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  • 简介:近些年来全世界范围内的冠心病的发病率越来越高,严重危及人类的生命健康安全和生活质量,在我国冠心病稳居心脑血管疾病的发生榜首,是导致居民死亡的首要疾病[1],因此探寻治疗的有效手段尤为重要,随着医疗技术的不断发展,冠状动脉介入治疗逐渐应用于临床,本文主要就冠状动脉介入治疗的特点及病理机制等一般情况进行总结分析,研究结果见下文:

  • 标签: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 特点及机制 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理。方法将2017年2月—2018年6月90例冠状动脉介入治疗患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实整体化护理。比较两组冠状动脉介入治疗患者满意水平;术后住院的时间;护理前后患者疼痛水平和SF-36量表评分;皮肤瘀斑、造影剂肾损害等冠状动脉介入治疗并发症发生率。结果实验组冠状动脉介入治疗患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组术后住院的时间优于对照组,P<0.05;护理前两组疼痛水平和SF-36量表评分相似,P>0.05;护理后实验组疼痛水平和SF-36量表评分优于对照组,P<0.05。实验组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等冠状动脉介入治疗并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论整体化护理在冠状动脉介入治疗护理中的干预结果确切,可减少并发症,减轻疼痛和提升生存质量,患者满意水平高。

  • 标签: 经皮冠状动脉 介入治疗(PCI) 术后护理
  • 简介:摘要目的对冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果进行分析。方法选取45例老年(>70岁)冠心病患者PCI治疗作为观察组,再选取非老年患者(≤70岁)PCI治疗的45例冠心病患者作为对照组,对两组患者手术、并发症情况进行对比分析。结果两组比较手术成功率没有显著差异(P>0.05),术后观察期及6个月随访期老年组死亡率和心脏事件发生率明显高于非老年组P<0.05。结论老年冠心病患者行PCI术可取得与非老年患者同样的成功率,但并发症和死亡率均高于非老年患者。

  • 标签: 冠心病 PCI 老年患者
  • 简介:摘要冠心病是目前发生在我国中老年人身上的常见心脑血管疾病之一,其发病率和死亡率呈上升的趋势,冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的常用的一种微创手术,它能够利用微小创口对患者进行治疗,具有创伤小、安全性高、并发症少、恢复快等特点。本文介绍了冠心病形成病因,冠状动脉介入治疗冠心病手术指征,并对冠状动脉介入治疗冠心病的临床治疗进展进行综述以及远景展望。

  • 标签: 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 临床治疗进展
  • 简介:冠状动脉介入术”(PCI)一词是用于描述不需要外科手术而能机械性地改善心肌灌注的各种操作。最常见的操作就是冠状血管成形术(PTCA),在该操作中,将动脉内的球囊充气膨胀以扩张动脉管腔并植入冠状动脉内支架。其他方法可能适用于一小部分患者。在2000年全世界范围内共进行了1000000例以上PCI,而2004年英国施行的PCI则超过了62000例。

  • 标签: 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉内支架 冠状血管成形术 心肌灌注 外科手术 经皮经腔
  • 简介:【摘要】目的:探讨高龄冠心病心绞痛患者使用 冠状动脉介入治疗的临床效果。方法:选取 2017年 4月至 2018年 4月于我院就诊的 120例高龄冠心病心绞痛患者,以随机分组法分为试验组与对照组各 60例患者。对照组使用常规的药物治疗,观察组则使用 冠状动脉介入治疗,对比两组患者的心绞痛改善效果、一年后患者的生存率以及术后不良反应状况。结果:试验组的总有效率为 90%,显著高于对照组 75%( P<0.05);试验组患者一年后的生存率为 88.3%,明显高于对照组的 71.7%( P< 0.05);试验组患者的心血管事件以及并发症发生率分别为 5%和 18.3%,均低于对照组的 16.7%和 41.7%( P< 0.05)。结论:使用冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛,疗效显著,安全性高,不良反应较低,有极高的推广价值。

  • 标签: 经 皮冠状动脉介入 高龄患者 冠心病心绞痛 治疗
  • 简介:摘要目的探究分析冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果。方法自我院收治的老年冠心病患者中选取60例,均分为两组,对照组30例采用药物治疗,观察组30例采用冠状动脉介入术治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者不同时间的QTd、HRV指标变化差异显著,对照组治疗后30d与治疗前相比,差异显著,P<0.05有差异有统计学意义。结论老年冠心病患者采用冠状动脉介入治疗,应用效果显著,临床应用价值深远。

