因变量,对相关资料进行单因素和多因素分析建立预测模型,并进行风险分层和预测效果检验。结果重症患者329例,发生压力性损伤48例;对11个影响因素的单因素分析,血乳酸、体温、ICU住院日数、Braden评分、意识状态、年龄、升压药物治疗是压力性损伤发生的可疑影响因素,差异均有统计学意义(Z值为2.575~3.694,χ2值为6.800、30.510、6.344,P<0.05或0.01);可疑影响因素带入二元Logistic回归分析结果显示,患者入ICU 24 h内体温、Braden评分、意识状态、年龄及ICU住院时间是压力性损伤发生的独立影响因素(P<0.05或0.01),建立预测模型。内部验证构建模型有统计学意义且拟合度好,灵敏度为66.7%,特异度为72.2%;根据模型进行风险分层,高危组与低危组差异有统计学意义(t值为-33.371,P<0.01);临床验证预测效果特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.758。结论构建的预测模型是重症患者临床特征的客观指标科学组合有统计学意义;有预测重症患者发生压力性损伤风险的能力;同时具有良好的区分度,对重症患者风险分层管理提供理论依据,具有临床应用价值。
简介:摘要目的分析长期卧床老年患者压力性损伤的危险因素,同时研究其预防护理措施。方法选取2016年7月至2019年7月在南方科技大学医院进行治疗的长期卧床老年患者80例为研究对象,分析其临床资料。采用Braden评估量表进行压力性损伤风险评估。利用一般资料问卷调查表对患者进行问卷调查,采用单因素及Logistics多因素对患者康复效果进行分析。结果该院80例长期卧床老年患者的Braden评估量表分数为(15.98±0.12)分,处于危险水平。经过单因素分析,患者的年龄、营养状况、翻身频率、床单更换清洗频率、身体清洁频率、床上运动频率、是否出现代谢紊乱、是否具有皮肤病、是否使用减压工具差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistics分析发现,患者的年龄偏大、营养状况不良、翻身频率低、床单更换清洗频率低、身体清洁频率低、床上运动频率低、出现代谢紊乱、具有皮肤病、不使用减压工具均是导致患者出现压力性损伤的危险因素(均P<0.05)。结论长期卧床老年患者压力性损伤受多种危险因素的影响,平时应对患者进行清洁及翻身等护理。
简介:摘要目的构建重症患者压力性损伤风险预测模型,并对其预测效果进行验证。方法选取2019年2—9月入住天津医科大学总医院重症医学科的重症患者,采用队列研究,收集患者相关资料,以是否发生压力性损伤为因变量,对相关资料进行单因素和多因素分析建立预测模型,并进行风险分层和预测效果检验。结果重症患者329例,发生压力性损伤48例;对11个影响因素的单因素分析,血乳酸、体温、ICU住院日数、Braden评分、意识状态、年龄、升压药物治疗是压力性损伤发生的可疑影响因素,差异均有统计学意义(Z值为2.575~3.694,χ2值为6.800、30.510、6.344,P<0.05或0.01);可疑影响因素带入二元Logistic回归分析结果显示,患者入ICU 24 h内体温、Braden评分、意识状态、年龄及ICU住院时间是压力性损伤发生的独立影响因素(P<0.05或0.01),建立预测模型。内部验证构建模型有统计学意义且拟合度好,灵敏度为66.7%,特异度为72.2%;根据模型进行风险分层,高危组与低危组差异有统计学意义(t值为-33.371,P<0.01);临床验证预测效果特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.758。结论构建的预测模型是重症患者临床特征的客观指标科学组合有统计学意义;有预测重症患者发生压力性损伤风险的能力;同时具有良好的区分度,对重症患者风险分层管理提供理论依据,具有临床应用价值。
