简介:摘要目的探讨以足背为供区的静脉分叶皮瓣,采用静脉动脉化修复手背热压伤后遗留创面的可行性及临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月,我科共收治6例Ⅲ~Ⅳ度热压伤致手背复杂软组织缺损患者。两处缺损5例,不规则缺损1例;缺损面积为1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.5 cm。经急诊清创后创面有肌腱等深部组织外露,二期行足背分叶静脉皮瓣,静脉动脉化并附带足背神经修复创面。供区均直接缝合。术后观察皮瓣存活情况,皮瓣色素沉着、继发性挛缩及供区愈合情况。结果本组术后均获得随访,时间为6~10个月,平均8个月。6例12叶皮瓣中有11叶顺利存活,外观平整。1叶发生部分坏死,经换药后瘢痕愈合但后期继发挛缩。2叶色素沉着。邻近关节活动度无明显受限。供区均Ⅰ期愈合。结论应用足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣适用于两个部位或不规则形状的软组织缺损创面的修复,操作简单,是理想的修复方案之一。
简介:摘要目的探讨单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复手指近、中节掌侧软组织小面积缺损的手术方法及临床疗效。方法自2015年5月至2017年12月,我们采用单干微型动脉化静脉皮瓣移植修复10例手指近、中节掌侧小面积皮肤软组织缺损患者。缺损创面大小为1.2 cm×2.0 cm~2.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm,供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部存活,无一例出现明显回流障碍而坏死。早期观察(48 h内):7块皮瓣的颜色较白,3块皮瓣术后当时红润。中期观察(48 h至7 d):7块白的皮瓣从第三天开始逐渐红润,无明显肿胀,无张力水泡,质地好,皮瓣质量接近生理性皮瓣;3块红的皮瓣有2块出现轻度肿胀及散在水泡,颜色变紫,水泡消退皮结痂。后期(7 d至2个月),2块有水泡的皮瓣约在7、8周左右脱痂,皮瓣完全存活,无坏死,1块颜色略深,质地较硬。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1~14个月,平均6.2个月,感觉功能恢复良好,两点分辨觉达8~11 mm。供区愈合后遗留线性瘢痕,无明显疼痛不适,部分患者早期供区少许麻木感,半年后均好转。采用TAM评价患指优5例,良3例,可2例。结论单干微型动脉化静脉皮瓣是一种修复手指近中节掌侧软组织缺损的良好方法,操作简单、供区损伤小、受区恢复快,患者长期随访满意率高。
简介:摘要目的研究针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果与患者神经功能缺损评分。方法选择2015年1月—2017年1月脑卒中偏瘫患者90例进行随机分组,每组45例,对照组根据神经内科规范化治疗进行;针灸组在对照组基础上给予针灸治疗。就两组患者治疗前后ADL分值、FMA分值、BBS分值和脑卒中偏瘫治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果针灸组脑卒中偏瘫治疗效果明显高于对照组,P<0.05。两组患者治疗前神经功能缺损评分无显著差异,P>0.05。针灸组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组,P<0.05。两组患者治疗前ADL分值、FMA分值、BBS分值无显著差异,P>0.05。针灸组患者治疗后ADL分值、FMA分值、BBS分值均明显优于对照组,P<0.05。结论针灸治疗对脑卒中偏瘫的应用效果确切,可有效降低患者神经功能缺损评分,改善患者神经功能和肢体运动功能,提高其平衡能力和日常生活能力,值得推广。
简介:【摘要】目的 :研究分析连续康复护理措施对脑出血患者神经功能缺损的改善效果。方法:以 2017年 9月 -2019年 9月期间在我院接受治疗的 100例脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 50例,对照组采取一般性护理,观察组采取连续康复护理,使用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评价神经功能缺损状况。结果:干预前两组患者的神经功能缺损评分差异不显著,干预后均有改善,观察组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:脑出血患者临床治疗中采取连续康复护理可有效改善患者神经功能缺损状况,利于患者尽快康复。
简介:摘要目的探讨脑血栓采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗的疗效及对神经功缺损影响。方法选取我院100例脑血栓患者为研究对象,通过计算机随机法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组仅采用阿司匹林治疗,观察比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)以及疗效。结果两组治疗前Barthel指数、NIHSS评分对比无明显差异P>0.05,义;观察组治疗后Barthel指数、NIHSS评分与对照组明显改善,且P<0.05;观察组治疗有效率为96.0%(48/50)与对照组84.0%(42/50)相比显著较高,且P<0.05。结论脑血栓患者采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗的疗效显著,且对其神经功能缺损改善作用显著,因此值得应用推广。
