简介：【摘要】在双减背景下，对小学教学管理提出更高要求。为了进一步提高小学教学的质量和效率，要求加强小学教学管理。但是从现实情况开看，小学教学管理的效果并不理想，在实施的过程中仍然存在一些问题，为了能够提高教学质量，教师要深入研究教学管理内容，认知到问题所在，采用科学的途径来解决问题，这样才能给小学教学管理效率带来质的改变。从这里不难看出，教学管理在小学教学中发挥至关重要的作用，会直接影响到教学质量和教学效率。因此怎样提高教学管理就成为当前小学管理者的主要任务，需要小学教学管理者改变传统的管理思想，要运用全新的管理方式，不断完善小学教学管理体系，从而进一步促进小学教学的发展。本篇文章主要探究了新课改背景下小学教学管理中存在的问题与对策。

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简介：摘 要：地铁作为城市重要的基础交通设施，在人们日常出行中发挥着重要的作用。近些年来，随着人们对出行服务质量的要求逐渐升高，相关的地铁运营公司对地铁车辆运维与优化的重视程度逐渐提升，与此同时，随着信息技术、智能技术等先进科学技术的发展与深入，使地铁车辆的数字化、智能化运维技术不断提升，为地铁车辆的运维发展带来了全新的方向，为提高地铁车辆的服务质量有着重要的意义。为此，本文针对地铁车辆的智能运维技术发展趋势展开论述，以供参考。

简介：摘要：经济在快速发展，社会在不断进步，传统的电费抄核收依靠人工分散完成，工作量大，过程繁琐而复杂，工作效率较低。信息技术、通信技术等科技发展，推动电费抄核收逐渐集中化、智能化。集中自动抄表、集中智能核算、集中统一收费的“集抄集收”模式，使电费抄核收工作质效获得飞跃式发展。

简介：摘要公众心肺复苏培训质量在提高心脏骤停患者生存率中具有重要作用，我国各地纷纷开展形式多样的培训，对心肺复苏工作起到很大的促进作用，但培训的质量管理及其效果持续性等还有很大的提升空间。本文从公众心肺复苏培训质量管理现状及不足、培训质量在增强群众学习及救助自信心中的作用、培训内容、培训方式、质量评价指标、评价方式、质量影响因素及复训时间要求等方面进行综述，并对我国公众心肺复苏培训质量管理提出切实可行的建议，强调标准化训练、刻意训练、精熟训练、全员训练、知识与技能的长期保持、使用有益工具提高心肺复苏培训质量等，以期提高公众的培训质量管理水平，使学员真正掌握心肺复苏技能，从而提高心脏骤停患者的救助率和生存率，促使人民健康事业持续发展。

简介：摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物（esophageal magnetic beads）。患者，女，28个月，因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端，遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术，术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下，最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院，出院1个月随访无明显不适，预后良好。