简介:摘要目的基于证据构建无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案,为预防面部压力性损伤提供指导。方法在前期证据总结的基础上初步构建无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案专家函询问卷,于2020年11月—2021年3月,通过德尔菲法构建基于证据的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案。结果2轮专家函询的专家积极系数为100%,专家权威系数为0.94,变异系数分别为0~0.29、0~0.22。最终构建的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案包括评估、预防策略、多学科团队合作、教育培训、实施流程。结论基于证据构建的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案具有较高的可靠性,对于面部压力性损伤的预防具有较强的临床指导作用,同时对于提高护理质量、改善患者结局具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探究规范化护理对压力性损伤发生率的影响。方法:采用随机数字表法选取2019年3-7月我院收治的120例精神障碍患者作为对照组,2019年8-12月份我院收治的120例精神障碍患者作为观察组。将我院压力性损伤预防常规护理实施于对照组,压力性损伤规范化护理应用于观察组,比较护理效果。结果:对照组和观察组I期压力性损伤比较无差异(P>0.05);;观察组的压力性损伤发生率为5.83%,2期压力性损伤1.67%,3期压力性损伤0.83%,对照组的压力性损伤发生率为16.66%,2期压力性损伤7.50%,3期压力性损伤5.83%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组Braden评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:规范化护理可以显著降低压力性损伤的严重程度以及损伤发生率。
简介:摘要目的探讨脊柱骨科围手术期患者压力性损伤护理作用分析。方法本次研究搜集于2016年1月-2018年12月期间在我院骨科接受脊柱内固定手术治疗的110例患者作为本次重点对象,根据实施护理方案的不同划分为参照组(传统护理模式)及观察组(预防护理模式),且每组等分成55例。经围术期实施不同护理干预后,对所有患者的术后发生压力性损伤情况给予观察与分析,并作出总结。结果通过对两组脊柱内固定围手术期采取对应的治疗方案及不同的护理策略后发现,观察组患者术后发生压力性损伤的发生率为1.81%,较参照组患者术后发生压力性损伤总发生率的10.90%的临床效果更好。差异有可比性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床骨科脊柱内固定手术过程中,采取带有针对性的围术期压力性损伤的防护干预对策,获得的临床疗效确切。
简介:摘要目的观察不同管理模式在老年卧床患者中的应用对预防压力性损伤的应用价值。方法纳入2017年3月-2018年9月本科室接诊的老年卧床病患90例,将之按照随机数表法原理分成研究和对照两组(n=45),当中,研究组在出院后应用延续管理法,而对照组则应用常规随访法。分析两组干预6个月内压力性损伤的发生情况,同时对各组的生活质量评分作出比较。结果研究组出院6个月内的压力性损伤发生率为0.0%,比对照组的15.56%低,P<0.05。研究组干预6个月后的生活质量评分为(87.64±4.52)分,比对照组的(79.13±5.06)分高,P<0.05。结论采取延续管理法对出院后的老年卧床病患进行干预,能够有效减少其压力性损伤的发生风险,改善生活质量,建议采纳。
简介:【摘要】目的:探究规范化护理对压力性损伤发生率的影响。方法:采用随机数字表法选取2019年3-7月我院收治的120例精神障碍患者作为对照组,2019年8-12月份我院收治的120例精神障碍患者作为观察组。将我院压力性损伤预防常规护理实施于对照组,压力性损伤规范化护理应用于观察组,比较护理效果。结果:对照组和观察组I期压力性损伤比较无差异(P>0.05);;观察组的压力性损伤发生率为5.83%,2期压力性损伤1.67%,3期压力性损伤0.83%,对照组的压力性损伤发生率为16.66%,2期压力性损伤7.50%,3期压力性损伤5.83%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组Braden评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:规范化护理可以显著降低压力性损伤的严重程度以及损伤发生率。
