简介：摘要1例运输机飞行员年度空勤疗养体检，头颅MRI检查示右侧侧脑室三角区见囊状异常信号影，T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号、液体衰减反转恢复序列呈稍高信号、扩散受限、扩散系数值低，大小约1.2 cm×0.8 cm，边界清楚，所在脑室三角区未见明显扩张。MRI增强扫描，病灶并无强化；脑电图检查结果提示：排除癫痫的可能性。诊断为右侧侧脑室三角区脉络丛黄色肉芽肿。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

简介：摘要《中华结核和呼吸杂志》第九届编辑委员会第一次工作会议于2022年8月20日在北京以线上和线下结合的形式召开。名誉总编辑刘又宁教授代表《中华结核和呼吸杂志》第八届编辑委员会就任职期间杂志所取得的成绩和不足做了详细的工作总结。瞿介明总编辑代表《中华结核和呼吸杂志》第九届编辑委员会做工作思路汇报，然后所有编委会专家就期刊发展策略进行了充分的讨论，提出了很多建设性建议。

简介：摘要患儿 女，7月龄，因“面色苍白2 d，茶色尿1 d”于2020年11月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科，经过血液及全外显子基因检测，诊断非典型溶血尿毒综合征（aHUS），入院给予10 d新鲜冰冻血浆无反应，予依库珠单抗治疗1周后溶血缓解，肾功能正常，3个月尿蛋白转阴，连续应用6个月（共9剂），溶血持续缓解，尿蛋白及肾功能持续正常，拟延长给药间歇为3个月（即停药3个月）时出现aHUS复发，重新启动依库珠单抗治疗仍有效。CFH基因变异所致的aHUS，血浆治疗可不敏感，建议有条件尽早给予依库珠单抗治疗，有望是控制溶血和恢复肾功能的有效方法。

简介：摘要目的了解湖南省人类免疫缺陷病毒暴露未感染(human immunodeficiency virus-exposed uninfected，HEU)儿童营养不良发生状况及其影响因素。方法纳入2013年7月至2019年6月湖南省"预防艾滋病母婴传播管理信息系统"报告的人类免疫缺陷病毒感染母亲所生儿童为研究对象，收集母亲的人口学特征、妊娠合并症/并发症、妊娠期抗反转录病毒治疗方案，以及儿童的预防性用药、出生体质量、随访期间是否患病等资料。于1、3、6、9、12、18月龄时随访儿童的身长和体质量，评估各随访时间点的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率。采用广义估计方程拟合logistic回归分析营养不良相关影响因素。结果共纳入656名HEU儿童。HEU儿童的生长迟缓率、低体质量率、消瘦率和营养不良发生率均在1月龄时最高，分别为11.9%(78/656)、9.1%(60/656)、7.0%(46/656)和21.0%(138/656)。母亲有妊娠合并症/并发症[调整后的比值比(adjusted odds ratio, aOR)＝2.30, 95%可信区间(confidence interval, CI)1.48～3.58]、妊娠期抗病毒治疗为单/双药治疗(aOR＝2.38, 95%CI 1.54～3.68)，以及儿童出生体质量<2 500 g(aOR＝2.66, 95%CI 1.69～4.21)和随访期间患有疾病(aOR＝1.73, 95%CI1.10～2.70)是HEU儿童发生营养不良的危险因素(均P<0.050)；而服用齐多夫定(aOR＝0.60, 95%CI 0.38～0.94)、奈韦拉平(aOR＝0.31, 95%CI 0.18～0.52)进行预防性治疗均是HEU儿童发生营养不良的保护因素(均P<0.050)。结论HEU儿童营养不良发生率较高，并且受母亲有妊娠合并症/并发症、抗病毒治疗方案，以及儿童出生体质量、随访期间患有疾病和是否接受预防性治疗等因素影响。

简介：摘要目的了解陕西关中地区县级医院非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现况及影响因素。方法通过查询住院电子病历和门诊存档病历，采用临床资料分析、电话随访+面对面随访、问卷调查的方式，筛选出2019年1~12月于陕西关中地区8家县级医院心内科就诊的门诊和住院房颤患者，分析中高危栓塞风险患者的抗凝治疗现况、华法林和非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)长期抗凝治疗依从性及影响因素。问卷调查心内科医生房颤患者的栓塞风险评估、抗凝药物选择、栓塞风险及抗凝获益宣教情况。结果共纳入房颤患者4 577例，平均年龄(67.9±10.1)岁，其中男性2 793例，女性1 784例，门诊患者1 968例，住院患者2 609例。采用CHA2DS2-VASc评分，门诊抗凝治疗率为14.9%，住院抗凝治疗率为44.9%。华法林抗凝治疗1年依从性良好、一般、较差的患者比例分别为24.0%、26.7%、49.3%；NOACs抗凝治疗1年依从性良好、一般、较差的患者比例分别为32.7%、25.2%、42.1%。影响患者抗凝治疗依从性的主要因素：频繁监测凝血及国际标准化比值(INR)难以保持目标水平、过于担忧出血风险、经济因素、患者对可能面临的卒中风险认识不足、基层医生未告知或强调抗凝治疗的必要性和重要性。结论陕西关中地区县级医院非瓣膜性房颤患者抗凝率低、依从性差、抗凝治疗不规范、健康宣教不足，有待进一步规范和提高。