简介：摘要目的探讨微小RNA 154-5p（miR-154-5p）调控枯灵素2（CUL2）对子宫颈癌裸鼠模型的抑制作用。方法（1）采用慢病毒转染技术，建立并筛选稳定过度表达miR-154-5p的子宫颈癌SiHa细胞株（miR-154-5p-OE组），以转染慢病毒空载体的SiHa细胞作为对照组（miR-154-5p-CO组），实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测两组细胞中miR-154-5p和CUL2 mRNA的表达。将两组SiHa细胞悬液接种于裸鼠皮下，建立裸鼠皮下移植瘤模型，测量移植瘤体积。49 d后处死miR-154-5p-OE组和miR-154-5p-CO组裸鼠，剥离移植瘤，采用qRT-PCR技术、蛋白印迹（western blot）法和免疫组化法检测两组裸鼠移植瘤组织中miR-154-5p及CUL2 mRNA和蛋白的表达。（2）建立并筛选miR-154-5p与CUL2同时稳定过度表达的SiHa细胞株（CUL2-OE组），以转染过度表达miR-154-5p载体和空基因序列载体的SiHa细胞作为对照组（CUL2-CO组），进行功能回复实验，qRT-PCR技术检测两组细胞中CUL2 mRNA的表达。将两组SiHa细胞悬液接种于裸鼠皮下，建立裸鼠皮下移植瘤模型，测量移植瘤体积。（3）将miR-154-5p-CO组和miR-154-5p-OE组带有绿色荧光蛋白（GFP）的SiHa细胞悬液注射于裸鼠尾静脉内，建立裸鼠转移瘤模型，60 d后处死裸鼠，解剖肝、脾、肺、肾、子宫，采用小动物活体光学成像系统检测各器官的GFP信号强度。结果（1）与对照miR-154-5p-CO组SiHa细胞比较，miR-154-5p-OE组SiHa细胞中miR-154-5p表达水平显著升高（分别为1.00±0.23、22.30±16.29；t=3.92，P=0.001），CUL2 mRNA表达水平显著下降（分别为1.00±0.95、0.62±0.07；t=9.67，P<0.001）。接种49 d后，与对照miR-154-5p-CO组裸鼠比较，miR-154-5p-OE组裸鼠移植瘤体积显著缩小［分别为（554.6±108.3）、（84.9±47.4）mm3；t=4.17，P<0.001］；miR-154-5p-OE组裸鼠移植瘤组织中miR-154-5p表达水平显著升高（P<0.001），CUL2 mRNA和蛋白的表达水平均显著下降（P均<0.01）。（2）功能回复实验中，与CUL2-CO组SiHa细胞比较，CUL2-OE组SiHa细胞中CUL2 mRNA表达水平显著升高（分别为1.00±0.17、6.24±0.88；t=10.13，P<0.001）。接种31 d后，与对照CUL2-CO组裸鼠比较，CUL2-OE组裸鼠移植瘤体积显著增大［分别为（4.5±0.4）、（18.4±6.5）mm3；t=2.64，P=0.020］。（3）60 d后处死肿瘤转移模型裸鼠，空白组、miR-154-5p-CO组、miR-154-5p-OE组裸鼠的肝、脾、肺、肾、子宫的GFP信号强度分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）；且与miR-154-5p-CO组相比，miR-154-5p-OE组裸鼠的肺、子宫的GFP信号强度均显著下降（P均<0.001）。结论miR-154-5p可通过靶向调控CUL2在裸鼠体内发挥抑制子宫颈癌的作用，miR-154-5p可作为子宫颈癌治疗的潜在靶点。

简介：摘要目的建立儿童神经源性膀胱（NB）发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象，将前者设为训练集，后者设为验证集，对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素，将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中，男121例、女106例，年龄（10.2±3.8）岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义（均P>0.05）；Lasso回归和多因素logistic回归分析显示：逼尿肌漏尿点压（DLPP）≥40 cmH2O（OR=4.76，95%CI：2.01~11.26，1 cmH2O=0.098 kPa）、伴有膀胱过度活动（OAB）（OR=3.08，95%CI：1.34~7.04）、膀胱顺应性（BC）<20 ml/cmH2O（OR=3.65，95%CI：1.41~9.47）、既往泌尿系感染史（OR=2.73，95%CI：1.09~6.81）以及腹压或其他排尿方式（OR=2.86，95%CI：1.20~6.82）是NB患儿发生上尿路损害的危险因素（均P<0.05）；使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证，训练集和验证集的AUC值分别为0.84（95%CI：0.77~0.91）和0.86（95%CI：0.79~0.94）。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性，可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。