简介:【摘要】目的:探讨在临床压力性损伤预防和治疗中实施伤口护理小组的效果。方法:2019年3月至2020年3月为研究进行时间,纳入52例我科就诊的压力性损伤患者,依照随机数字表法分组,各26例。参照组行一般护理,实验组行伤口护理小组。检验2组压力性损伤护理不良事件发生情况、压力性损伤发生率、对压力性损伤知识的掌握情况。结果:将参照组作为对比,实验组压力性损伤护理不良事件发生情况、压力性损伤发生率均较低,组间差异明显(p<0.05);实验组患者的压力性损伤知识的掌握情况优于参照组,2组数据有显著差异(p<0.05)。结论:在临床压力性损伤预防和治疗中实施伤口护理小组,使压力性损伤情况予以改善,降低压力性损伤情况发生,预防和治疗效果较优。
简介:摘要目的分析ICU医疗器械压力性损伤患者应用护理措施的应用效果。方法选择ICU患者,患者共计50例,选择时间2016年3月到2016年12月,借助Brmden压疮危险因素评估表评估患者的压疮危险因素并予以设计预警管理项目,针对患者的风险因素实施预警管理护理对策。分析护理前后的ICU患者出现医疗器械压力性损伤的发生率。结果实施预警管理护理之后的医疗器械压力性损伤发生率(2.00%)明显低于实施之前(30.00%),P<0.05,差异显著。结论对ICU医疗器械压力性损伤患者进行预警管理护理对策具有护理实施合理性和科学性,能够有效降低患者的医疗器械压力性损伤发生率。
简介:【摘要】目的:探讨脊柱骨科围手术期患者压力性损伤护理作用分析。方法:本次研究搜集于2016年1月-2018年12月期间在我院骨科接受脊柱内固定手术治疗的110例患者作为本次重点对象,根据实施护理方案的不同划分为参照组(传统护理模式)及观察组(预防护理模式),且每组等分成55例。经围术期实施不同护理干预后,对所有患者的术后发生压力性损伤情况给予观察与分析,并作出总结。结果:通过对两组脊柱内固定围手术期采取对应的治疗方案及不同的护理策略后发现,观察组患者术后发生压力性损伤的发生率为1.81%,较参照组患者术后发生压力性损伤总发生率的10.90%的临床效果更好。差异有可比性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于临床骨科脊柱内固定手术过程中,采取带有针对性的围术期压力性损伤的防护干预对策,获得的临床疗效确切。
简介:摘要目的编制成人骨科术中压力性损伤危险因素评估表,检测评估表的灵敏度和特异度。方法基于文献回顾和现有压力性损伤危险因素评估表的条目,提取成人骨科术中压力性危险因素,经专家会议、德尔菲专家咨询,形成成人骨科术中压力性损伤危险因素评估表。便利选取2017年1—6月在某三级甲等医院行择期手术的1 701例成人骨科手术患者,分别于术前、术中和术后3个阶段进行评估。在患者离开手术室时及返回病房后24、48、72 h时评估皮肤状况。根据评分计算术前、术中和术后3个阶段的ROC曲线下面积,确定各阶段评分的最佳诊断界值及对应的灵敏度、特异度。结果评估表包括术前、术中、术后3个阶段,共27个条目,每个阶段的评分累加。内容效度指数(CVI)为0.867,术前、术中、术后评估的评估者间一致性信度系数分别为0.977、0.927、0.900,ROC曲线下面积分别为0.878、0.911、0.918,最佳诊断界值分别为14、38、41分,对应的灵敏度分别为0.829、0.805、0.865,特异度分别为0.832、0.925、0.885。结论该评估表评估者间的一致性、灵敏度和特异度高,可实现分阶段动态评估,能够作为手术室医护人员评估成人骨科手术患者术中压力性损伤风险的有效工具。
简介:摘要:针对预见性压力损伤的护理工作来说,常会根据患者受伤的实际状况做好压力性损伤程度的预判,主要方法是参考17年到20年之间本院所收治的ICU患者,共68例分为两组进行考察。对照组(34例)接受常规护理,观察组(34例)接受预测性压力释放预处理。关于两组的护理效果,可以得出以下参考资料。观察组患者的压力数据值低于对照组,病情严重低于对照组。观察组患者的康复状况和满意度高于对照组,护理人员的技能水平检测高于对照组。因此可以得出以下结论,合理使用预见性压力性损伤护理 可以较好的提高患者满意度,促进患者较快恢复,提高护理工作人员技能水平,降低损伤程度。