简介:[ 摘要 ] 目的 探讨正畸联合修复牙列缺损伴牙颌畸形患者咬合功能的影响。 方法 选择 2017 年 6 月至 2019 年 1 月本院收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者 84 例,按随机数表法分为对照组( 42 例)和观察组( 42 例),对照组采用单纯修复疗法治疗,观察组采用正畸联合修复疗法治疗,对比两组疗效、咬合功能。 结果 观察组治疗优良率 92.86% 高于对照组 76.19% ,差异有统计学意义( P < 0.05 ); 治疗后,两组咬合功能均改善,观察组最大咬合面积( 218.64 ± 36.38 ) mm 2 、最大咬合力( 25.42 ± 8.35 ) kg 均高于对照组( 176.72 ± 28.56 ) mm 2 、( 17.61 ± 7.13 ) kg ,咬合力不对称指数( 15.27 ± 8.23 )低于对照组( 23.68 ± 10.39 ),差异有统计学意义( P < 0.05 ); 观察组牙齿排列整齐、后牙咬合良好、前牙覆颌与覆盖良好所占比例高于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 对牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸联合修复疗法有助于矫正患者牙齿,提升咬合功能,改善牙齿美观,效果高于单纯修复治疗。
简介: [摘要 ] 目的 研究分析辛伐他丁汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响。 方法 此次研究的对象是选择 2013年 5月~ 2015年 2月我院神经内科收治的 118例脑血栓患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 59例。根据入组患者的脑血栓症状给予相关常规治疗,此后对照组患者给予口服药物阿司匹林治疗,观察组患者给予药物阿司匹林 +辛伐他汀治疗,疗程为 6个月。随访半年,通过颈动脉超声检测比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度( IMT)及颈动脉斑块面积的差异,采用酶法、肝素 -MnCl2法分别测定两组患者治疗前后的三酰甘油( TG)、血清总胆固醇( TC)水平及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平,并通过 Barthel指数及美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评定两组患者治疗前后的日常生活能力和神经缺损功能。 结果 治疗后两组患者 IMT及斑块面积均较治疗前显著降低( P < 0.05),且观察组治疗后 IMT及斑块面积均明显低于同期对照组( P < 0.05);治疗后两组患者 TG、 TC、 LDL-C均较治疗前显著降低( P < 0.05),且观察组治疗后 TG、 TC、 LDL-C均明显低于同期对照组( P < 0.05);治疗前后两组患者 HDL-C比较差异无统计学意义( P > 0.05);治疗后两组患者 NIHSS评分较治疗前显著降低( P < 0.05), Barthel指数评分较治疗前显著升高( P < 0.05),且观察组治疗后 NIHSS评分明显低于同期对照组, Barthel指数评分明显高于同期对照组( P < 0.05)。 结论 采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者临床效果显著,缩小了颈动脉斑块面积及厚度,降低了血脂,减轻了患者的神经功能缺损,提高了患者的日常生活能力,值得临床推广使用。
简介:【摘要】目的:分析脑血栓采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗对神经缺损影响。方法:选择我院于2017.6-2019.10月内接收的88例脑血栓患者为研究对象,将所有患者按照治疗方法的不同,分为对照组(44例,进行阿司匹林治疗)和观察组(44例,进行辛伐他汀、阿司匹林结合治疗)。对两组患者在治疗后NIHSS评分和Barthel指数进行对比分析。结果:观察组进行辛伐他汀、阿司匹林结合治疗后NIHSS评分明显低于对照组进行阿司匹林治疗后NIHSS评分,观察组治疗后Barthel指数明显高于对照组治疗后Barthel指数,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:脑血栓患者采用辛伐他汀、阿司匹林结合治疗能够有效提高生活质量水平,具有较强临床效果,因此值得推广采用。
简介:目的探讨速度向量成像技术评价房间隔缺损及修补术前后右心室壁节段收缩功能的价值。方法对29例单纯房间隔缺损患者(I组)修补术前后、10例房间隔缺损合并肺动脉高压患者(Ⅱ组)及17例正常对照组,分别采用心肌速度向量成像技术观察心尖四腔心切面右心室游离壁和室间隔基底段、中段和心尖段收缩期峰值速度、应变和应变率。结果I组术前右心室壁各节段收缩期峰值速度高于I组术后、Ⅱ组和对照组(P〈0.05),而收缩期峰值应变、应变率高于Ⅱ组,但与I组术后、对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。I组术后收缩峰值速度、应变与应变率与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组右心室壁各节段收缩峰值速度、应变、应变率均低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论右心室收缩期峰值速度易受容量负荷的影响,而收缩期峰值应变和应变率更能真正反映右心室收缩功能。速度向量成像技术能准确定量评价房间隔缺损患者右心室壁节段收缩功能的变化,有望成为评价右心室收缩功能的新方法。