简介：摘要目的探讨河北省四大区域日平均气温与其他感染性腹泻发病的滞后效应与关联性。方法通过中国传染病网络报告系统收集2017年至2020年河北省张家口市、承德市、唐山市、秦皇岛市、保定市、廊坊市、沧州市、石家庄市、衡水市、邢台市、邯郸市其他感染性腹泻的日发病数据和同期气象资料，包括气温、日平均气温等，将11个地级市分为北、东、中、南部四大区域，构建分布滞后非线性模型评估四大区域日平均气温对其他感染性腹泻发病的非线性关系和滞后效应，应用冷热效应分析其对感染性腹泻发病影响的滞后效应关系。结果2017年至2020年河北省11个市共报告其他感染性腹泻231 008例，季节分布明显，呈现夏季大高峰、冬季小高峰双峰分布。河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病风险的累积相对危险度呈现反"S"型暴露反应关系，低温(<13.67 ℃)和高温(>27.50 ℃)均会增加其他感染性腹泻的发病风险。当气温<13.00 ℃时，滞后时间与相对危险度呈"U"型趋势(滞后4～7 d，23～30 d)；高于13.00 ℃时，呈倒"U"型趋势(滞后5～21 d)。4个不同区域比较显示，低温效应时(P5＝－7.24 ℃)，由南向北滞后时间由6 d延长到30 d；高温效应(P95＝28.25 ℃)在滞后0 d危险因素就会出现，滞后时间由北向南逐渐变短，高温效应起效快、持续时间短。结论河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病呈现反"S"非线性关系，低温和高温均可增加其他感染性腹泻的发病风险，低温的效应较高温的效应更显著、持续时间更长。

简介：摘要目的通过体外间接共培养的方式，分析兔膝关节软骨单位对体外软骨细胞增殖、凋亡的影响。方法2个月龄新西兰兔6只，购自山西医科大学动物中心。双侧股骨全层软骨组织依次酶解消化获取软骨细胞，联合酶解搅拌消化获取软骨单位。按2×105个/孔浓度接种于Transwell双层细胞培养板。实验组：软骨单位接种于上室，软骨细胞接种于下室；对照组：下室接种软骨细胞，上室未接种。分别在第2、4、6、8天提取各组Transwell下室软骨细胞，通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色荧光显微镜观察及磷脂结合蛋白V(Annexin V)和7-氨基-放线菌素D(7-AAD)标记流式细胞仪分析软骨细胞早期凋亡率。通过5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色荧光显微镜观察及增殖细胞核抗原(PCNA)标记流式细胞仪分析软骨细胞增殖率检测。两组间比较用t检验。结果流式细胞仪分析发现，第6天实验组软骨细胞早期凋亡率为(13.60±4.65)%，明显低于对照组[(24.76±2.69)%，t＝8.271，P<0.01]；第8天实验组早期凋亡率明显低于对照组[(28.75±4.26)%比(42.48±6.06)%，t＝7.419，P<0.01]。EdU染色荧光显微镜检测发现，第6天实验组软骨细胞增殖率为(46.23±6.17)%明显高于对照组[(32.23±5.40)%，t＝3.254，P<0.05]。PCNA标记流式细胞仪检测发现，第6天实验组软骨细胞增殖率为(76.60±5.85)%明显高于对照组[(62.73±6.69)%，t＝5.573，P<0.01]；第8天实验组增殖率为(64.65±8.44)%明显高于对照组[(44.35±7.97)%，t＝7.722，P<0.01]。结论软骨单位延缓了间接共培养后期软骨细的早期凋亡，促进软骨细胞的增殖。

