简介： 摘要：目的：分析重症心脏瓣膜置换手术后心衰的临床护理干预效果。方法：本次研究选择2019年1月~2020年1月我院收治的100例重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者为对象，按护理方法将其分为两组，每组50例，比较两组护理干预效果。结果：观察组护理效果较对照组更显著，数据比较，存在统计学意义。两组临床护理效果比较，对照组有效率为64.00%、观察组有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义P ＜0.05。结论：将优质护理应用在重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者中，可提高临床护理效果，预防心衰的发生率。

简介：摘要：目的：分析重症心脏瓣膜置换手术后心衰的临床护理干预效果。方法：本次研究选择2019年1月~2020年1月我院收治的100例重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者为对象，按护理方法将其分为两组，每组50例，比较两组护理干预效果。结果：观察组护理效果较对照组更显著，数据比较，存在统计学意义。两组临床护理效果比较，对照组有效率为64.00%、观察组有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义P ＜0.05。结论：将优质护理应用在重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者中，可提高临床护理效果，预防心衰的发生率。

简介：摘要：目的 探讨心脏瓣膜置换术患者手术中的临床护理方法与效果。方法 选择 2021年4月至 2022年 4 月在本院实施心脏瓣膜置换术的 80 例患者，按照术中护理方法的不同分为个体组（44 例）和对照组（36 例）。对照组按心脏瓣膜置换术围手术期安排进行常规护理，个体组增加个体化术中护理措施，对比两组手术效率，并监测两组术后康复情况。结果 个体组手术时间、术后机械通气时间、术后下床活动时间、胸腔引流时间和术后住院时间均显著低于对照组（P ＜ 0.05）。个体组并发症总发生率（11.36%，5/44）显著低于对照组（33.33%，12/36）（P ＜ 0.05）。结论 心脏瓣膜置换术患者采取个体化术中护理措施，可有效提升术中操作效率，提升患者术后康复速度与效果，有助于防控手术并发症，临床应用效果良好。

简介：摘要：目的 探讨心脏瓣膜置换术患者手术中的临床护理方法与效果。方法 选择 2021年4月至 2022年 4 月在本院实施心脏瓣膜置换术的 80 例患者，按照术中护理方法的不同分为个体组（44 例）和对照组（36 例）。对照组按心脏瓣膜置换术围手术期安排进行常规护理，个体组增加个体化术中护理措施，对比两组手术效率，并监测两组术后康复情况。结果 个体组手术时间、术后机械通气时间、术后下床活动时间、胸腔引流时间和术后住院时间均显著低于对照组（P ＜ 0.05）。个体组并发症总发生率（11.36%，5/44）显著低于对照组（33.33%，12/36）（P ＜ 0.05）。结论 心脏瓣膜置换术患者采取个体化术中护理措施，可有效提升术中操作效率，提升患者术后康复速度与效果，有助于防控手术并发症，临床应用效果良好。

简介：【摘要】目的：探究心脏瓣膜置换术患者应用早期康复护理的作用。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的62例心脏瓣膜置换术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各31例。参照组行一般护理，实验组加用康复护理。比较两组的生活质量及并发症发生情况。结果：实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的术后并发症少于参照组（P<0.05）。结论：早期康复能够改善心脏瓣膜置换术患者的生活质量，降低并发症发生情况，值得推广。

简介：【摘要】：目的：探究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU综合护理对患者心肺功能影响效果。方法：选择本院ICU收治的重症心脏瓣膜病患者，抽选出80例，80例患者均接受瓣膜置换术治疗，将其随机分组：对照组（常规护理）、观察组（综合护理），一组40例。对比两组患者临床疗效、术后并发症。结果：观察组ICU重症心脏瓣膜病患者临床疗效为95.00%，显著高于对照组总有效率80.00%，差异性对比：P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，ICU住院时间短于对照组，数据对比：P＜0.05。结论：重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后采取ICU综合护理服务能够有效改善心肺功能，降低并发症发生，值得推广。

简介：背景：小主动脉瓣环主动脉瓣置换是心外科手术的难点，治疗不当可能出现瓣膜与患者不匹配现象，使左室流出道狭窄、跨瓣压差增大，引起左室后负荷增加致心肌肥厚甚至充血性心力衰竭。目的：总结预防小主动脉瓣环瓣膜置换后发生人工心脏瓣膜与患者不匹配的治疗策略。方法：小主动脉瓣环均主动脉瓣置换患者85例。瓣口直径〉17mm，≤19mm的患者，选19mmSJMRegent瓣；对瓣口直径≤17mm的患者，用牛心包补片加宽瓣环，再选19mmSJMRegent瓣行瓣膜置换；对于瓣口直径〉19mm，≤21mm，选21mmHancockIIultra生物瓣置换。治疗后应用超声心动图测量有效瓣口面积指数、左心室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度、跨瓣峰速、跨瓣压差和跨瓣平均压。出院后通过门诊对患者进行随访，定期复查超声心动图。结果与结论：治疗后早期无死亡病例，均治愈出院。随访时间为6个月-3年。主要并发症为低心排综合征2例、二次开胸止血1例、呼吸机依赖2例。所以患者均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症。无瓣膜功能失调或卡瓣。未发现牛心包补片撕裂、瘤样膨出、钙化、血栓形成、免疫反应和感染等情况。81例获随访，随访率为95%（81/85）。NYHA心功能分级Ⅰ级65例，Ⅱ级16例。各不同瓣环直径患者治疗后跨主动脉瓣峰速和平均压差均明显降低，有效瓣口面积指数明显增加，左心室重量指数、室间隔厚度和左心室后壁厚度均明显降低，均未出现人工心脏瓣膜与患者不匹配。置换21mmHancockIIultra生物瓣和21mmSJMRegent瓣组间的比较，前者获得了更好的跨瓣峰速和平均压差，以及更好的左心室重塑指标。19mmRegent瓣患者治疗后体质量和体表面积较治疗前明显增加。结果提示对于小主动脉瓣环的患者应采取个体化的治疗策略预防主动脉瓣�

