简介：目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验。方法本组176例行机械瓣膜置换的患者，术后待胸部引流管的引流量〈20ml／h，开始予肝素300-400u／h，拔除气管插管后开始予华法林5mg／d口服，待PT〉22．5s，APTT〉60S，PTINR〉1．6时停用肝素，口服华法林（2．5±0．8）mg／d，单一主动脉瓣置换者PT-INR（1．8±0．3），其余PT-INR（2．2±0．4）。结果本组应用肝素（52±8）h，出院前97％的患者达到低强度的抗凝要求，在术后3个月的随访中，除3例PT-INR〉6．0（未出现并发症），再次入院调整剂量外，其余患者均达到抗凝治疗的要求。结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量，再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的，术后出凝血并发症的发生率很低。

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简介：【摘要】目的 掌握重症心脏瓣膜置换术后患者早期24小时内护理过程中的风险环节的管理方法。方法 总结2017-2021年共145例重症心脏瓣膜置换手术后早期的的安全管理，严格落实风险管理措施，不断创新和完善护理流程。结果 145例重症瓣膜患者术后早期未出现严重并发症。结论 严格执行和优化护理流程，落实有效的护理措施，提高了手术的成功率和临床护理质量，保证了患者的安全。

简介：摘要：目的：对人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的手术方式进行介绍，综合评价该方法的临床疗效。方法：将 75例患者随机分为观察组与对照组（ 38∶37），为对照组患者提供常规的心内科治疗；为观察组患者提供人工瓣膜置换治疗。将两组患者接受治疗后，窦性心率恢复情况作为第一观察指标；待患者恢复期满 6个月后，收集并比对动脉收缩压、左心室射血情况，将之作为第二观察指标。结果：观察组患者窦性心律恢复 35例，恢复率达 92.11%，优于对照组的 22例（恢复率为 59.50%）；观察组患者动脉收缩压及左心室射血情况显著优于对照组， P值均＜ 0.05，差异有统计学意义。结论：人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效优于常规的内科保守治疗法。

简介：摘要：目的：分析重症心脏瓣膜病患者在接受瓣膜置换手术后进入重症监护室后的护理要点，探讨不同护理模式的优劣势，为临床提供更科学、有效的护理策略。方法：收集2022年1月至2023年1月期间100例重症心脏瓣膜病患者在完成瓣膜置换术后进入重症监护室的临床数据，采用对比法分为观察组和对照组各50例，观察组采取术后重症监护室护理要点，对照组采取传统护理方法。分析护理要点下两组患者的护理效果，包括并发症发生率、康复情况等。结果：经过对比分析发现，观察组患者进行个性化、全面的护理，包括监测心功能、维持循环稳定、防止感染等要点，可以显著降低并发症发生率，提高瓣膜置换术后的康复成功率。结论：在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的重症监护室护理中，应注重综合护理，个性化护理要点，积极预防和处理并发症，提高患者的康复率和生活质量。这一研究结果为重症监护室护理提供了有益的经验，对于未来的护理实践具有一定的指导意义。

简介：摘要目的探析大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果。方法在2016年10月到2019年6月开展选取接受心脏瓣膜置换术治疗的患者80例作为案例进行对比研究。所有患者均接受大心脏瓣膜置换术治疗。所有患者均在术后2周、6个月时接受随访。总结所有不同时间段患者的心功能指标、分级情况以及并发症发生率。结果治疗后2周、6个月时患者的各项心功能指标均显著优于常规组，数据差异较大，组间对比结果有意义（P＜0.05）；治疗后6个月时患者的LVESD、LAD以及LVEF数据明显优于治疗后2周，数据差异较大，组间对比结果有意义（P＜0.05）；治疗后2周、6个月时患者的心功能分级中I级患者数量明显多于治疗前，数据差异较大，组间对比结果有意义（P＜0.05）；治疗2周与治疗6个月时患者的心功能分级数据差异不突出，对比结果无意义（P＞0.05）；80例患者住院期间总共有31例患者出现并发症，其中主要是以低心排血量综合征、瓣周漏、心包积液、室性心律失常为主。所有患者均通过有效干预措施及时消除症状。术后无任何严重并发症。结论大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果突出，可以显著改善患者的心功能指标，提高患者生存质量，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法抽取2017年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的心脏瓣膜病患者60例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组行生物瓣膜置换术治疗，观察组在生物瓣膜置换术基础上结合尼可地尔治疗。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后心功能、心肌酶、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组总有效率(96.67%，29/30)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05。治疗后，两组左室射血分数(LVEF)、心排出量和心排血指数均高于治疗前(P均<0.05)，且观察组LVEF、心排出量和心排血指数高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于治疗前(P均<0.05)，但观察组cTnI、CK和CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清MMP-2和MMP-9水平均低于治疗前(P均<0.05)，且观察组血清MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病效果良好，可减轻患者的心肌损伤，降低MMP-2和MMP-9水平。