简介：摘要目的探讨运用家庭尿流检查（home-uroflowmetry，HUF）评估原发性夜间遗尿（primary nocturnal enuresis，PNE）的意义。方法选取2019年12月至2021年3月在郑州大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊的41例按照要求完成门诊尿流率检查（office-uroflowmetry，OUF）和48 h HUF的患儿。其中，男23例，年龄为（7. 3±2. 0）岁，范围为5~13岁，遗尿次数为2~7次/周；女18例，年龄为（7. 7±2. 3）岁，范围为5~14岁，遗尿次数为1~7次/周。分别记录患儿的排尿量（voided volume，VV）、最大尿流率（maximum urine flow rate，Qmax）、平均尿流率（average urine flow rate，Qave）、排尿时间（voiding time，VT）和尿流曲线进行统计分析。结果OUF和48 h HUF分别记录到41次和568次（包括30次VV<50. 0 ml不能纳入统计分析）排尿。48 h HUF记录到的PNE患儿24 h排尿频率、夜间排尿频率、24 h VV和夜间尿量分别为（6. 9±1. 5）次、（1. 1±0. 5）次、（1 098. 1±163. 7) ml和（289. 6± 87. 2) ml。48 h HUF与OUF测得的VV为（163. 5±33. 0) ml比（209. 2±61. 7) ml，差异具有统计学意义（P<0. 001）；Qmax为（19. 0±3. 2）ml/s比（20. 6±4. 5）ml /s，差异具有统计学意义（P<0. 001）；Qave为（9. 3±1. 9）ml/s比（10. 3±2. 7）ml/s，差异具有统计学意义（P=0. 001）；VT为（17. 9±3. 1) s比（20. 9±4. 6) s，差异具有统计学意义（P<0. 001）。Altman-Bland分析显示VV、Qmax、Qave和VT分别仅有13/41、20/41、29/41和16/41的点位于临床可接受界限内，一致性差。对尿流曲线进行分析发现，OUF中Staccato尿流曲线发生率明显高于HUF （19. 5%比6. 3%）。结论HUF的结果更加符合患儿的生理状态，更加真实可靠，在条件允许情况下优先选取HUF评估PNE患儿膀胱功能。

简介：摘要目的探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查（NRS）2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月，于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究，按烧伤严重程度分为一般烧伤患者（450例）与严重烧伤患者（50例），按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组225例；将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d，记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量；检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白，血清免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM，外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例，血浆白细胞介素6（IL-6）、游离线粒体DNA（mtDNA）拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）；计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d，重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间，严重烧伤2组患者住重症监护病房（ICU）时间。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。结果476例患者顺利完成试验，其中一般烧伤膳食营养组213例［男112例、女101例，年龄（37±19）岁］、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例［男115例、女103例，年龄（42±16）岁］、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例［男女各11例、年龄（35±8）岁］、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例［男12例、女11例，年龄（35±8）岁］。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高（t=6.06，P<0.01），伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低（t值分别为6.17、4.59，P<0.01）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组（t=2.70，P<0.01）。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近（P>0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高（t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.30、2.56、2.15，P<0.05），伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高（t值分别为1.99、2.27，P<0.05），伤后14、21 d氮平衡均明显更高（t值分别为2.51、2.07，P<0.05），伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低（t=1.99，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高（t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.27、2.39、2.69，P<0.05），伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低（t值分别为2.30、2.35，2.41、2.16，2.31、2.73，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高（t值分别为2.19、2.36、2.17，2.49、1.97、2.24，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.06，P<0.05），伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41，2.39、2.24、2.46、2.18，P<0.05），伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高（t值分别为2.15、2.27，P<0.05）而CD8阳性T细胞计数均明显更低（t值分别为2.58、2.35，P<0.05），伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.53、2.21、2.36，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高（t值分别为2.15、2.03，P<0.05），伤后7、14、21 d IgG均明显更高（t值分别为2.09、2.56、2.15，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.08，P<0.05），伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.52、2.14，2.14、2.39，2.56、2.19，P<0.05），伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.27、2.81、2.01，2.11、2.69、2.05，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6（t值分别为2.34、2.32，P<0.05）、游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.28、-2.34，P<0.05），伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低（t值分别为2.02、2.94、3.72，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低（t值分别为2.15、2.29、2.47，2.43、2.07、2.32，P<0.05），伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.49、-2.21，P<0.05）。治疗期间，一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05），严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为（11±3）d，明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的（14±3）d（t=3.12，P<0.01）。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组（t=3.11，P<0.01），严重烧伤2组患者住院时间相近（P>0.05）。结论对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能，降低机体炎症反应，缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。