简介：摘要血管内治疗已被证明是大血管闭塞所致急性缺血性卒中的最佳治疗方案，但其疗效与时间密切相关，因此早期获得能够预测其转归的生物标志物具有重要意义。血细胞能反映炎症反应，成本极低且容易获得。文章阐述了血细胞对急性缺血性卒中血管内治疗后转归的预测价值。

简介：摘要细胞外囊泡（EV）作为细胞与细胞间的通讯载体在肾脏疾病的诊断和治疗中展现出了新的应用潜能。最近研究发现，尿液中来源于肾脏的EV水平和特征的变化可反映肾脏疾病。肾损伤时循环中的EV也会发生改变。循环和尿液中肾脏分泌的EV可作为肾损伤的潜在早期生物标志物。来源于修复细胞如间充质干细胞的EV则有成为治疗工具的潜质。此外，正在开发研究的工程化改造EV可用于肾脏疾病的特异性治疗。因此，EV有望成为诊断肾脏疾病的潜在生物标志物和治疗工具。

简介：摘要目的分析冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者与冠状动脉阻塞性心肌梗死（MI-CAD）患者临床特征及院内死亡结局的差异。方法本研究为回顾性成组病例分析，选取山东大学齐鲁医院2017年1月至2021年5月收治的入院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者，依据冠状动脉狭窄程度<50%或≥50%，分为MINOCA组和MI-CAD组。收集并比较两组患者的基线临床特征和住院期间心电图、心肌桥、住院天数、出院带药及院内结局相关指标，采用单因素和多因素logistic回归分析，筛选MINOCA的相关因素并预测急性心肌梗死患者院内死亡结局的因素。结果共纳入急性心肌梗死患者3 048例，年龄62（54，69）岁，女性741例（24.3%），其中MINOCA组165例（5.4%），MI-CAD组2 883例（94.6%）。与MI-CAD患者相比，MINOCA患者较年轻，女性占比较高，非ST段抬高型心肌梗死发生率较高，有吸烟史和糖尿病史、冠心病史、心肌梗死史的比例较低，炎性指标包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、单核细胞计数/高密度脂蛋白（MHR）较低，肌酐、N末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白I、纤维蛋白原、空腹血糖水平较低，高密度脂蛋白水平较高；心肌桥、心律失常、心动过速、心房颤动的发生率较高；钙离子拮抗剂及非维生素K拮抗剂口服抗凝药应用率较高（P均<0.05）；住院天数及院内死亡比较差异无统计意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析显示低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低更易发生MINOCA（P均<0.05）；MINOCA与发生院内死亡无关（P>0.05），冠心病史、慢性肾衰竭病史、空腹血糖、NLR、D-二聚体较高的急性心肌梗死患者更易发生院内死亡（P均<0.05）。结论与MI-CAD相比，MINOCA患者呈现低龄、女性、无吸烟史或冠心病史、MHR较低的特征，MINOCA常伴发心肌桥及心房颤动。MINCOA患者院内死亡的发生率与MI-CAD患者无明显差异。

简介：摘要目的分析肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素。方法抽取2019年10月至2021年10月义马市人民医院收治的136例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，按照发病28 d内生存情况将其分为生存组(108例)及死亡组(28例)，统计两组临床资料，分析影响患者预后的危险因素。结果死亡组72 h内再次出血、Child-Pugh C级、出血量>500 ml、贫血、中重度腹水、休克指数>1.5、肝性脑病、食管胃底静脉曲张者比例高于生存组(P均<0.05)，72 h内再出血(OR＝2.21，95%CI 1.44~3.38)、Child-Pugh C级(OR＝2.33，95%CI 1.86~2.92)、休克指数>1.5(OR＝2.41，95%CI 1.93~2.99)、并发肝性脑病(OR＝2.51，95%CI 1.37~4.61)、食管胃底静脉曲张(OR＝2.44，95%CI 1.61~3.69)是影响肝硬化上消化道出血患者预后的危险因素(P均<0.05)。结论72 h内再出血、Child-Pugh分级C级、休克指数>1.5、并发肝性脑病等是影响肝硬化上消化道出血患者预后的危险因素。