  • 标签: 经皮冠状动脉介入 老年冠心病
  • 简介:  【摘要】 目的:探究影响冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。方法:选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例,有 5例失访,最终纳入 120例。收集并整理其病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料,包括患者的基本资料、生活方式、抑郁评价和生存资料。结果:有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高( P<0.05);有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大( OR=3.575, 95%CI=1.446~ 8.842),其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动 ( OR=3.347, 95%CI=1.424~ 7.866)、重度抑郁( OR=2.824, 95%CI=1.578~ 5.054)、有糖尿病史( OR=2.356, 95%CI=1.246~ 4.455)。结论:有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素。    【关键词】 冠状动脉介入治疗; 冠心病; 复发; 危险因素  [Abstract] Objective: To explore the risk factors of recurrence after percutaneous coronary intervention. Methods: from May 2018 to February 2019, 125 patients with coronary heart disease who had undergone percutaneous coronary intervention in our hospital were selected, 5 of them lost their visits, and 120 of them were finally included. To collect and sort out the medical records and the data of regular telephone follow-up or regular reexamination after discharge, including the basic data, life style, depression evaluation and survival data of patients. Results: Patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression had a high recurrence rate in one year (P < 0.05); patients with history of hypertension, exercise < 30 min / D, history of diabetes mellitus and severe depression were the risk factors of recurrence after PCI, among which the risk of hypertension was the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842), and the other three risks were the highest (or = 3.575, 95% CI = 1.446-8.842) The risk factors were exercise < 30 min / D (or = 3.347, 95% CI = 1.424-7.866), severe depression (or = 2.824, 95% CI = 1.578-5.054), and diabetes history (or = 2.356, 95% CI = 1.246-4.455). Conclusion: hypertension, exercise < 30 min / D, diabetes and severe depression are the risk factors of recurrence after PCI.

    [Key words] percutaneous coronary intervention; coronary heart disease; recurrence; risk factors   冠心病( coronary heart disease, CHD)是一种由动脉粥样硬化等多种因素共同引起的常见心脏血管疾病,在发达国家其患病死亡率位于前列 [1]。冠心病是一种致残、致死率较高的慢性疾病,且在我国患病率呈快速上升的趋势 [2]。随着社会的进步、人类生活方式的改变和生活水平的提高,冠心病的发病逐渐年轻化 [3]。而随着我国医疗水平和人民经济水平的不断提高,冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention, PCI)逐渐普及,冠心病的致残率和致死率明显降低 [4]。但 PCI治疗后有较多的患者因不健康的生活方式和对冠心病防治知识的缺乏而导致冠心病的复发 [5]。本研究,通过对患者的病历资料和随访后获得的患者生活方式等的资料,探究影响冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。     1 资料与方法     1.1 一般资料 选取 2018年 5月 -2019年 2月来本院行经冠状动脉介入治疗的冠心病患者 125例,有 5例失访,最终纳入 120例。年龄 37~ 86岁,平均年龄( 71.3±16.8)岁,其中男 76例,女 44例。无吸烟患者 71例,有吸烟患者 49例;有高血压病史患者 34例,无高血压病史患者 86例;有糖尿病史患者 26例,无糖尿病史患者 94例。 38例患者每天运动时间少于 30 min, 82例患者每天运动时间少于 30 min。纳入标准:( 1)冠状动脉造影术确诊的冠心病患者;    ( 2)于本院行经冠状动脉介入治疗的患者。排除标准:( 1)在随访期间转至其他科室或死亡的患者;    ( 2)临床资料不全的患者;( 3)未签署知情同意书的患者。     1.2 研究方法 收集并整理 120例冠心病患者的病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料。     1.3 评价指标 包括患者的基本资料(年龄、性别、文化程度、居住地、职业、家族史、既往史和生活习惯等);生活方式(运动情况、饮食习惯、饮酒、吸烟等),运动是指散步或慢跑;患者抑郁评价(患者采用抑郁自测量表进行自我评价,患者自行完成该量表的 20道题目,所得分数再乘以 1.25得最终分数,重度抑郁分数为≥ 70分;中度抑郁分数为 60~ 69分;轻度抑郁分数为 50~ 59分;正常分数为 <50分);生存资料(患者行冠状动脉介入治疗的治疗时间和随访复发时间等)。     1.4 统计学处理 将本组研究涉及数字录入 SPSS 13.0软件行数据分析,计数资料行 字 2检验,计量资料行 t检验,复发率比较采用 Log-rank检验,复发危险因素采用多元逐步非条件 Logistic回归分析,以 P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析赋值表。     2 结果     2.1 手术后不同影响因素与 1年复发率比较 125例患者随访过程中,有 5例失访,随访时间为 24个月。在所调查的 120例行经冠状动脉介入治疗冠心病后的患者中,在随访结束时出现冠状动脉狭窄(冠脉狭窄程度由冠状动脉造影确定),即复发的有 48例。把可能影响冠状动脉介入治疗冠心病后复发的单因素进行分析发现,有高血压病史、运动量 、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者 1年复发率高,差异有统计学意义( P<0.05)。     2.2 影响 PCI治疗冠心病后复发的多因素分析 多因素分析发现,有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大( OR=3.575),其他三个危险指标的危险程度由低到高为运动 、重度抑郁、有糖尿病史,差异有统计学意义( P<0.05)。     3 讨论    冠心病发病率、致残率和致死率在我国居民中快速上升,冠状动脉介入治疗后复发率仍较高 [6]。本研究通过探究影响冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素,为临床上减少 PCI治疗后冠心病的复发率,提高患者的生活质量和心理、生理健康水平。    本研究结果表明,高血压是 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,且其危险程度最高( P<0.05)。 Cottrell等 [7]研究发现, 60%以上的冠心病患者有高血压史,高血压与全身心血管的病变有紧密的联系,故能增大冠心病的病死率和复发率。而老年人常常为冠心病合并高血压患者的主要组成部分 [8],因老年人心功能较差,耐受力较弱,同时心理承受能力较弱,易受刺激而引起情绪波动 [9],故了解患者病因、病情、心理和用药情况等为防治冠心病患者的重要部分。医护人员应指导患者尽量稳定自己的情绪,向患者宣传预防高血压等的知识和提倡患者家庭定期自测血压和定期返院复查,并根据患者血压的变化改善防治方法,降低患者冠心病的复发率。

