简介：摘要：冠状动脉介入疗法在临床领域中占据核心地位，被视为治疗心血管疾病的高效策略，能明显改善症状并提升生命质量。然而，这一疗法的实施并非全然无瑕，其涉及在患者保持清醒状态下操作，这可能导致独特的心理挑战。患者可能会遭遇精神压力和情绪困扰，如果医疗团队未能充分关注这些心理层面的变化，可能会无意中加剧他们的不安和恐惧，对治疗效果构成潜在干扰。因此，深入研究急性冠脉综合征患者的心理动态及其对治疗效果的影响具有深远意义，同时，提升针对此类患者的心理护理策略也是当务之急。本研究将详述患者常见的心理特征，并梳理当前心理护理领域的前沿发展，以期优化手术效果。

简介：摘要目的研究冠脉动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）术后是否继续用药的可行性。方法对2008年1月至2010年12月在我院行PCI和CABG治疗的患者，按其术后用药情况分为规律用药组和不用药组，随访两组患者死亡率、不良事件发生率、再住院率以及心功能情况。结果规律用药组死亡率低于不用药组（P＜0.05）。规律用药组的再次心梗率与再次血运重建率均小于不用药组（P＜0.05）。术后继续规律用药患者心功能较不用药组明显改善（P＜0.05）。结论无论PCI还是CABG，术后继续规律用药均可明显降低术后患者的死亡率、再次心梗率、再次血运重建率，并明显改善心功能。

简介：“经皮冠状动脉介入术”（PCI）一词是用于描述不需要外科手术而能机械性地改善心肌灌注的各种操作。最常见的操作就是经皮经腔冠状血管成形术（PTCA），在该操作中，将动脉内的球囊充气膨胀以扩张动脉管腔并植入冠状动脉内支架。其他方法可能适用于一小部分患者。在2000年全世界范围内共进行了1000000例以上PCI，而2004年英国施行的PCI则超过了62000例。

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理。方法对56例急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者,入院后予心理干预护理,做好术前准备,术中及术后严密监测生命体征及观察病情变化,及时发现问题并予处理。结果56例患者均顺利完成急诊经皮冠状动脉介入治疗,术中有3例患者出现心室颤动并阿斯发作,7例患者出现窦性心动过缓,予阿托品应用,未植入临时起搏;有10例患者术前因房室传导阻滞予心脏临时起搏器植入。由于发现及时、处理得当,所有患者均转危为安,顺利出院。结论心理干预与充分的术前准备,术中严密监测生命体征与病情变化,是保证急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗成功的关键。

简介：摘要目的分析急诊冠状动脉介入期间心室颤动的原因。方法选取我院2012年5月至2014年9月行急诊冠状动脉介入术的患者36例，对所有患者的冠状动脉介入检查、术中心电、压力监测等资料进行回顾性分析。结果因急性心肌梗死行急诊手术发生心室颤动的的有3例，占8.33%，造影发现单支血管病变1例,2支病变1例,3支病变1例。心室颤动发生在右冠状动脉2例,前降支冠状动脉1例。所有患者均经非同步直流电复律1次或多次、以及胸外心脏按压、静推肾上腺素等药物抢救后，成功2例，死亡1例。结论由本研究结果可知，冠状动脉介入时发生的心室颤动更多见于对右冠状动脉的操作中，其发生与急性心肌梗死、冠状动脉病变的严重程度、临时起搏电极的安置以及操作者的经验等因素有关。

简介：【摘要】目的：总结急性心肌梗塞(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗的护理要点。方法：选取2019年10月至2021年1月本院收治的102例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者临床资料进行回顾性分析，根据临床护理方式的不同将实施常规急诊护理的77例患者纳入对照组，其余25例实施急诊PCI护理的患者纳入研究组，比较两组护理效果。结果：研究组首份心电图检查时间、就诊至导管室时间、急诊至球囊扩张时间和住院总时长均短于对照组(P＜0.05)。研究组并发症发生率与对照组相比差异显著

简介：目的调查老年人行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者冠状动脉病变特点.方法对比老年与中青年冠心病患者的临床特点、冠状动脉造影所见病变特点及经皮冠状动脉介入术疗效.结果老年组冠状动脉病变支数为(1.8±0.8)支;中青年组平均为(1.4±0.7)支.差异有统计学意义(P=0.024).老年组单支病变18例,双支病变14例,3支病变10例;中青年组单支病变33例,双支病变9例,3支病变5例.老年组有心肌梗死史6例(14%),中青年组有心肌梗死史18例(38%),差异有统计学意义(P＜0.02).术后6个月电话随访生存率为99.2%.问卷随访(21±9)个月,其中出现心血管不良事件4例,老年组1例,中青年组3例;6例经皮冠状动脉介入术不满意者,术后症状未改善,其中老年组2例,中青年组4例(P＞0.05).结论老年冠心病患者冠状动脉病变程度较重,多支血管病变多见.应选择合适病例进行经皮冠状动脉介入术治疗.