简介：摘要目的探讨风湿性心脏病患者左心瓣膜置换同期行机械瓣三尖瓣置换术后早期与远期结果，并分析轻度肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure，PASP)升高患者与中-重度PASP升高患者的术后早期病死率与远期生存率是否存在差异。方法回顾并总结我院2009年1月至2018年12月79例成人风湿性心脏病患者左心瓣膜手术同期行机械瓣三尖瓣置换的临床资料，术前年龄(45.7±7.8)岁，根据术前PASP程度分为轻度PASP组(≤50 mmHg，38例，1 mmHg＝0.133 kPa)和中-重度PASP组(>50 mmHg，41例)。应用Kaplan-Meier生存分析估算患者总体远期生存率、免于血栓形成的概率、免于严重出血事件的概率及免于二次手术的概率，并对比轻度PASP与中-重度PASP升高患者术后远期生存率。结果术后早期患者的病死率为8.9%(7/79例)，死亡原因为低心排血量综合征3例、肺部感染导致的多器官功能衰竭2例、急性肾功能不全1例及呼吸心跳骤停1例。尽管术后早期中-重度PASP组患者病死率(12.2%)高于轻度PASP组患者(5.3%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访(51.8±31.7)个月(3~115个月)，应用Kaplan-Meier生存分析估算患者术后10年生存率、免于血栓形成的概率、免于严重出血事件的概率及免于二次手术的概率分别为(67.2%±10.6)%、(85.7%±6.2)%、(83.4%±6.9)%、(93.7%±3.7)%。尽管轻度PASP患者远期生存率(78.0±10.6)%高于中-重度PASP患者(62.8±13.4)%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性心脏病患者左心瓣膜手术同期行机械瓣三尖瓣置换术后早期病死率仍然相对偏高，术后远期轻度PASP患者与中-重度PASP患者生存率未见明显差异，反复发生的心衰是导致患者远期死亡的重要原因。

简介：摘要：目的 针对风湿性心脏病瓣膜病瓣膜置换术患者在使用华法林进行抗凝治疗过程中的护理要点进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患者共计为 70例，于本院 2019年 1月至 12月所接诊患者中随机选取，按照计算机随机抽样的方式取组中 35例，在治疗过程中展开常规护理，即对照组，余下 35例，则需要将综合性护理干预加以运用，即观察组。分析两组患者的恢复情况。结果 结合对两组患者在本次研究中生活质量，恢复期心理状态以及并发症情况对比，观察组均存在有明显优势， P<0.05。结论 风湿性心脏病瓣膜病瓣膜置换术患者在使用华法林进行抗凝治疗期间展开综合护理干预，可针对患者在恢复期间心理状态进行有效改善，提升其生活质量，促进恢复。

简介：【摘要】目的：探讨人文关怀护理在心脏瓣膜置换术心脏瓣膜病变患者围手术期的临床效果。方法：从本院于近几年收治的行心脏瓣膜置换术心脏瓣膜病变患者中，随后抽选40例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予人文关怀护理，两组各20例，比较两组临床效果。结果：实验组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。护理后，实验组的SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在心脏瓣膜置换术心脏瓣膜病变患者的围手术期中，应用人文关怀护理，其效果显著，值得推广。

简介：目的探讨微信在心脏瓣膜置换术后健康教育的应用效果。方法选择2013年8月-2014年8月在上海交通大学医学院附属新华医院行心脏瓣膜置换术患者164例，采用前后测量的方式，将164例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的患者按照出院时间顺序分为对照组（常规健康教育组）和观察组（微信健康教育组）各82例。对照组执行常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上增加微信群及微信平台推送相关内容，增进互动。分别于患者出院3个月后比较两组患者服药情况、饮食情况、休息与活动情况、复诊情况、服药不良反应的发生率、对护理的满意度及对微信健康教育的接受度。结果观察组患者在服药情况、饮食情况、休息与活动情况、复诊情况、服药不良反应的发生率、对护理的满意度及对微信健康教育的接受度与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对心脏瓣膜置换术后患者采用微信形式的健康教育可以及时满足患者的健康需求，减少用药不当引起的并发症，增进了医患关系，对患者的早日康复起到了积极的推动作用。