    运动 的患者 PCI治疗冠心病后复发率明显高于运动≥ 30 min/d的患者( P<0.001),运动 为 PCI治疗冠心病后复发率的危险因素之一。冠心病患者 PCI治疗后可通过适当的康复运动来恢复提高心功能、心储备能力,一定程度上抵抗冠状动脉粥样硬化进展,改善冠状动脉缺血情况,增加冠状动脉的血流,增加心肌氧供,降低冠心病的复发率 [10]。应注意的是,患者的康复锻炼强度因根据患者的病情而制定,在患者病情稳定的情况下进行康复运动,可有效地预防 PCI治疗后患者冠状动脉再狭窄 [11]。    本研究结果表明,重度抑郁的患者是 PCI治疗后复发率的危险因素( P<0.001)。 Siket等 [12]的研究也表明,冠心病合并重度抑郁的患者,心血管事件的再发可能明显增加。同时,近年来有数个研究发现较多冠状动脉患者合并多种心理障碍,且抑郁为冠心病形成的因素之一,并影响其治疗后复发 [13]。因此,在治疗冠心病患者的同时,应仔细观察患者和主动了解患者的心理状态和内心需要,通过安抚开导患者,给予患者心理上的帮助和治疗,减低患者对疾病的恐惧,预防患者抑郁病的形成或加重,从而降低患者因重度抑郁而导致的冠心病复发。    糖类代谢异常为导致冠状动脉粥样硬化的重要原因之一 [14],其与脂质代谢异常、血管功能异常、血压异常和血液凝固异常等冠状动脉粥样硬化形成的主要原因之间相互联系、相互促进、相互因果 [15]。糖尿病患者因胰岛素不足或胰岛素抵抗导致糖代谢异常,易引发冠状动脉粥样硬化和引发 PCI治疗后冠心病的复发。故冠心病合并糖尿病患者在行 PCI治疗的同时应注意加强糖尿病的治疗,特别是 2型糖尿病患者,因胰岛素抵抗可能为多种导致冠状动脉粥样硬化形成的原因的始动因素。    综上所述,有高血压病史、运动 、有糖尿病史、重度抑郁是影响 PCI治疗冠心病后复发的危险因素,患者的生活方式和心理状况对冠心病的复发紧密相关。因此,在手术和药物治疗患者冠心病的同时,因注意引导鼓励患者养成良好的生活习惯,积极参与康复锻炼,改善饮食习惯,防止过量摄入脂类、糖类等;同时,应注意观察发现患者的心理状况,针对患者的心理障碍进行心理上的治疗,减低患者的抑郁症,可有效地减少 PCI治疗后冠心病的复发率。    参考文献     [1] Thompson P L, Nidorf S M, Eikelboom J. Targeting the unstable plaque in acute coronary syndromes[J]. Clinical therapeutics, 2013, 35( 8): 1099-1107.     [2]彭描宇 . 冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效观察 [J]. 中国医学创新, 2011, 8( 28): 32-33.     [3]谢睿彬, 张小新, 苏华, 等 . 不同类型冠心病介入治疗的研究进展 [J]. 中国医学创新, 2013, 10( 15): 158-160.     [4] Rizk S, Sorour K. Diagnosis and Management of Kawasaki Disease[J]. HMJ, 2012, 6( 3) : 13-15.     [5] Misra S, Lookstein R, Rundback J, et al. Proceedings from the Society of Interventional Radiology Research Consensus Panel on Critical Limb Ischemia[J]. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 2013, 24( 4): 451-458.     [6] Conte M S. Critical appraisal of surgical revascularization for critical limb ischemia[J]. Journal of vascular surgery, 2013, 57( 2): 8S-13S.     [7] Cottrell N. Duration of dual anti-platelet therapy[J]. heart disease, 2010, 159( 25): 561-569.     [8]黄强, 李艳萍, 王艳秋 . 冠心病患者的介入性治疗知识需求及健康教育 [J]. 中国医学创新, 2010, 7( 9): 116-116.     [9] Cohen R V, Pinheiro J C, Schiavon C A, et al. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity[J]. Diabetes Care, 2012, 35( 7): 1420-1428.     [10] Higashimori A, Morioka N, Shiotani S, et al. Long‐term results of primary stenting for subclavian artery disease[J]. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2013, 82( 5): 696-700.     [11]余庆耀 . 冠状动脉介入治疗后期发生再狭窄的干预研究 [J]. 中外医学研究, 2012, 10( 6): 27-28.     [12] Siket M S, Edlow J A. Transient ischemic attack: an evidence-based update[J]. Emergency medicine practice, 2013, 15( 1): 1-26.     [13]宋玲花, 李保, 韩慧媛 . 冠状动脉介入治疗术后冠心病患者复发风险的预测与评价 [J]. 中国药物与临床, 2013, 13( 3): 311-313.     [14]黄宇, 张鑫, 刘姗姗, 等 . 冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉处理对老年人急性心肌梗死预后的影响 [J]. 中华老年医学杂志, 2012, 31( 3): 189-192.     [15] Vijayalakshmi I B. Rheumatic Fever, Rheumatic Heart Disease Registry and Control Program[J]. Acute Rheumatic Fever and Chronic Rheumatic Heart Disease, 2011, 8( 3): 22-24. 