简介：【摘要】目的：研究观察于急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用全程介入护理的临床效果。方法：选择于本院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者70例作为研究对象，遵照随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用全程介入护理，对比护理效果。结果：观察组患者并发症发生概率所得数值低于对照组P

简介：摘要目的探讨替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环的影响。方法选取2018年5月～2019年8月我院收治的急性心肌梗死患者82例，按随机数字表法将其分成实验组41例，对照组41例。两组研究对象均行急诊冠状动脉介入治疗，对照组术前应用阿司匹林、氯吡格雷、肝素治疗，实验组术前在对照组治疗的基础上应用替罗非班治疗，探讨替罗非班对患者冠状动脉微循环的影响。结果比较两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组血浆组织因子为（215.3±74.6）ng/L，血管性假血友病因子为（184.6±29.9）%，与对照组的（398.6±88.6）ng/L、（293.3±33.8）%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论替罗非班用于急诊冠状动脉介入治疗患者，能有效缓解心肌微循环障碍，值得临床进一步借鉴、应用。

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简介：目的:探讨经桡动脉途径进行急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(TRA-AMIPCI)的可行性和安全性。方法:2011年8月-2013年7月收治发病12h内的急性心肌梗死(AMI)患者22例,对其进行TRA-PCI治疗,记录血管病变情况、TRA-PCI的疗效以及并发症。结果:22例AMI患者中,共放置支架24枚,1次桡动脉穿刺成功率86.7%。TRA-PCI成功率91%。术后拔除桡动脉鞘管加压包扎,无须停用肝素治疗,也无体位限制。1例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈,无桡动脉闭塞及神经损伤并发症。结论:对血液动力学稳定的AMI患者,TRA-PCI治疗具有血管并发症少且无须中断肝素抗凝治疗的优点,安全可行,可作为AMI急诊介入治疗方法之一。

简介：

简介：摘要目的分析护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院急诊科接受介入治疗的42例冠状动脉患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组21例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预，观察两组患者心理状态。结果护理前两组患者焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分与护理干预后对比，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊冠状动脉介入治疗病人给予针对性的护理干预，可明显改善患者心理状态，提高临床护理依从性。

简介：目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）对再发急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进行PCI治疗的ACS患者,分为既往PCI和非既往PCI两组,并进行倾向性评分匹配,并进行2年随访,记录死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发卒中、主要心脑血管不良事件（包括死亡、心肌梗死、再次血运重建及再发卒中）及支架内血栓的发生情况,对比两组的远期预后差别。结果共纳入6194例行PCI的ACS患者。既往PCI组共1256例,既往非PCI组共4938例。既往PCI组患者年龄更高,合并冠心病危险因素更多。2年随访结果显示,既往PCI组全因死亡率（2.3%vs.1.1%,p=0.001）、心原性死亡（1.7%vs.0.5%,p〈0.001）、急性心肌梗死（2.7%vs.1.8%,p=0.040）及主要心脑血管不良事件（13.9%vs.11.8%,p=0.039）显著高于既往非PCI组,而血运重建、脑卒中及支架内血栓发生率没有显著差别。多因素COX回归分析发现：既往PCI、年龄、左室射血分数〈40%及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）。经过倾向性评分匹配后,两组在年龄、左室射血分数、介入治疗不成功等方面均无显著差异。多因素COX回归显示：年龄、左室射血分数低于40%及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素（p〈0.05）,同时年龄、左室射血分数低于40%及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）,而既往PCI不再是全因死亡（HR=1.81,95%CI：0.99–3.28,p=0.051）和心原性死亡（HR=1.09,95%CI：1.04–1.14,p=0.062）的独立危险因素。结论在中国单中心大样本人群,对于有相同危险因素的患者,既往PCI不是再发ACS介入治疗远期预后不良的独立危险因素。

简介：【摘要】 目的：探讨既往经皮冠状动脉介入治疗对再发急性冠脉综合征患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法：选取 2014 年 7 月 -2015 年 7 月收治的 70 例进行 PCI 治疗的 ACS 患者作为本次研究对象，依照有无既往 PCI 治疗将有 PCI 治疗史患者观察组。无既往 PCI 治疗的为对照，对比两组远期预后差别。结果：经过两年的随访观察，观察组发生全因死亡率、心原性死亡、急性心肌梗死、及主要心脑血管不良事件显著高于对照组， (P ＜ 0.05) ，而血运重建、脑卒中及支架内血栓的发生率无显著差异。多因素 COX 回归分析发现：既往 PCI 、年龄、左室射血分数 <40% 及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素（ p<0.05 ）。多因素 COX 回归显示：年龄、左室射血分数低于 40% 及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素（ p<0.05 ），同时年龄、左室射血分数低于 40% 及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素（ p<0.05 ） , 而既往 PCI 不再是全因死亡的独立危险因素。结论：通过研究表明，对于有相同危险因素的患者，既往 PCI 不是再发 ACS 介入治疗远期预后不良的独立危险因素。

简介：

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简介：摘要目的探讨经桡动脉途径进行冠脉造影及介入治疗的临床效果及安全性。方法134例入住本院的患者，经桡动脉途径行冠脉造影或介入治疗。结果126例桡动脉穿刺成功，成功率94.03％，10例发生各种并发症，发生率为8.13％。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影或介入治疗，患者血管穿刺部位并发症少，术后活动不受限，住院时间短，节约住院费用，适合推广应用。