简介：

简介：摘要外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见急症之一，多发生于交通伤和暴力打击伤，由于脾脏质软而脆，极易破裂出血，而且出血凶猛，所以病情急、进展快、入院时常伴有不同程度的休克状态，可危及生命，占腹部外伤手术的首位。我院从2007年5月—2009年5月共收治外伤性脾破裂患者29例，均为急诊脾破裂脾切除手术，取得了一定的临床经验。现将抢救及护理体会报告如下。

简介：摘要戈谢病是常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病，为临床罕见病。现报道1例28岁确诊I型戈谢病的男性患者，因少见的脾梗死而行全脾切除术。分析脾切除在戈谢病的临床适应证及随访管理措施。

简介：　　摘 要 目的：研究分析脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的合理性及巨脾切除方法。方法：此次研究的对象是选择 2015年 1月 ~2017年 1月肝硬化脾切除 35例，将其临床资料进行回顾性分析。分析术中术后并发症、门静脉血栓发生率、脾切除相关凶险性感染（ OPSI)以及成功结扎脾动脉病例是否采用改进方法的出血量、脾脏大小差异等。结果：全组病例随访 1~3年。无术中术后死亡、腹腔出血、膈下脓肿等并发症。门静脉血栓形成 4例 (11.4%)，血小板 1月内均恢复正常范围，术后无 OPSI病例。脾动脉结扎病例采用改进方法与对照组术中出血量分别为 133.33ml和 364.43ml（ P﹤0.001），改进方法组脾脏大于对照组（ P﹤0.05）。结论：脾切除治疗肝硬化脾功能亢进安全合理，巨脾切除时，将脾脏托出切口后再结扎脾动脉是一种成功率高、安全、易行的实用方法。  

简介：摘要目的研究分析脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的合理性及巨脾切除方法。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2016年1月肝硬化脾切除35例，将其临床资料进行回顾性分析。分析术中术后并发症、门静脉血栓发生率、脾切除相关凶险性感染（OPSI）以及成功结扎脾动脉病例是否采用改进方法的出血量、脾脏大小差异等。结果全组病例随访1~3年。无术中术后死亡、腹腔出血、膈下脓肿等并发症。门静脉血栓形成4例（11.4%），血小板1月内均恢复正常范围，术后无OPSI病例。脾动脉结扎病例采用改进方法与对照组术中出血量分别为133.33ml和364.43ml（P﹤0.001），改进方法组脾脏大于对照组（P﹤0.05）。结论脾切除治疗肝硬化脾功能亢进安全合理，巨脾切除时，将脾脏托出切口后再结扎脾动脉是一种成功率高、安全、易行的实用方法。

简介：目的:探讨脾部分切除术治疗脾良性肿瘤的疗效.方法:对16例脾良性肿瘤施行脾部分切除手术.其中6例采用脾部分切除加大网膜包裹残面术,10例采用脾部分切除加止血凝胶覆盖.对术后并发症进行统计.结果:16例中1例术后出现左膈下脓肿,1例脾部分坏死,余无并发症发生.平均住院时间12d.结论:脾部分切除术治疗脾良性肿瘤术后并发症少,住院时间短,是安全有效的手术.

简介：摘要：目的：探究创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预。方法：观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，以随机选定法分为常规组以及研究组，样本容量以各组均等分为32例完成该研究。常规组施以常规护理干预途径，研究组施以综合护理干预途径。针对两组并发症出现率以及护理满意值给予比较及评价工作。结果：研究并发症出现率以及护理满意值和常规组作出比较后，发现结果之间具备显著差异性（P＜0.05）。结论：针对接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者施以综合护理干预途径，可为并发症出现率以及护理满意值均起到一定的优化作用，其临床倡导及应用价值显著。

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简介：摘要目的研究保脾手术在治疗脾破裂中的治疗效果。方法选取2015年1月—2016年2月来我院进行脾破裂治疗的患者84例，研究组采用保脾手术，对照组采用全脾切除手术，对比两组手术效果。结果研究组并发症率以及VAS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论对脾破裂患者治疗中采用保脾手术能有效控制并发症率并且提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。

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简介：LS术前可应用脾动脉栓塞术,John〔5〕游离脾脏的顺序为脾下极、脾门血管、上极血管,脾切除术后ITP复发的主要原因是术中遗留副脾