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  • 简介:摘要目的观察冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选择进行PCI治疗的532例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者188例、不稳定型心绞痛患者252例、稳定型心绞痛患者58例、陈旧性心肌梗死患者34例。分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果冠状动脉成形术(PTCA)成功率98.1%,治疗病变成功率95.4%,冠状动脉内支架植入术(CASI)成功率96.9%。其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、88.7%。完全闭塞病变血管168支,成功率达67.9%。严重并发症2.3%。结论PTCA和CASI的成功率均达95%以上,因此PTCA及CASI治疗冠心病是安全有效的。

  • 标签: 冠心病 经皮冠状动脉介入术 经皮冠状动脉成形术 冠状动脉内支架植入术
  • 简介:【摘要】目的 研究冠心病心力衰竭患者使用冠状动脉介入治疗的临床效果。方法 在本院确诊的冠心病心力衰竭患者中选取146例患者作为研究对象,纳入时间在2019年11月-2021年11月,按照随机、双盲法的方式进行随机分组。其中73例患者使用保守治疗的方式,组成常规组,剩余的73例患者使用冠状动脉介入治疗的方式,归为研究组,对两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对冠心病心力衰竭患者进行治疗的过程中使用冠状动脉介入治疗的方式,可以保障患者的治疗效果,减少不良反应的出现,值得推广以及应用在临床治疗之中。