简介：摘要目的分析2020年河北省湖北输入导致的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease，COVID-19）聚集性疫情特征，为该病防控提供参考依据。方法收集2020年1—4月河北省报告63起COVID-19聚集性疫情资料，采用描述流行病学方法进行分析。结果63起COVID-19聚集性疫情共涉及病例301例，男女比例0.97：1，中位年龄45.00岁，职业以农民为主（48.84%）。河北11个设区市均有聚集疫情报告，报告起数最多的是保定市10起（28例），其次石家庄9起（31例）、沧州9起（52例），各地发病数与手机定位活跃度呈现明显正相关关系（Pearson相关系数r=0.161，P=0.035）。69.85%（44/63）的疫情为家庭聚集，家庭内的聚餐或聚会导致58.96%病例发生。40起（63.49%）为湖北输入型疫情，疫情规模2~40例不等。仅发生一代病例事件14起（34.15%），二代病例事件23起（56.10%），三代病例事件4起（9.76%）。一代病例与二代续发病例的代际间隔平均为5.07 d（95%CI：[3.16~6.99]），中位6 d，二代与三代平均为8.86 d（95%CI：[6.87~10.85]），中位7 d。16例续发病例平均潜伏期5.1 d（95%CI：[3.74~6.51]）。结论2020年1—4月河北省COVID-19聚集性疫情为输入病例导致的本地传播，家庭内部的聚餐、聚会等密切接触是造成聚集性疫情的主要原因。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒"德尔塔"变异株流行期间河北省发现的3例病毒感染者异常排毒情况，为新型冠状病毒肺炎防疫政策和措施的优化提供依据。方法回顾性调查"德尔塔"变异株流行期间3例新冠病毒感染者的发现过程，通过分析感染者历次病毒核酸采集时间和检测结果，并结合续发病例的感染时间或其导致接触环境样本阳性时间，判断病毒感染者的异常排毒特征。结果3例感染者在首次病毒核酸检测呈阳性前，均导致了续发病例的感染或接触环境样本的污染，即出现了排毒情况，与此同时3例感染者都出现过连续多次呼吸道样本病毒核酸呈阴性的检测结果。结论"德尔塔"变异株流行期间新冠病毒感染者存在不连续排毒的异常排毒情况，提示我们应进一步加强感染者排毒规律的监测，指导防疫政策和措施的及时调整。

简介：摘要目的分析存在高血压的心血管相关疾病住院患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与焦虑水平的关系。方法采用自愿抽样法，选取2021年9—12月中国医学科学院阜外医院221例心血管相关疾病住院患者为研究对象，根据住院病历疾病诊断中是否有高血压，分为高血压组（119例）和非高血压组（102例）。采用Zung氏焦虑自评量表对两组患者进行焦虑水平评估，应用自动免疫分析仪测定hs-CRP水平，采用多因素logistic回归分析hs-CRP与焦虑水平的关系。结果高血压组hs-CRP异常（>3 mg/L）者的焦虑风险是hs-CRP正常（≤3 mg/L）者的4.293倍（95%CI：1.569~11.748，P=0.005），有焦虑者的hs-CRP异常风险是无焦虑者的3.878倍（95%CI：1.495~10.062，P=0.005），处于轻度和中重度焦虑水平者的hs-CRP异常风险分别是无焦虑者的4.525倍（95%CI：1.392~14.714，P=0.012）和3.286倍（95%CI：0.911~11.357，P=0.070）；非高血压组无上述显著性关联。结论存在高血压的心血管相关疾病住院患者hs-CRP升高与焦虑存在相互关系。