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简介：摘要目的研究分析肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌（PHC）合并继发性脾功能亢进（SHS）的临床效果。方法此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的175例PHC合并SHS患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（93例）与对照组（82例），观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术，对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量（475±155）mlVS（450±135）ml相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②手术前，两组患者红细胞（RBC）（3.1±0.4）×1012/LVS（3.0±0.5）×1012/L、白细胞（WBC）（1.83±0.55）×109/LVS（1.75±0.52）×109/L、血小板（PLT）（64±13）×109/LVS（66±15）×109/L相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后60d，两组患者RBC（3.4±0.3）×1012/LVS（3.3±0.4）×1012/L相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC（7.19±1.39）×109/LVS（2.74±0.63）×109/L、PLT（375±59）×109/LVS（185±28）×109/L高于对照组（P<0.05）。③两组患者并发症发生率（18.3%VS17.1%）、病死率（3.2%VS4.9%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。

简介：摘要目的探讨肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌（PHC）合并继发性脾功能亢进（SHS）的疗效。方法175例PHC合并SHS患者，随机分为观察组（93例）与对照组（82例），观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术，对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量（475±155）mlVS（450±135）ml相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②手术前，两组患者红细胞（RBC）（3.1±0.4）×1012/LVS（3.0±0.5）×1012/L、白细胞（WBC）（1.83±0.55）×109/LVS（1.75±0.52）×109/L、血小板（PLT）（64±13）×109/LVS（66±15）×109/L相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后60d，两组患者RBC（3.4±0.3）×1012/LVS（3.3±0.4）×1012/L相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC（7.19±1.39）×109/LVS（2.74±0.63）×109/L、PLT（375±59）×109/LVS（185±28）×109/L高于对照组（P<0.05）。③两组患者并发症发生率（18.3%VS17.1%）、病死率（3.2%VS4.9%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。

简介：摘要目的对比部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年7月我院收治的70例外伤性脾破裂患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用全脾切除术，观察组采用部分切除术，分析比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为34.29%，显著低于对照组的8.57%，差异显著（P＜0.05）。结论对外伤性脾破裂患者实行部分切除临床效果优于全脾切除，不仅保留了部分脾脏的正常功能，且治疗安全性高，并发症少，对患者预后的恢复具有重要的作用，在临床应用中具有较高的推广价值。

简介：摘要目的研究分析临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年5月163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80），观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗，对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术前，两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组WBC、PLT显著高于对照组（P<0.05），两组患者RBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术前，两组患者CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组CD4、CD4/CD8显著高于对照组（P<0.05），CD8显著低于对照组（P<0.05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案，该方案值得临床应用与推广。

简介：摘要目的对比分析脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年1月～2016年1月收治的创伤性脾破裂患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组各30例。对照组采用保脾治疗，观察组采用脾切除进行治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等。结果观察组患者总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为70.00%，观察组患者有效率明显高于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下床活动时间（1.89±1.08）d、住院时间（9.79±4.27）d、并发症发生率（6.67%）低于对照组患者下床活动时间（6.12±2.15）d、住院时间（14.26±3.45）d、并发症发生率（16.67%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效，临床实践中要综合分析患者的实际情况，选择合理的治疗方式。

简介：摘要目的对比分析脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2003年1月～2016年1月收治的创伤性脾破裂患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组各30例。对照组采用保脾治疗，观察组采用脾切除进行治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等。结果观察组患者总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为70.00%，观察组患者有效率明显高于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下床活动时间（1.89±1.08）d、住院时间（9.79±4.27）d、并发症发生率（6.67%）低于对照组患者下床活动时间（6.12±2.15）d、住院时间（14.26±3.45）d、并发症发生率（16.67%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效，临床实践中要综合分析患者的实际情况，选择合理的治疗方式。

简介：摘要目的分析严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效及其对免疫状态的影响价值。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的80例严重外伤性脾破裂患者作为研究对象，采用数字随机方式将患者分为对照组40例和实验组40例，对照组患者实行脾切除术进行治疗，实验组患者实行脾切除加自体脾移植治疗，对比两组患者治疗效果。结果患者治疗后14以及28天统计患者体液免疫、细胞免疫指标，结果显示实验组患者各项数据优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脾切除加自体脾移植治疗严重外伤性脾破裂效果显著，具有操作简单，移植脾组织成活率高等特点，有效帮助患者实现免疫功能的恢复，值得大力推广。

简介：血吸虫病门脉高压、脾肿大,脾亢患者并发外伤性脾破裂或在手术治疗门脉高压并发脾亢,消化道出血时,需行脾切除术.这类病理性脾肿大在手术后易出现腹腔内大出血,现收集我院1992年1月至1994年1月脾切除手术后大出血14例,作一回顾性总结,报道如下.