简介：摘要：小学阶段的学生对新鲜事物兴趣较为高涨，为了使学生能够进一步地加深对汉字的印象，在班级教学中，教师要根据学生的学习特点为学生开展多元化趣味教学模式，使每个学生能够在轻松而愉悦的氛围中把握汉字背后的含义以及主要的特点，为学生高效率学习奠定坚实的基础，凸显趣味教学法在语文识字中的应用优势。

简介：摘要：小学阶段的学生对新鲜事物兴趣较为高涨，为了使学生能够进一步地加深对汉字的印象，在班级教学中，教师要根据学生的学习特点为学生开展多元化趣味教学模式，使每个学生能够在轻松而愉悦的氛围中把握汉字背后的含义以及主要的特点，为学生高效率学习奠定坚实的基础，凸显趣味教学法在语文识字中的应用优势。

简介：摘要：现代教育背景下，户外活动之于幼儿园,既是不可或缺的一环,又是幼儿喜爱的生活环节,但其也是幼儿园安全事故多发的环节。 对幼儿园户外活动安全隐患进行研究是十分必要的。 幼儿园户外活动安全隐患的成因主要包括:幼儿的不安全行为、教师对幼儿分离焦虑的不当处理、教师工作不到位、场地与器械不安全、安全管理不足。 基于此,排除幼儿园户外活动安全隐患的措施有重视幼儿的安全教育、提升教师的专业素质、培养幼儿的情绪能力、注意户外活动环境细节、完善户外安全管理制度。

简介：摘要: 随着基础美术教育课程改革的深入实施，如何在小学美术教育中融入现代绘画艺术的创新意识越来越受到诸多小学美术教师的关注。本文围绕着将现代绘画艺术的创新意识融入到小学美术课堂中这一中心论点，从三个方面重点论述如何在小学美术教育中融入现代绘画艺术的创新意识，以期提高学生的审美创新意识和核心素质。

简介：摘要：文章基于新政府会计制度的实施背景，论述新政府会计制度下高校会计核算的变化，探究新政府会计制度对高校资产管理、成本管理、预算管理、财务报告及财务人员的影响，并为高校提升财务管理水平指出了具体路径，如优化业务财务流程、增强风险意识、加强财务人员培训、创建信息技术平台等。

简介：摘要：高校作为执行《政府会计制度》的主体，由于其资金规模大、业务种类多等特点，相较于其他政府会计主体在会计核算上具有复杂性。本文通过探讨高校会计核算过程中常见的一些特殊业务，结合“平行记账”“项目辅助核算”等维度，以举例的方式阐述会计核算的方式、方法，为高校更好地落实《政府会计制度》提供参考和借鉴。

简介：摘要：随着现今新课改的教学深入研究，使得分层教育法逐渐受到社会的广泛关注，随着现今新课改的推广，传统的教育方式已经不再适用新型的教学内容，因此采用分层教育法，不仅能够契合现今的教育现状，同时也为教师提供了一个新型的教学思路。

简介：摘要：宿舍文化是整个校园文化的重要组成部分，是高校思想政治教育的主要阵地之一。高校建设宿舍文化由学校主导，相关部门负责方案的制定和实施，全体学生共同参与实现。宿舍是大学生课余生活的重要场所。宿舍集体作为大学生基本群体组织，自然地成为影响学生行为习惯、价值理念和理想信念的重要载体。基于此，以下对浅谈生活老师在寄宿制学校宿舍管理改革中的作用进行了探讨，以供参考。

简介：

简介：摘要：习近平总书记指出:“大思政课我们要善用之，一定要跟现实结合起来。”为深入贯彻落实习近平总书记在全国思政理论课教师座谈会上的重要讲话精神，将思想意识形态工作和德育教育有效融入课堂，进而构建园所“大思政”格局，积极探索实践思政教育与幼儿园教育的有效融合。

简介：【摘要】目的：探讨分析舌肌康复训练治疗脑卒中早期患者吞咽障碍的临床效果。方法：研究伊始时间为2021年1月，终止时间为2022年3月，采用随机分组法，选取我院康复科接受治疗的脑卒中患者86例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为对照组统共43例患者使用常规吞咽功能训练，以及观察组统共43例在前组基础上使用舌肌康复训练，对患者最终的干预成效进行两个群组之间的比较。结果：干预前吞咽功能两个组别没有差异（P＞0.05），干预后吞咽功能更优的一个组别为观察组（P＜0.05）；获得更高临床疗效的一个组别为观察组（P＜0.05）。结论：对于处于早期阶段的脑卒中患者，对其通过舌肌康复训练模式进行锻炼，能够显著改善其所存在的吞咽障碍症状，患者能够拥有更加接近理想状态的治疗成效，是一种值得临床实际推广与使用的方式。