简介：摘要机械瓣膜置换术是治疗瓣膜性心脏病最主要的方法，术后患者需终生进行抗凝治疗，而良好的自我管理能力能够改善抗凝治疗依从性，并提升个人应对能力。本文就自我管理在机械瓣膜置换术患者康复护理中的应用现状、影响因素及存在问题进行综述，旨在为开展相关研究提供参考。

简介：

简介：摘要目的分析探讨心脏瓣膜置换术后患者妊娠与分娩的临床表现与处理方法.方法对３２例心脏瓣膜置换术后患者妊娠及分娩的临床资料进行回顾性分析.结果２例死亡,１例死于心功能衰竭,１例死于脑梗塞.３例自发流产,３例人工流产,２４例妊娠３７~４１周生产２２例剖宫产,２例自然分娩.结论心脏瓣膜置换术后心功能I~II级可安全度过孕产期;剖宫产是比较安全的分娩方式;妊娠期采用小剂量华法令抗凝治疗是安全的.关键词心脏瓣膜置换术;妊娠;分娩TreatmentofpregnancyanddeliveryaftercardiacvaluereplacementAbstractObjectiveToanalysetheexpressionandtreatmentofpregnancyanddeliveryaftercardiacvaluereplacement．MethodsAnalyzingretrospectivelytheclincaldataofpregnancyanddeliveryin３２patientsaftercardiacvalvereplacement．Results２casesdiedthat１caseinheartfailureand１caseincerebralinfarcＧtion．３caseshadspontaneousabortionand３caseshadinducedabortion．２４casesaccomplishedpregnancyanddeliverysafely,２２caseswerebycaesareansectionand２caseswerebyvaginaldelivery．ConclusionsMostpatientswithItoIIdegreeofheartfunctioncouldgetthroughpregrancyanddeliverysafelyaftercardiacvaluereplaceKmeyenwto;rCdasesareanSectionisarelativelysafeapproachofdelivery;Smalldoseofwarfarinforanticoagulationissafeduringgestation．cardiacvaluereplacement;pregnancy;delivery中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１２６－０１

简介：为瓣环加宽主动脉根部缝合口出血,6例进行主动脉瓣瓣环加宽,本组有6例瓣环加宽

简介：摘要目的总结218例重症瓣膜置换术体外循环（CPB）管理。方法常规CPB方法。218例全部采用中度低温，中度血液稀释，部分病例术中血色素偏低，给予术中超滤，全部病例采用含血冷灌注液进行心肌保护。结果218例CPB总时间57~138min,升主动脉阻断时间34~85min，死亡3例。结论对重症瓣膜病患者，要充分做好术前准备，选择膜肺氧合器，合理的血液稀释，并做好术中心肌保护及复跳后平稳过渡停止CPB。

简介：摘要通过对278例心脏瓣膜置换术后出院患者应用电话随访方式进行健康教育，护士启发性询问问题，根据患者的情况进行个性化健康指导，干预患者自我管理行为，可提高患者的遵医行为，减少并发症的发生，建立良好的健康行为模式，从而有效提高患者的生活质量。

简介：摘要目的了解提高心脏瓣膜置换患者术后生存质量的护理要点。方法将我院2017.2至2018.7的68例心脏瓣膜置换术患者，随机分组，对照组给予传统护理，综合护理模式组开展综合护理模式。比较两组满意度；心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知；护理前后生存质量水平；心脏瓣膜置换并发症概率。结果综合护理模式组满意度、生存质量水平、心脏瓣膜置换手术知识的认知、心脏瓣膜置换术后自我护理认知、心脏瓣膜置换并发症概率对比对照组有优势，P＜0.05。结论心脏瓣膜置换术患者实施综合护理模式效果确切。

简介：目的应用经冠状静脉窦逆行灌注法对心脏不停跳心脏瓣膜替换手术进行临床分析.方法行心脏瓣膜置换术的患者在浅低温体外循环心脏不停跳的状态下完成.术中不使用心脏停跳液,经冠状静脉窦持续灌注机器血,灌注流量为0.2～0.5L/min,灌注压力为40～55mmHg,使心脏在术中持续得到氧合血供应.结果麻醉与灌注满意,阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,病人恢复良好.结论经冠状静脉窦逆行灌注用于不停跳瓣膜置换术,是一种较接近生理状态的心肌保护措施,具有良好的心肌保护作用.

简介：心内直视手术病人的免疫功能在术前、术后均与正常人有明显差异，处于一种易感染的状态，同时心脏瓣膜置换术还具有特殊的手术过程：体外循环、机械膜瓣异体植入、手术时间长及围术期各种侵入性操作多的特点，共同构成了术后潜在感染危险的病理基础。在院内获得性感染中，肺部感染居首位，它的发生和预后与护理工作质量直接相关。因此，重视易感因素，有针对性地采取应对措施，才能有效地控制肺部感染的发生率。