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简介：【摘要】目的：探究重症心脏瓣膜病患者经瓣膜置换术后应用ICU综合护理的临床效果。方法：选取2020年6月至2021年6月我院收治的重症心脏瓣膜病患者92例，所有患者均行瓣膜置换术治疗，采取数字随机法分为参照组46例与试验组46例，参照组护理以常规护理为主，试验组护理以ICU综合护理为主，对比两组护理效果。结果：两组患者抑郁、焦虑评分在护理前相比，无统计学差异，P＞0.05；两组在护理后均降低，试验组降低效果显著，有统计学差异，P＜0.05；试验组并发症发生率为21.74%，参照组为50.00%，试验组较参照组低，有统计学差异，P＜0.05；试验组护理满意度为93.48%，参照组为73.91%，试验组较参照组高，有统计学差异，P＜0.05。结论：重症心脏瓣膜病患者经ICU综合护理可改善患者不良情绪，减少并发症发生率，促进护理满意度提升。

简介：【摘要】目的：探讨瓣膜置换术联合房颤射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并房颤的价值。方法：选取该院2018年11月到2021年11月收治的心脏瓣膜病变合并房颤100例患者进行研究，随机分为两组，对照组50例，采用瓣膜置换术治疗，观察组50例，予以瓣膜置换术+房颤射频消融术。结果：观察组左心房内径、左心室舒张容积等心功能指标较对照组更优，即刻窦性心律恢复率较对照组更高，辅助呼吸时间、住院时间、围手术期死亡率比对照组更低，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值。方法 选取2021年1月～2022年3月本院收治的62例心脏瓣膜置换术后患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各31例，对照组采取常规护理；观察组采取重症监护室护理。比较两组满意率、重症监护室住院时间、总住院时间、护理前后心理状态、心脏功能、心律失常和肺不张等并发症发生率。结果 观察组患者满意率、心理状态、心脏功能、重症监护室住院时间、总住院时间、心律失常和肺不张等并发症发生率方面相较对照组更好（p＜0.05）。结论 对行瓣膜置换术治疗的重症心脏瓣膜病患者于术后采取重症监护室护理,有助于患者不良情绪的改善，减少术后并发症发生，提高生活质量，故应用推广。

简介：摘要：目的:探讨重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理的措施分析。方法:选取2021年1月至2022年12月在本院接受治疗的重症心脏瓣膜病患者50例,均行瓣膜置换术，按数字随机法将50例患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组行常规护理;观察组采取重症监护室护理措施。比较两组护理效果。结果:观察组并发症发生率和焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P

简介：摘要目的分析巨大左心室瓣膜置换术后危险因素,提高术后监护护理水平。方法总结了36例巨大左心室瓣膜置换术后护理的经验。结果1例患者室颤死亡，其余35例患者术后未发生严重并发症，顺利出院。结论巨大左心室瓣膜置换术后全面、优质的护理能够有效保证手术成功。

简介：摘要目的探讨瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术的有效护理措施。方法通过对42例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术患者的护理，总结护理经验教训，提高护理质量。结果42例患者术后恢复良好，均痊愈出院。结论术前加强对患者的心肺功能训练，以及充分的心理准备是患者术后尽快恢复和痊愈的基础，术后密切观察病情变化，保持患者各主要脏器功能的稳定，有效的药物指导及观察，对患者顺利恢复极为重要。

简介：目的探讨白细胞过滤器对心脏瓣膜置换术后病人心肺功能及炎症反应的影响.方法二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术病人52例,随机分成实验组和对照组,实验组在动脉旁路上安装PallLG-6动脉白细胞过滤器;对照组仅用体外循环常规动脉过滤器.术后观察心律、血流动力学参数、机械辅助通气、动脉血气分析、循环血白细胞和中性粒细胞计数以及使用抗生素情况.结果①实验组术后恢复窦性心律较对照组高;②白细胞过滤可显著降低平均术后呼吸指数(respirationindex)和提高机械通气时的氧合指数(oxygenationindex);③白细胞和中性粒细胞计数在术后所有观察时点两组间均无显著差异;④两组病人术后静脉使用抗生素情况无差异.结论心脏瓣膜置换术中使用白细胞过滤器可改善病人术后的心肺功能,对术后炎症反应并无减轻作用.

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