  • 标签: 经皮冠状动脉介入治疗 治疗效果 冠心病心力衰竭
  • 简介:目的比较高龄患者冠状动脉介入治疗(PCI)支架术与冠状动脉旁路移植术(CABG)对住院与临床随访结果的影响。方法212例高龄(年龄〉75岁)患者,根据血运重建方式的不同将其分为PCI支架组149例和CABG组63例,记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料,并进行临床随访。主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)。所有资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果与CABG组相比,PCI组的院内MACCE发生率较低(2.0%vs12.7%,χ2=10.3,P〈0.05);院内死亡率较低(2.O%V87.9%,χ^2=4.3,P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CABG组院内MACCE发生的风险显著高于PCI组(P〈0.05)。平均随访19个月(中位时间579d)显示,2组MACCE(17.2%VS13.7%,P=0.57)、再次血运重建(P〉0.05)、卒中发生率均无统计学意义(P〉0.05)。多因素Cox回归分析表明,与CABG组相比,PCI组随访期间MACCE风险较低(P〈0.05)。结论与CABG相比,高龄冠心病患者PCI术后的院内及随访主要不良心脑血管事件发生率较低。

  • 标签: 冠状动脉支架术 冠状动脉旁路移植术 高龄 预后
  • 简介:摘要目的探讨冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床疗效。方法将128例老年冠心病患者,随机分为对照组和治疗组,各64例。治疗组患者给予冠状动脉介入治疗,对照组患者给予药物保守治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组治疗有效率为87.5%;对照组治疗有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后未发生并发症。结论冠状动脉介入治疗老年冠心病效果显著,值得临床上推广应用。

  • 标签: 老年冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:探讨冠心病心力衰竭患者冠状动脉介入治疗临床疗效。方法:本研究选取2019年9月~2021年5月我院116例冠心病心力衰竭患者以随机数字表法分组,C组给予常规药物治疗(58例),D组行经冠状动脉介入治疗(58例),评估两组疗效。结果:D组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)数值明显低于C组,其左室射血分数(LVEF)及6min步行距离(6-MVD)均大于C组;D组患者心血管不良事件发生率及6个月再入院率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉介入治疗用于临床冠心病心力衰竭患者治疗中具有确切疗效,可改善其心功能及运动能力,降低再入院率。

  • 标签: 冠心病 心力衰竭 经皮冠状动脉介入治疗 心功能
  • 简介:摘要:目的:探讨采用冠状动脉介入疗法在冠心病患者中的应用效果。方法:选取2022年6月至2023年6月期间本院接收的冠心病患者100例,根据患者入院时间,将选取的患者分为甲乙两组,分别采用常规药物、冠状动脉介入两种方式进行治疗,对不同治疗方式的效果进行分析。结果:研究结果显示,采用冠状动脉介入治疗后,乙组患者总治疗有效率高于甲组患者,该组患者并发症发生率低于甲组,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论:对冠心病患者实施冠状动脉介入治疗的效果显著,对该类患者并发症发生率的降低有积极临床效果,值得推广。

  • 标签: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 预后效果
  • 简介:摘要:本文结合作者工作实际情况,对冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉介入治疗手术前护理,提出解决方法,供同行借鉴。

  • 标签: Ⅱ型糖尿病 冠心病 介入治疗
  • 简介:    【摘要】目的:本研究旨在评估冠状动脉介入治疗(PCI)后患者接受早期康复护理对其身体活动能力和生活质量的影响。方法:采用简单随机抽样方法,选择2022年1月至2023年5月期间接受PCI的70名患者作为研究对象。根据随机原则,将患者分为观察组和对照组,每组各35名。观察组接受综合的早期康复护理,而对照组接受常规护理。主要观察指标包括六分钟步行测试(6MWT)和心脏病患者生活质量问卷(MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life Questionnaire)得分。结果:观察组患者在6MWT中的表现(420.35±30.52米)显著优于对照组(380.25±35.46米),P<0.001。同样,观察组在MacNew问卷得分上(4.75±0.45分)也显著高于对照组(3.85±0.55分),P<0.001。结论:早期康复护理对提高PCI术后患者的身体活动能力和生活质量具有显著效果。这一发现强调了在PCI术后患者护理中加强早期康复干预的重要性,以促进患者的整体康复和生活质量的提升。

  • 标签: 经皮冠状动脉介入治疗 早期康复护理 生活质量
  • 简介:【摘要】目的 分析PCI术后护理中用优质护理干预冠心病患者的效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院进行PCI手术的64例冠心病患者,随机均分两组,各32例。参照组用常规护理,观察组用优质护理,比较并发症、依从性。结果 护理后,参照组比观察组并发症和依从性差,差异大(P<0.05)。结论 优质护理能减少术后并发症,提高患者依从性,护理影响力大。

  • 标签: 优质护理 PCI 穿刺部位皮下血肿
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