简介：摘要目的比较脊髓灰质炎（脊灰）疫苗3种接种程序基础免疫后的免疫原性。方法选择≥2月龄健康婴儿为研究对象，采用完全随机化分组方法分成3组，应用Sabin株含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的脊灰灭活疫苗（sIPV）和口服含有Ⅰ型和Ⅲ型的脊灰减毒疫苗（bOPV），按照1剂sIPV+2剂bOPV（1sIPV+2bOPV组）、2剂sIPV+1剂bOPV（2sIPV+1bOPV组）和全程sIPV（3sIPV组）3种程序完成基础免疫，分别采集3组基础免疫前和基础免疫后28~42 d双份血清，应用细胞微量中和试验测定脊灰中和抗体。采用方差分析、秩和检验以及χ²检验进行组间比较。结果3组共205名受试者完成脊灰疫苗基础免疫后血清脊灰中和抗体Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型阳转率均高于97.00%、阳性率均高于98.00%、几何平均滴度（GMT）较基础免疫前均大幅度升高，3组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型基础免疫前后阳性率、GMT差异均有统计学意义（P<0.05），3组免疫后GMT均为Ⅰ型最高，Ⅲ型次之，Ⅱ型最低，Ⅱ型GMT水平 2sIPV+1bOPV组、3sIPV组均高于1sIPV+2bOPV 组。结论3组基础免疫后血清脊灰中和抗体均处于高水平，对脊灰病毒形成了有效的免疫屏障，均具有较好的免疫原性，但不同程序基础免疫后脊灰中和抗体水平存在一定差异，2sIPV+1bOPV组、3sIPV组对Ⅱ型脊灰病毒的免疫原性优于1sIPV+2bOPV组。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）在60岁及以上人群中的安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的设计开展临床研究，于2020年5月，在河北省任丘市招募符合标准的60岁及以上常住老年人为研究对象。共纳入受试者422名（Ⅰ、Ⅱ期临床试验分别为72、350名）。按照0、28 d的免疫程序随机接种2剂次试验疫苗或安慰剂。Ⅰ期受试者随机分为中剂量、高剂量组，每个剂量组按照2∶1的比例分别接种试验疫苗和安慰剂，Ⅱ期受试者按照2∶2∶2∶1的比例随机分成4组，分别接种低剂量、中剂量、高剂量试验疫苗和安慰剂。采用定期随访和主动报告相结合的方式，观察疫苗接种后28 d内的不良反应，并分析比较试验组和对照组不良反应发生率。结果422名研究对象年龄为（66.45±4.70）岁，男性占48.82%（206/422）；低、中、高3个剂量疫苗接种组和安慰剂组分别纳入100、124、124、74 名。剔除1名未接种疫苗者后，共将421名至少接种1剂次疫苗者纳入安全性分析。接种完第1剂或第2剂后28 d内，共有20.67%（87/421）的受试者发生不良反应（征集性和非征集性）。76名发生严重程度1级不良反应［18.05%（76/421）］；22名发生严重程度2级不良反应［5.23%（22/421）］；未发生3级及以上不良反应。共有19.71%（83/421）的受试者发生征集性不良反应，1级不良反应中，最常见的为接种部位的疼痛，其次是发热和疲劳乏力；2级不良反应中，最常见的为发热、疲劳乏力，其次为肌肉痛和接种部位红晕。共有2.61%（11/421）受试者发生非征集性不良反应。共有1.66%（7/421）受试者在疫苗接种后发生了严重不良事件，未发现与疫苗接种有关的严重不良事件。结论新型冠状病毒灭活疫苗应用于60岁及以上人群时安全性较好。

简介：摘要：目的：在心脏骤停患者心肺复苏后，实施急诊护理干预，并分析其对康复的影响。方法：在2020年1月-2021年7月期间选取60例心脏骤停后接受心肺复苏的患者，按照随机方式分为两组，对照组病人接受普通护理，观察组病人则实施急诊护理干预，对比两组人员的护理效果、动脉压、心率、住院时间以及并发症发生情况。结果：从两组病人的数据来看，观察组的护理效果较好，且动脉压、心率以及住院时间的表现均优于对照组，并发症的发生率也低于对照组（P

简介：　　 【摘要】 　 目的:分析拉氧头孢致出血性不良反应患者的临床特征，为临床安全用药提供参考。方法: 选取2019年1月～2022年6月收治的患者中，应用拉氧头孢出现出血性不良反应的患者6例，对多项临床指标进行分析。结果:老年患者6例,男4例、 女2例。不良反应时间4-13天。其中出现便血3例、咯血1例、血尿2例、皮下淤血1例。结论:老年患者应用拉氧头孢时应注意监测、及时识别和处理出血性的不良反应。